腕踝针联合罗哌卡因及舒芬太尼在分娩镇痛中的效果观察

【目的】探讨腕踝针联合罗哌卡因及舒芬太尼在分娩镇痛中的效果。【方法】94例阴道分娩的产妇,随机分成两组,对照组予以罗哌卡因结合舒芬太尼镇痛,观察组在对照组基础上增加腕踝针联合镇痛。比较两组产妇镇痛效果、应激指标及其他相关情况。【结果】干预1 h、3 h及分娩后1 h,两组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分均较干预前下降,不同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。分娩后,两组产妇血清P物质(SP)、皮质醇(Cor)、神经肽Y(NPY)水平均较分娩前升高(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组第一产程时间、总产程时间短于对照组(P<0.05)。干预1 h、3 h及分娩后1 h,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均较干预前下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。干预后,两组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分均较干预前升高(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】腕踝针联合罗哌卡因及舒芬太尼用于分娩镇痛中,可有效发挥镇痛效果,稳定血流动力学指标,缩短第一产程时间,同时能减轻产后抑郁状态,且安全性较好。

保妇康栓与重组人干扰素α2b联用对慢性宫颈炎伴HPV感染患者的临床效果

目的探讨慢性宫颈炎伴HPV感染患者予以保妇康栓与重组人干扰素α2b联用的治疗效果。方法选取2021年2月至2022年2月于本院治疗的慢性宫颈炎伴HPV感染患者44例,随机分组对比研究,各22例。对照组予以重组人干扰素α2b治疗,观察组予以保妇康栓与重组人干扰素α2b联用治疗,观察临床疗效,统计两组阴道出血、阴道排液以及创面愈合等情况,检测两组治疗前后白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子β(TNF-β)等炎症因子的指标变化,对两组患者实施6个月的出院随访,观察HPV转阴情况及病情复发状况。结果观察组临床总有效率较对照组高(P<0.05);观察组阴道出血、阴道排液及创面愈合时间等均较对照组更短(P<0.05);治疗前,观察组IL-17、IL-23、TNF-β等水平差异不大(P>0.05),治疗后,观察组IL-17、IL-23、TNF-β等水平较对照组低(P<0.05);6个月出院随访观察中发现,观察组HPV转阴率较对照组高,病情复发率较对照组低(P<0.05)。结论对慢性宫颈炎伴HPV感染患者予以保妇康栓与重组人干扰素α2b联用效果明显,其不仅可以抑制机体炎症反应,提高临床疗效,加快病情恢复,还能改善预后,防止病情再复发,应用价值高,值得推广。

固肾安胎丸联合黄体酮对先兆流产患者的影响

目的探讨先兆流产患者采用固肾安胎丸联合黄体酮治疗的价值。方法纳入80例先兆流产患者研究,分为2组,以黄体酮治疗者40例纳入对照组,采用固肾安胎丸+黄体酮治疗者40例纳入观察组,统计2组治疗情况。结果保胎效果:观察组高于对照组,P<0.05。不良反应率:观察组与对照组相比差异无统计学意义,P>0.05。临床指标:治疗前2组β-HCG、E_(2)、P、CA125对比差异无统计学意义,治疗后观察组β-HCG、E_(2)、P高于对照组,CA125低于对照组,止血时间、腰部疼痛缓解时间短于对照组,P<0.05。临床疗效:观察组高于对照组,P<0.05。结论固肾安胎丸联合黄体酮在先兆流产治疗中可行性较高,可改善其临床症状及孕酮,值得借鉴及参考。

定坤丹联合米非司酮对子宫内膜异位症患者疗效及相关血清指标水平的影响

目的:研究定坤丹联合米非司酮对子宫内膜异位症患者疗效及相关血清指标水平的影响。方法:选择2017年6月~2019年6月96例子宫内膜异位症患者作为研究对象,随机分为两组(n=48),对照组接受米非司酮治疗,研究组接受定坤丹与米非司酮联合治疗。比较两组的癌抗原125(CA125)、癌抗原199(CA199)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、成纤维细胞生长因子(bFGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、视觉模拟评分(VAS)、临床疗效、不良反应。结果:治疗3个月后,研究组的CA125、CA199、EMAb、VEGF-A、bFGF、TGF-β1、VAS低于对照组,均有统计学差异(P<0.001)。研究组的总有效率(95.83%)高于对照组(83.33%),有统计学差异(P<0.05)。研究组的不良反应发生率(6.25%)与对照组(10.42%)无统计学差异(P>0.05)。结论:定坤丹联合米非司酮治疗可改善子宫内膜异位症患者的相关血清指标水平,提高临床疗效。

