锁定加压钢板内固定术与解剖钢板内固定术对复杂性胫骨平台骨折的疗效对比

目的对比锁定加压钢板内固定术与解剖钢板内固定术对复杂性胫骨平台骨折的治疗效果。方法将郏县人民医院2014年3月至2016年9月收治的64例复杂性胫骨平台骨折患者纳入研究,按随机数表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组接受解剖钢板内固定术,观察组接受锁定加压钢板内固定术。比较两组手术情况(失血量、手术时长)、恢复情况(骨折愈合时间、完全负重时间),并进行为期1 a的术后随访,使用Karlstrom评分法评价患者术后膝关节功能,比较两组膝关节功能优良率。结果两组患者术中失血量、手术时长相比,差异无统计学意义(均P> 0. 05)。观察组患者骨折愈合时间、完全负重时间均早于对照组,差异有统计学意义(均P <0. 05)。随访1 a,观察组患者膝关节功能优良率为93. 75%(30/32),对照组膝关节功能优良率为75. 00%(24/32),观察组膝关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论锁定加压钢板内固定术对复杂性胫骨平台骨折治疗效果较解剖钢板内固定术好,可有效加快骨折愈合和患者膝关节功能恢复,具有推广价值。

闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折效果观察

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折的效果。方法选取郏县人民医院2015-03—2017-04间收治的146例后踝骨骨折患者,依照不同术式分为2组,各73例。对照组采取切开复位钢板内固定术,观察组采取闭合复位经皮空心螺钉内固定术。比较2组术中失血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生率及术后12个月随访时的踝关节功能(AOFAS)评分。结果观察组术中失血量少于对照组,骨痂形成时间及骨折愈合时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,末次随访AOFAS评分高于对照组。差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗后踝骨骨折,并发症少,可显著改善踝关节功能,效果显著。

预断式带孔克氏针张力带治疗髌骨骨折的效果分析

目的比较预断式带孔克氏针张力带与切开复位钢丝张力带环扎治疗髌骨骨折的临床效果。方法将2015年1月至2016年10月郏县人民医院收治的112例髌骨骨折患者按随机数表法分为A、B两组,各56例。A组患者接受预断式带孔克氏针张力带治疗,B组患者接受切开复位钢丝张力带环扎治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后膝关节屈伸度、Bostman评分;并统计两组患者术后膝关节优良率和术后并发症发生情况。结果两组患者术中出血量、住院时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);B组患者手术时间长于A组(P <0. 05)。A组患者术后膝关节屈伸度、Bostman评分和膝关节功能优良率均高于B组(P <0. 05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论预断式带孔克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床效果较好,且术后并发症发生率较低,具有临床推广价值。

椎间孔入路经皮内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果

目的探讨椎间孔入路经皮内镜椎间盘切除术(PELD)治疗L5~S 1椎间盘突出症(LDH)的效果。方法回顾性分析2018-02—2019-03间郏县第二人民医院收治的41例L5~S 1 LDH患者资料。全部患者均采取椎间孔入路PELD治疗。记录手术时间、C形臂X线机透视次数、住院时间,以及术前、术后3个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果41例患者均顺利完成椎间孔入路PELD手术。手术时间(65.14±14.73)min,术中C形臂X线机透视次数(6.16±1.28)次,住院时间(4.72±1.35)d。术前的VAS、ODI评分分别为(6.93±1.37)分、(34.74±3.08)分,术后3个月分别为(2.24±0.98)分、(15.61±1.76)分。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔入路PELD治疗L5~S 1 LDH,手术时间短,术中c形臂X线机透视次数少,有利于缓解患者的疼痛和腰椎功能的改善。