对称性长骨扩展(附三例报告)

对称性长骨扩展为一罕见的骨发育障碍性疾患。我们遇到一家族四个子女中三人罹患本病,现报告如下,同时就其病因、临床主要表现、X线特点进行扼要讨论。病例介绍三例身高、体重等测量数值:见附表。

胆道镜下胆管切开取石术治疗肝内胆管结石的临床效果

目的分析胆道镜下胆管切开取石术治疗肝内胆管结石的临床应用效果。方法回顾性分析2019-01-2021-12郏县妇幼保健院普外科和河南科技大学第一附属医院肝胆外科收治的74例肝内胆管结石患者的临床资料。根据治疗方案分为2组,各37例。对照组采用肝部分切除术,观察组采用胆道镜下胆管切开取石术。比较2组患者的基线资料。统计手术时间、术中出血量、术后离床活动时间、住院时间,以及并发症发生率和结石残留率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术后离床活动、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率和结石残留率低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肝内胆管结石患者应用胆道镜下胆管切开取石术治疗效果肯定,且手术创伤程度轻,术后并发症少,有利于促进患者早期康复。

64排螺旋CT检查在脂肪肝合并肝脏结节性疾病病灶定性诊断中的应用价值

目的探讨64排螺旋CT(64-MSCT)检查对脂肪肝伴肝脏结节性疾病病灶定性诊断效能及各疾病类型检出率的影响。方法回顾性选取2018年7月至2020年11月郏县人民医院收治的67例脂肪肝伴肝脏结节性疾病患者为研究对象。患者均接受超声、64-MSCT、手术活检检查。以手术活检为金标准,统计超声检查、64-MSCT检查结果。比较超声检查、64-MSCT检查灵敏度、准确度、特异度,并分析64-MSCT检查对各疾病类型检出率。结果67例患者经手术活检证实28例阳性,阳性率为41.79%;64-MSCT检查灵敏度为96.43%、准确度为88.06%,高于超声检查(64.29%、71.64%)(P<0.05);64-MS CT检查对转移性肝癌的检出率为93.75%,较超声检查(56.25%)高(P<0.05)。结论64-MSCT检查在脂肪肝伴肝脏结节性疾病病灶定性诊断中具有较高准确度、灵敏度,可一定程度提高疾病检出率。

气钡双重造影和螺旋CT在结肠癌诊断中的应用价值

目的探讨气钡双重造影和螺旋CT在结肠癌诊断中的应用价值。方法选取2018年5月至2019年5月郏县人民医院收治的81例疑似结肠癌患者作为研究对象,均行气钡双重造影、螺旋CT检查,以手术病理结果为“金标准”,由2名以上具有丰富影像学经验医生,采用双盲法共同评估图像,发生意见不一致时需汇报上级医生,以确保诊断结果准确。比较气钡双重造影联合螺旋CT检查及单一检查的结果及诊断价值。结果经手术病理检查结果证实,81例疑似结肠癌患者中,61例确诊为结肠癌患者;气钡双重造影检出54例结肠癌患者,其中误诊3例,漏诊10例;螺旋CT检出50例结肠癌患者,其中误诊5例,漏诊16例,两者联合检出58例结肠癌患者,其中误诊2例,漏诊5例;气钡双重造影联合螺旋CT检查结肠癌患者诊断准确度(91.35%)、灵敏度(91.80%)高于单独检查[(83.95%、83.61%)、(74.07%、73.77%)],差异有统计学意义(均P<0.05)。结论气钡双重造影和螺旋CT在结肠癌诊断中联合应用,可提高疾病诊断准确度及灵敏度,为临床治疗结肠癌患者提供可靠参考依据。

平板数字胃肠机在早期食管癌中的诊断价值

目的探讨平板数字胃肠机在早期食管癌中的诊断价值。方法选取2017年7月至2019年4月郏县人民医院收治的60例疑似食管癌患者,经病理检查确诊食管癌32例,均接受常规数字胃肠机和平板数字胃肠机检查。比较常规数字胃肠机、平板数字胃肠机检测食管癌的结果。以病理检查结果作为金标准,比较常规数字胃肠机、平板数字胃肠机对食管癌的诊断效果。结果经常规数字胃肠机检测食管癌真阳性23例,经平板数字胃肠机检测食管癌真阳性31例。平板数字胃肠机对食管癌的诊断准确率(95.00%)、特异度(92.86%)、灵敏度(96.88%)分别高于常规数字胃肠机(70.00%、67.86%、71.88%),漏诊率(3.12%)、误诊率(7.14%)分别低于常规数字胃肠机(28.12%、32.14%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论平板数字胃肠机检测食管癌可显著提升诊断准确率、特异度、灵敏度,减少漏诊及误诊,利于疾病早期诊断及术前定性。

