12导联动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值

目的探讨12导联动态心电图(ambulatory electrocardiogram,AECG)对无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)的诊断价值。方法回顾性分析316例确诊的冠心病患者AECG检测结果。结果①AECG中ST段压低检出率高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05);②无症状性心肌缺血时ST段压低持续时间在06:00～12:00时段最长,差异有统计学意义(P<0.05);③无症状性心肌缺血发作多呈快频率依赖性,与慢频率依赖性相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 12导联动态心电图可以明确无症状性心肌缺血患者发作次数、持续时间及演变规律,为临床心肌缺血诊断及预后观察提供重要依据。

利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖水平及胃肠道反应的影响

选取2017年1月-2018年12月2型糖尿病治疗的60例患者,随机平分为对照组接受盐酸二甲双胍片治疗;观察组30例,实施利拉鲁肽联合二甲双胍治疗。结果治疗14周后观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,胃肠道反应总发生率(10.00%)低于对照组(33.33%),(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合二甲双胍能够有效治疗2型糖尿病,降低患者的血糖水平,减少胃肠道反应发生,促进患者康复。

胆康胶囊联合头孢唑林钠治疗慢性胆囊炎临床效果观察

目的探讨胆康胶囊联合头孢唑林钠对慢性胆囊炎患者肝胆功能及炎性指标的影响。方法选择2016年11月至2018年12月于本院接受治疗的慢性胆囊炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用头孢唑林钠治疗,观察组在对照组基础上联合胆康胶囊治疗,比较两组患者治疗前后的肝胆功能指标[谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)]与炎性指标[超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白介素6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)]水平。结果与治疗前相比,两组治疗后ALT、AST、TBIL、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后ALT、AST、TBIL、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆康胶囊联合头孢唑林钠治疗慢性胆囊炎的临床效果显著,能有效改善患者肝胆功能,降低炎性指标水平。

观察莫西沙星短疗程治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作的临床疗效

目的研究观察莫西沙星短疗程治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作的临床疗效。方法选取我院收治的慢性支气管炎细菌感染急性发作患者66例,将其随机分为2组,治疗组33例,对照组33例。对照组所有患者给予慢性支气管炎细菌感染急性发作的常规对症治疗,治疗组所有患者在与对照组患者采取相同的治疗方法的基础上,另外给予莫西沙星的短疗程治疗。在治疗之后对比2组患者的治疗效果。结果经治疗之后,治疗组的总有效率以96.97%明显的高于对照组的75.76%,2组患者的比较,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星短疗程治疗慢性支气管炎细菌感染急性发作具有疗效确切、治疗时间较短、用药方便的良好临床效果,值得在临床上进行推广应用。

葛酮通络胶囊联合氯吡格雷治疗脑梗死恢复期患者的临床效果

目的探究葛酮通络胶囊联合氯吡格雷治疗脑梗死恢复期患者的临床效果。方法选取郏县第二人民医院2016年11月至2018年6月脑梗死恢复期患者112例,以随机数表法分为对照组与观察组,各56例。对照组采取氯吡格雷治疗,观察组采取葛酮通络胶囊联合氯吡格雷治疗,均治疗1个月。比较两组疗效及治疗前、治疗1个月后神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力评分(BI)。统计两组不良反应发生率。结果观察组治疗1个月后总有效率(91.07%)较对照组(75.00%)高(P<0.05)。两组治疗前NIHSS、BI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1个月后NIHSS评分较对照组低,BI评分较对照组高(均P<0.05)。观察组不良反应发生率(10.71%)与对照组(7.14%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脑梗死恢复期患者予以葛酮通络胶囊联合氯吡格雷治疗可减轻神经功能损伤,提高日常生活能力,安全有效。

硫酸氢氯吡格雷片联合拜阿司匹林治疗脑梗死的效果

目的观察硫酸氢氯吡格雷片联合拜阿司匹林治疗脑梗死的效果。方法选取2016年4月至2017年4月郏县第二人民医院收治的93例脑梗死患者,依据建档顺序分为对照组(46例)与观察组(47例),对照组在常规治疗的基础上接受拜阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上接受硫酸氢氯吡格雷片治疗,比较两组疗效、治疗前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的73.91%(34/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分较治疗前降低,且观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取硫酸氢氯吡格雷片联合拜阿司匹林治疗脑梗死效果确切,能促进患者神经功能恢复,值得临床推广应用。

盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的临床有效性及安全性分析

目的:分析偏头痛采用盐酸氟桂利嗪预防性治疗的效果。方法:纳入2017年1月~2018年1月在我院门诊就诊的偏头痛患者66例,以随机数表法分为对照组与观察组,每组33例,予以对照组口服罗通定,症状缓解后口服心得安治疗;予以观察组口服盐酸氟桂利嗪治疗,对比治疗效果。结果:与对照组治疗总有效率对比,观察组优势明显。与对照组不良反应发生率对比,观察组更低。治疗前,两组VAS评分和头痛持续时间对比差异无统计学意义;治疗后,与对照组的VAS评分和头痛持续时间对比,观察组优势明显。结论:予以偏头痛口服盐酸氟桂利嗪预防性治疗效果显著,安全性高,值得临床推广。

疏血通注射液联合前列地尔治疗急诊眩晕80例效果观察

目的:观察疏血通与前列地尔联合应用在急诊眩晕治疗中的临床效果。方法:以2017年1～10月,我院急诊收治的80例眩晕患者为研究对象,在知情同意前提下,随机抽签分成两组,参照组应用疏血通注射液治疗,研究组应用疏血通+前列地尔治疗,比较两组血液流变情况及临床治疗效果。结果:研究组血液流变显著改善,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);研究组改善效果更为明显,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床治疗总有效率达到95.00%,远高于参照组的80.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用疏血通联合前列地尔的用药方案治疗眩晕,效果突出,值得推广。

辛伐他汀对冠心病患者氧化还原态的影响

目的探讨辛伐他汀和考来烯胺对冠心病患者调脂作用及氧化还原态的影响。方法选择郏县第二人民医院住院的冠心病患者70例,随机分为辛伐他汀组(35例)和考来烯胺组(35例),分别测定二组患者治疗8周前后总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)和氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione,GSSG),并计算GSH/GSSG比值、GSH/GSSG氧化还原电位。结果治疗8周后,辛伐他汀组TC、LDL-C和TG显著减低(P<0.01或P<0.05),GSH、GSH/GSSG比值显著升高(P<0.01),GSSG及GSH/GSSG氧化还原电位显著减低(P<0.05);考来烯胺组TC和LDL-C显著减低(P<0.01)。结论辛伐他汀和考来烯胺均可有效调脂,但仅辛伐他汀可使冠心病患者氧化还原态向还原方向偏移。

疏血通注射液联合贝那普利治疗老年高血压的效果

目的探讨疏血通注射液联合贝那普利治疗老年高血压的效果。方法选取2016年2月至2018年7月郏县第二人民医院收治的80例老年高血压患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组40例。给予对照组贝那普利治疗,给予观察组贝那普利联合疏血通注射液治疗。观察两组患者治疗前后血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]及血管内皮功能各指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平,统计两组不良反应发生率。结果治疗后14 d,两组DBP、SBP水平均较治疗前降低,且观察组DBP、SBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后14 d,两组NO水平较治疗前升高,ET-1水平较治疗前降低,且观察组NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏血通注射液联合贝那普利可改善老年高血压患者血管内皮功能,降低患者血压,值得应用推广。

雷米普利和比索洛尔对心力衰竭患者心室重构和血浆神经激素水平的影响

目的:探讨单独或联合应用雷米普利和比索洛尔对心力衰竭患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)含量的影响。方法:将96例心力衰竭患者随机分为雷米普利组、比索洛尔组和联合用药组,分别在入院和治疗后6个月时检测心脏超声和外周血AngⅡ、ET-1及NO含量变化。结果:治疗6个月后3组LVEF增加、LVEDD缩小(P<0.05,P<0.01);雷米普利组与比索洛尔组之间无明显差异,联合用药组较另外2组改善明显(P<0.05)。各组血浆AngⅡ及ET-1水平降低及NO含量增加(P<0.05,P<0.01),雷米普利组与比索洛尔组之间无明显差异,联合用药组较另外2组改善明显(P<0.05)。结论:雷米普利和比索洛尔能改善心力衰竭患者心脏功能,逆转左室重构,降低血浆AngⅡ及ET-1水平,增加NO水平,且二者之间存在协同作用。

