护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析

目的:探讨护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响效果。方法:行手术治疗患者257例随机分观察组129例(护理干预)和对照组128例(常规护理),对两组的术后疼痛情况进行比较。结果:两组术后24小时、72小时的VAS评分相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:护理干预可有效的减轻普外科患者术后的疼痛,从而提高普外科整体的护理质量。

肱骨骨折保守与手术治疗的效果对比

目的探讨分析肱骨骨折保守治疗与手术治疗的临床疗效。方法回顾分析78例肱骨骨折患者临床资料,将78例患者随机分为A、B两组,A组为保守治疗,B组为手术治疗,总结分析2种治疗方法的固定疗效及优缺点。结果对78例患者进行术后随访12个月,按Constant和Murley标准评定,A组优良率87.18%(34/39),B组优良率84.61%(33/39),两组优良率比较,无统计学差异(P>0.05)但A组在日常生活情况、关节疼痛两方面的评分都优于B组,而B组在肌力恢复情况及骨折端对位两方面都要优于A组。同时,还发现A组患者的远期疗效较好,相对B组而言,并发症较少。结论在临床上治疗肱骨骨折,保守治疗和手术治疗两种方法各有长短,我们要取所长补所短,对于无移位的一、二部分骨折应采取保守治疗,对于移位严重的三、四部分骨折,应以手术治疗为主。任何的肱骨骨折治疗都应先尝试保守治疗,如若保守治疗不行,在根据患者骨折程度选择手术治疗。

血管内介入栓塞术与显微镜下开颅夹闭术治疗颅内破裂动脉瘤的临床效果比较

目的比较血管内介入栓塞术与显微镜下开颅夹闭术治疗颅内破裂动脉瘤的临床效果。方法对2017年8月至2019年10月郏县人民医院收治的74例颅内动脉瘤破裂患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为介入组和夹闭组,每组37例。介入组接受血管内介入栓塞术治疗,夹闭组接受显微镜下开颅夹闭术治疗。对两组临床相关指标进行评估,包括手术时间和住院天数;采用格拉斯预后评分(GOS)判断患者预后情况;统计患者围手术期并发症发生率;统计术后6个月复发率。结果介入组手术时间为(145.93±49.04)min,夹闭组为(153.86±52.17)min,两组手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。介入组患者住院时间为(11.76±2.53)d,夹闭组为(18.14±3.08)d,介入组患者住院时间短于夹闭组,差异有统计学意义(P<0.001)。介入组预后优良率为89.19%(33/37),高于夹闭组的70.27%(26/37),差异有统计学意义(P<0.05)。介入组围手术期并发症发生率为13.51%(5/37),低于夹闭组的35.14%(13/37),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,介入组2例复发,复发率为5.41%(2/37),夹闭组术后未见复发病例,两组复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与显微镜下开颅夹闭术比,采用血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂可有效改善患者预后,加快术后恢复速度,减少围手术期并发症,复发率与显微镜下开颅夹闭术相当。

锁定加压钢板内固定术与解剖钢板内固定术对复杂性胫骨平台骨折的疗效对比

目的对比锁定加压钢板内固定术与解剖钢板内固定术对复杂性胫骨平台骨折的治疗效果。方法将郏县人民医院2014年3月至2016年9月收治的64例复杂性胫骨平台骨折患者纳入研究,按随机数表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组接受解剖钢板内固定术,观察组接受锁定加压钢板内固定术。比较两组手术情况(失血量、手术时长)、恢复情况(骨折愈合时间、完全负重时间),并进行为期1 a的术后随访,使用Karlstrom评分法评价患者术后膝关节功能,比较两组膝关节功能优良率。结果两组患者术中失血量、手术时长相比,差异无统计学意义(均P> 0. 05)。观察组患者骨折愈合时间、完全负重时间均早于对照组,差异有统计学意义(均P <0. 05)。随访1 a,观察组患者膝关节功能优良率为93. 75%(30/32),对照组膝关节功能优良率为75. 00%(24/32),观察组膝关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论锁定加压钢板内固定术对复杂性胫骨平台骨折治疗效果较解剖钢板内固定术好,可有效加快骨折愈合和患者膝关节功能恢复,具有推广价值。

胸骨上小切口甲状腺切除术在良性甲状腺结节患者中的应用价值

目的分析胸骨上小切口甲状腺切除术在良性甲状腺结节患者中的应用价值。方法选取郏县人民医院2018年3月至2019年2月收治的82例良性甲状腺结节患者,依据手术方案分组,各41例。对照组接受常规甲状腺切除术,观察组接受胸骨上小切口甲状腺切除术。对比两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况、首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间。结果观察组术中出血量小于对照组,切口长度、手术时间、住院时间均短于对照组,首次排便时间、首次下床活动时间、首次排气时间均早于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论胸骨上小切口甲状腺切除术对良性甲状腺结节疗效可,创伤小,术后并发症少,患者术后恢复快。

