全身麻醉联合硬膜外麻醉对骨科老年患者术后短期认知功能的影响

目的分析全身麻醉联合硬膜外麻醉对骨科老年患者术后短期认知功能的影响。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月郏县中医院收治的90例行骨科手术治疗的老年患者的临床资料,按麻醉方案分为对照组(40例)和观察组(50例)。对照组行全身麻醉,观察组其基础上联合硬膜外麻醉,对比分析两组术后认知功能情况。结果观察组术后6、12、24 h各时间点MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者拔管、清醒、自主呼吸及意识恢复时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉对骨科老年患者术后短期认知功能的不利影响较小,且可缩短麻醉恢复时间,值得推广。

艾司氯胺酮复合罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用效果

目的:观察艾司氯胺酮复合罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用效果。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月于该院接受腋路臂丛神经阻滞的76例手外伤患者的临床资料,根据麻醉方案不同将其分为对照组和研究组各38例。两组均行腋路臂丛神经阻滞,对照组应用罗哌卡因麻醉,研究组应用艾司氯胺酮复合罗哌卡因麻醉,比较两组不同时刻[入室时(T0)、阻滞15 min(T1)、阻滞30 min(T2)、术毕(T3)]血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]水平,臂丛神经阻滞效果,感觉与运动阻滞起效时间和持续时间,手术前后疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)]评分,以及术后24 h不良反应发生率。结果:T0~T3时,两组MAP、心率水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组臂丛神经阻滞效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组感觉与运动阻滞起效时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组感觉与运动阻滞持续时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12、24 h,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮复合罗哌卡因应用于腋路臂丛神经阻滞可延长感觉与运动阻滞持续时间,降低VAS评分,效果优于单纯罗哌卡因麻醉。

罗库溴铵预注法在老年全麻诱导气管插管中应用观察

目的探讨老年全麻诱导气管插管中罗库溴铵预注法的效果。方法选取在我院接受全麻下诱导插管的老年患者共64例,分为观察组和对照组。给予对照组非预注罗库溴铵。给予观察组预注罗库溴铵。观察临床效果。结果观察组起效时间为(111.23±15.15)s,声门暴露I级占90.6%,II级占9.4%,均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年全麻诱导气管插管中应用罗库溴铵预注法能够提供良好的气管插管条件。