急性胸部创伤的X线诊断准确度探讨

目的:探索急性胸部创伤应用X线诊断的准确度。方法:在我院急诊科2015年9月-2017年5月来我院就诊的急性胸部创伤患者中选出248例,患者均接受X线检查和CT检查,对比两种检查方法的诊断准确率等。结果:X线检查在肋骨骨折、胸椎骨折、血气胸、纵膈皮下气肿、肺挫伤、肺撕裂伤的诊断准确度分别为92.35%、57.14%、68.06%、76.56%、59.77%、58.93%;CT检查的各个诊断准确度分别为73.53%、85.19%、87.79%、87.5%、94.25%、91.07%;经对比可见仅肋骨骨折X线检查的诊断准确度较高,而其他各项检查中X线诊断准确度均低于CT,P<0.05。结论:X线在急性胸部创伤中的肋骨骨折诊断中价值高,但是对于复合伤、严重胸部外伤患者,CT的诊断价值更高,临床医师可根据患者的病情合理选择影像学辅助诊断方法,提高诊断准确度。

气钡双重造影和螺旋CT对胃癌的诊断价值分析

目的分析气钡双重造影和螺旋CT对胃癌的诊断价值。方法回顾性分析2016年4月至2017年12月于该院诊治的34例胃癌患者气钡双重造影与螺旋CT检查结果。结果 34例胃癌患者,螺旋CT检出率为91.18%(31/34),气钡双重造影检出率为79.41%(27/34),检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。螺旋CT检查和气钡双重造影对黏膜病变、软组织肿块、食管下端变窄、胃壁增厚的检出率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。以组织病理学检查为标准,螺旋CT检查对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ胃癌的检查符合率分别为80.00%、75.00%、100.00%和91.67%。结论与气钡双重造影相比,螺旋CT检查对胃癌的检出率更高,并具有较高的胃癌分期辅助诊断价值。

慢性肺源性心脏病的X线诊断探析

目的:探讨将X线诊断应用在慢性肺源性心脏病诊断中的价值。方法:在来我院就诊的慢性肺源性心脏病患者中选取28例患者做实验,选取患者的时间为2015年7月到2016年10月。对28例慢性肺源性心脏病患者予以心电图检查和X线检查,对其检查结果进行分析,并对患者的临床情况予以详细记录。结果:行X线诊断的患者肺动脉呈现凸出情况,主枝干呈现扩大情况,枝干周围变细,少数患者肺门出现舞蹈征,其心脏大血管搏动情况明显增强。在不同位置对其心脏病变情况予以详细观察,行病理检查后,确诊为有16例患者为肺气肿型,有8例患者为正常型,有4例患者为间质型。相对比X线和心电图的诊断结果,X线显著较高(p<0.05)。结论:将X线诊断应用在慢性肺源性心脏病诊断中,可明显的辨别患者病变部位和类型,其准确率相对较高,值得广泛应用。

不同层厚重建对64排螺旋CT肺动脉造影显示周围肺动脉能力的影响

目的探讨不同层厚重建对64排螺旋CT肺动脉造影显示周围肺动脉能力的影响。方法资料回顾性分析2013年2月-2014年2月本院诊治的79例肺动脉栓塞患者64层螺旋CT肺动脉造影图像,按照不同层厚重建情况分为A(0.625mm)组、B(1.25mm)组、C(2.50mm)组、D(5.00mm)组,比较4组层厚肺动脉支数显示、部分容积伪影发生构成比及肺动脉连续性情况。结果 B组层厚段、亚段及5级、6级肺动脉支数显示率与C组、D组比较差异显著(P<0.05);4组部分容积伪影发生构成比比较差异有统计学意义(P<0.05);A组肺动脉分支中间及外周连续性与B组比较,无明显差异(P>0.05),但与C组和D组比较及C组与D组比较,差异显著(P<0.05)。结论不同层厚重建对64排螺旋CT肺动脉造影显示周围肺动脉能力不同,临床应用应结合患者肺实质病变情况,给予相应的层厚重建,从而提高肺栓塞的诊断水平。