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的效果。方法将90例心力衰竭患者随机分为卡维地洛治疗组和对照组各45例（NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级）。对照组使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗;卡维地洛组在常规治疗的基础上,加用卡维地洛2.5 mg,2次/d,如能耐受,每隔2周将剂量加倍,直至最大耐受量（预定目标剂量为40 mg/d）。疗程6个月。观察治疗前、后不同时间左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及心功能变化。结果治疗6个月后,卡维地洛组和对照组的NYHA分级、LVEF、LVEDD均较治疗前有显著性变化（P〈0.01,P〈0.05）;但卡维地洛组比对照组变化更明显（P〈0.05）。结论在常规心力衰竭基础上加用卡维地洛能更加有效地改善CHF的心功能。

托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭临床观察

目的慢性心力衰竭急性加重病情严重,对患者心功能会造成持续损伤,且致死率高,为降低该病对患者的损伤,临床通常采用药物治疗。托拉塞米与左卡尼汀是两种常用药物,但两者联用对慢性心力衰竭急性加重期患者临床症状及心室重塑的影响研究较少。为此,本研究探讨托拉塞米联合左卡尼汀对慢性心力衰竭急性加重期患者临床症状及心室重塑的影响。方法选择2017-01-01—2019-01-01郏县第二人民医院收治的慢性心力衰竭急性加重期患者为研究对象,根据性别、年龄、病程匹配的原则选择观察组和对照组,每组30例。对照组给予左卡尼汀治疗,观察组给予托拉塞米及左卡尼汀治疗,比较两组患者临床症状、心室重塑指标〔左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)和左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)〕及血清因子水平。结果观察组治疗后头晕心慌、乏力、少尿、咳嗽、肾功能损害及咯血发生率均低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.05;观察组治疗后LVEF为(48.32±6.93)%,高于对照组的(40.23±6.81)%,t=4.561,P<0.001;LVESD为(35.27±4.31)mm,低于对照组的(40.16±4.98)mm,t=4.067,P<0.001;LVEDD为(53.28±6.13)mm,低于对照组的(59.53±6.41)mm,t=3.860,P<0.001。观察组治疗后白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、金属基质蛋白酶9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)、金属基质蛋白酶2(matrix metalloproteinases-9,MMP-2)均低于对照组,金属基质蛋白酶抑制物2和金属基质蛋白酶抑制物1高于对照组,差异均有统计学意义,均P<0.05。结论托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭急性加重期患者效果较好,可改善患者临床症状及血清因子水平,并改善心室重塑。

养心生脉颗粒辅助治疗老年冠心病并发慢性心力衰竭效果观察

目的观察养心生脉颗粒辅助治疗老年冠心病(CHD)并发慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法将2017年1月至2018年6月郏县第二人民医院收治的92例老年CHD并发CHF患者纳入研究,采用随机数表法将其分为A组和B组,各46例。A组患者接受常规治疗,B组患者加服养心生脉颗粒。对比两组患者治疗前后LVEDD、LVESD、LVESV、LVEF等心功能指标,统计两组患者治疗总有效率和不良反应发生率。结果治疗后B组患者LVEDD、LVESD、LVESV水平低于A组,LVEF水平高于A组,组间差异有统计学意义(P <0. 05); B组治疗总有效率(93. 48%)高于A组(80. 43%),组间差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论养心生脉颗粒辅助治疗老年CHD并发CHF临床效果较好,可有效改善患者心功能,且不会增加用药风险,具有较高的临床推广价值。

洛美沙星与培氟沙星治疗下呼吸道感染疗效观察

目的比较洛美沙星与培氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效和不良反应。方法87例下呼吸道感染患者分成两组:洛美沙星治疗组45例,培氟沙星治疗组42例,比较两组的疗效和副作用。结果洛美沙星治疗组的有效率为93.3%,痊愈率为75.6%,细菌清除率为90.9%,不良反应发生率为6.67%;培氟沙星治疗组的有效率为92.9%,痊愈率为78.6%,细菌清除率为90.2%,不良反应发生率为4.76%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论洛美沙星与培氟沙星治疗下呼吸道感染临床疗效和不良反应相仿。