阶梯减压式去骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的疗效

目的探讨阶梯减压式去骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的疗效。方法选取2018年1月至2019年1月郏县人民医院收治的84例重型颅脑损伤患者。依据手术方式将患者分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者接受常规标准大骨瓣减压术治疗,观察组患者接受阶梯减压式去骨瓣减压术治疗。比较两组并发症发生率。分别于术前、术后6个月采用神经行为认知状态检查表(NCSE)评估患者的认知功能。使用格拉斯哥预后量表(GOS)评估术后6个月内患者的预后。结果观察组迟发性颅内血肿、急性脑膨出、术后脑梗死的发生率均较对照组低(均P<0.05)。术后6个月,两组NCSE评分均高于术前,观察组NCSE评分高于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组预后优于对照组(P<0.05)。结论采用阶梯减压式去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者能降低并发症发生风险,促进患者认知功能的恢复,改善预后。

观察单管法与双管法血肿穿刺外引流治疗高血压基底节区脑出血的效果

目的探讨针对高血压基底节区脑出血患者分别采用单管法与双管法进行血肿穿刺外引流的临床治疗效果。方法 随机选取我院2011年1月-2013年1月收治的高血压基底节区脑出血患者100例,按其入院就诊时间以随机法分为甲、乙两组,分别采用单管法、双管法进行治疗,对比两组治疗效果。结果两组临床治疗效果对比,差异显著,P〈0.05;两组临床并发症对比,P〉0.05。结论对于高血压基底节区脑出血患者,采用双管法治疗,临床效果较好,但是两组并发症对比无明显差别。

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床分析

目的研究股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效分析。方法回顾性分析我院收治的92例使用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折患者的临床资料。综合评价其临床疗效。结果出院后随访12个月,按照Harris评价标准评定,优47例,良35例,可10例,优良率为89.13%。患者平均愈合时间为8周,术后无并发症。结论股骨近端锁定钢板方法具有操作简单、手术时间短、术后并发症少等优点,是治疗老年股骨转子间骨折一种较好的内固定方法 。

左半结肠急性梗阻I期切除吻合31例临床体会

目的探讨左半结肠梗阻1期手术的安全性。方法回顾性分析2003年1月至2012年8月期间收治的31例左半结肠梗阻患者行I期肠切除吻合的临床资料。结果 31例患者3例发生吻合口瘘,经引流治愈,27例无吻合口瘘,无一例死亡,均痊愈出院。结论只要合理选择患者并加强围手术期管理,术中有效的灌洗,左半结肠急性梗阻I期切除吻合是安全的。

探讨标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑创伤侧裂区损伤的临床效果

目的：研究分析标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑创伤侧裂区损伤的临床效果。方法：随机将我院于2012年3月～2013年8月收治的90例重型颅脑创伤侧裂区损伤患者分为观察组与对照组，观察组进行标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗，对照组进行普通大骨瓣开颅血肿清除术治疗，对比2组患者的术后疗效与并发症，探讨此病治疗的最佳方法。结果：观察组生存34例（75．56％），对照组生存22例（48．89％），P＜0．05，观察组临床效果比对照组显著。对比颅内高压、外伤性脑梗死、脑积水、外伤性癫痫、脑切口疝4种并发症，，观察组总并发症发生率6例（13．33％）对照组总并发症发生率17例（37．78％）。观察组术后术后并发症明显低于对照组，P＜0．05。结论：采用标准大骨瓣开颅血肿清除办法治疗重度颅脑外伤侧裂区损伤，可以改善患者的临床症状，降低并发症发生率。

闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折效果观察

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折的效果。方法选取郏县人民医院2015-03—2017-04间收治的146例后踝骨骨折患者,依照不同术式分为2组,各73例。对照组采取切开复位钢板内固定术,观察组采取闭合复位经皮空心螺钉内固定术。比较2组术中失血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生率及术后12个月随访时的踝关节功能(AOFAS)评分。结果观察组术中失血量少于对照组,骨痂形成时间及骨折愈合时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,末次随访AOFAS评分高于对照组。差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折,并发症少,可显著改善踝关节功能,效果显著。

泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张临床研究

目的:探究泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者的临床效果。方法:选取2016年6月～2018年6月我院收治的124例下肢静脉曲张患者为研究对象,按照治疗方法不同分为激光组与联合组,每组62例。激光组采用腔内激光闭合术治疗,联合组在激光组基础上联合泡沫硬化剂治疗。比较两组治疗效果、手术指标、并发症发生情况及静脉疾病临床严重程度(VCSS)评分情况。结果:联合组治疗总有效率明显高于激光组,P<0.05;两组手术时间及手术出血量比较无显著差异,P>0.05;联合组住院时间明显短于激光组,P<0.05;术后1个月,两组VCSS评分明显降低,联合组明显低于激光组,P<0.05;术后1个月,联合组并发症发生率与激光组比较,均无显著性差异(P>0.05)。结论:泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者,可发挥各自优势,弥补不足,提高治疗效果,有效缓解病情,促进患者康复,安全性高。

