辛伐他汀对冠心病患者氧化还原态的影响

目的探讨辛伐他汀和考来烯胺对冠心病患者调脂作用及氧化还原态的影响。方法选择郏县第二人民医院住院的冠心病患者70例,随机分为辛伐他汀组(35例)和考来烯胺组(35例),分别测定二组患者治疗8周前后总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、还原型谷胱甘肽(reduced glutathione,GSH)和氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione,GSSG),并计算GSH/GSSG比值、GSH/GSSG氧化还原电位。结果治疗8周后,辛伐他汀组TC、LDL-C和TG显著减低(P<0.01或P<0.05),GSH、GSH/GSSG比值显著升高(P<0.01),GSSG及GSH/GSSG氧化还原电位显著减低(P<0.05);考来烯胺组TC和LDL-C显著减低(P<0.01)。结论辛伐他汀和考来烯胺均可有效调脂,但仅辛伐他汀可使冠心病患者氧化还原态向还原方向偏移。

雷米普利和比索洛尔对心力衰竭患者心室重构和血浆神经激素水平的影响

目的:探讨单独或联合应用雷米普利和比索洛尔对心力衰竭患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)含量的影响。方法:将96例心力衰竭患者随机分为雷米普利组、比索洛尔组和联合用药组,分别在入院和治疗后6个月时检测心脏超声和外周血AngⅡ、ET-1及NO含量变化。结果:治疗6个月后3组LVEF增加、LVEDD缩小(P<0.05,P<0.01);雷米普利组与比索洛尔组之间无明显差异,联合用药组较另外2组改善明显(P<0.05)。各组血浆AngⅡ及ET-1水平降低及NO含量增加(P<0.05,P<0.01),雷米普利组与比索洛尔组之间无明显差异,联合用药组较另外2组改善明显(P<0.05)。结论:雷米普利和比索洛尔能改善心力衰竭患者心脏功能,逆转左室重构,降低血浆AngⅡ及ET-1水平,增加NO水平,且二者之间存在协同作用。

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的效果。方法将90例心力衰竭患者随机分为卡维地洛治疗组和对照组各45例（NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级）。对照组使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗;卡维地洛组在常规治疗的基础上,加用卡维地洛2.5 mg,2次/d,如能耐受,每隔2周将剂量加倍,直至最大耐受量（预定目标剂量为40 mg/d）。疗程6个月。观察治疗前、后不同时间左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及心功能变化。结果治疗6个月后,卡维地洛组和对照组的NYHA分级、LVEF、LVEDD均较治疗前有显著性变化（P〈0.01,P〈0.05）;但卡维地洛组比对照组变化更明显（P〈0.05）。结论在常规心力衰竭基础上加用卡维地洛能更加有效地改善CHF的心功能。