观察比较单纯减压手术与减压并植骨融合治疗腰间盘突出症的疗效

目的：观察比较单纯减压手术与减压并植骨融合治疗腰间盘突出症的临床效果。方法：选取我院接收的170例有腰间盘突出症的患者做研究对象，随机分为实验组和对照组2组，每组75例。实验组给予减压融合植骨治疗法，对照组给予单纯减压法。对比2组患者手术前后疼痛分数、手术指标及术后治疗效果。结果：实验组在临床效果方面优于对照组，但各手术指标较高。结论：减压并植骨融合办法治疗腰间盘突出症，可以改善患者的临床症状，安全有效，值得推广。

阑尾炎患者围手术期护理中护理干预的应用价值分析

目的:分析阑尾炎手术患者围手术期护理的临床应用价值。方法选取阑尾炎手术患者91例,随机分为两组,对照组45例给予围术期常规护理,观察组46例给予围术期精心护理,对比两组患者术后恢复情况、并发症及护理满意率。结果观察组术后排气时间、下床活动时间与住院时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,护理满意率显著高于对照组。结论围手术期精心护理干预可促使阑尾炎手术患者快速康复,降低并发症发生率,患者护理满意率高,值得在临床中推广。

甲状腺次全切除术术后并发症的预防和护理

目的总结分析甲状腺次全切除术后并发症的预防和护理体会。方法对40例接受甲状腺次全切除术患者,术后进行病情观察和预防并发症的护理,回顾性分析患者的临床资料。结果本组40例患者术后发生并发症6例,其中2例为甲状旁腺损伤致低钙血症,4例由于喉返神经损伤引起暂时性声音嘶哑,经积极有效的处理和精心护理均恢复良好。未发生切口出血、甲状腺危象等。结论对甲状腺次全切除术患者术后严密观察病情,做好预防并发症护理,配合医生及时处置,可有效预防和减少并发症发生。

双侧去骨瓣减压术治疗41例急性颅脑损伤患者的效果分析

目的探讨双侧去骨瓣减压术治疗急性颅脑损伤的效果。方法选取郏县人民医院收治的82例急性颅脑损伤患者,根据不同治疗方案分为2组,各41例。对照组采取改良大骨瓣开颅减压术,观察组采取双侧去骨瓣减压术。结果术后第1天、3天、5天,2组的颅内压均较术前降低,但观察组显著低于对照组;观察组预后良好率高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双侧去骨瓣减压术治疗急性颅脑损伤,可有效降低颅内压和改善预后效果。

浆膜纵肌瓣包埋悬吊食管─胃吻合术的临床研究与结果分析

食管癌、贲门癌及胃底部胃癌是我国常见的恶性肿瘤。其治疗方法以外科手术为主。手术治疗的关键是切除病变器官后消化道的重建和减少手术并发症，尤其是胸内食管─胃吻合口瘘的发生率。１９９１年来，我们设计了胃前壁浆膜纵肌瓣包埋悬吊食管胃端侧吻合术式，应用于食管癌、贲门癌及胃底部胃癌病灶切除后的消化道重建。以随机化分组对照的方式，证实本设计术式能有效地预防胸内食管─胃吻合口瘘的发生。与国内外目前采用的术式比较，具有一定的优点。

手术致胆道损伤9例

手术致胆道损伤９例马金生，李亚辉，胡建廷（郏县人民医院外科郏县４６７１００）关键词胆道损伤，胆汁性腹水，胆汁性腹膜炎手术致胆道损伤，往往缺乏典型的急性腹膜炎症状体征，而以进行性加重的腹腔内大量胆汁性液体、腹胀这一慢性过程为主要临床表现。如对本病认识不...

预断式带孔克氏针张力带治疗髌骨骨折的效果分析

目的比较预断式带孔克氏针张力带与切开复位钢丝张力带环扎治疗髌骨骨折的临床效果。方法将2015年1月至2016年10月郏县人民医院收治的112例髌骨骨折患者按随机数表法分为A、B两组,各56例。A组患者接受预断式带孔克氏针张力带治疗,B组患者接受切开复位钢丝张力带环扎治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后膝关节屈伸度、Bostman评分;并统计两组患者术后膝关节优良率和术后并发症发生情况。结果两组患者术中出血量、住院时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);B组患者手术时间长于A组(P <0. 05)。A组患者术后膝关节屈伸度、Bostman评分和膝关节功能优良率均高于B组(P <0. 05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论预断式带孔克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床效果较好,且术后并发症发生率较低,具有临床推广价值。