不同治疗方案对妊娠期高血压疾病患者的疗效及妊娠结局的影响

目的探究单纯使用硫酸镁、硫酸镁分别联合硝苯地平及拉贝洛尔对妊娠期高血压疾病患者的疗效及妊娠结局的影响。方法选取2020年1—12月郑州万安妇产医院妇产科进行诊治的妊娠期高血压疾病患者111例,按随机数字表法分为3组,A组接受单纯硫酸镁治疗,B组接受硫酸镁联合硝苯地平治疗,C组接受硫酸镁联合拉贝洛尔治疗。比较3组临床疗效、治疗前后收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量、不良反应以及妊娠结局。结果B组临床疗效(89.19%)高于A组(67.57%)。单因素方差分析显示,3组患者收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量水平低于A组、C组(P<0.05),C组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量水平低于A组(P<0.05);A、B、C 3组治疗后收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量水平均低于治疗前(P<0.05)。C组不良反应发生率(2.70%)低于A组(21.62%)(P<0.05);C组总不良妊娠结局的发生率(2.70%)低于A组(29.73%)和B组(16.22%)(P<0.05)。结论硫酸镁联合用药效果优于单纯用药效果,并且硫酸镁联合硝苯地平的血压控制、蛋白尿改善效果显著优于硫酸镁联合拉贝洛尔,但对妊娠结局的改善效果低于硫酸镁联合拉贝洛尔。

腹腔镜子宫肌瘤切除术围手术期应用抗菌药物的情况回顾性分析

目的对腹腔镜子宫肌瘤切除术围手术期应用抗菌药物的情况进行回顾性分析,并分析腹腔镜子宫肌瘤切除术围手术期感染的影响因素。方法选择2018年5月—2021年5月在我院行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者72例进行回顾性分析。收集患者一般资料及抗生素使用情况,根据有无术后感染将患者分为2组,比较2组患者上述各资料,并采用多因素分析法判断各因素对腹腔镜子宫肌瘤切除术后感染的综合作用。结果本次纳入的72例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者共有16例出现术后感染,术后感染率为22.22%。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥50岁、手术时间≥60 min、合并糖尿病为腹腔镜子宫肌瘤切除术围手术期感染的危险因素,预防性使用抗生素、术前≤2 h抗生素使用、术后抗生素使用≤48 h为保护性因素(P<0.05)。结论腔镜子宫肌瘤切除术患者术后感染率为22.22%,抗菌药物使用时机及使用时间对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后感染有重要的影响,此外患者年龄、手术时间、合并糖尿病情况也与患者术后感染有关。

戊酸雌二醇治疗青春期功能失调性子宫失血的临床疗效与不良反应

目的:探究青春期功能失调性子宫失血患者使用戊酸雌二醇治疗的临床疗效与不良反应。方法:选取郑州万安妇产医院2016年10月至2018年10月收治的64例青春期功能失调性子宫失血患者,并利用计算机进行随机数表分组,A组(n=32)给予己烯雌酚治疗,B组(n=32)给予戊酸雌二醇片用药,对两组的用药疗效、月经恢复情况以及不良反应等进行观察与评估。结果:B组用药后的总有效率为93.8%,与A组的用药总有效率87.5%相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组的月经周期、月经量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。B组在研究期间有6.2%的患者出现不良反应,显著低于A组的不良反应率21.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对青春期功能失调性子宫失血患者使用戊酸雌二醇治疗,用药疗效、月经恢复情况与已烯雌酚基本相当,但戊酸雌二醇的使用安全性相对较高。

化瘀消癥汤辅助甲氨蝶呤保守治疗宫外孕患者的效果

目的:分析甲氨蝶呤联合化瘀消癥汤辅治宫外孕患者的有效性。方法:选择2022年1月—6月在郑州万安妇产医院接受保守治疗的宫外孕患者50例作为研究对象,以随机奇偶法将其分为对照组、观察组,每组25例。对照组实施甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础之上加以化瘀消癥汤辅佐治疗,比较两组临床疗效、症状消失时间、血清指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组腹痛消失时间、包块消失时间、阴道流血消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清CA125及β-hCG水平低于对照组,孕酮水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合化瘀消癥汤治疗宫外孕的疗效确切,可有效改善血清CA125、β-hCG和孕酮水平,副作用小,具有较高的应用价值。

来曲唑与二甲双胍促排卵方案治疗对多囊卵巢综合征不孕症的影响

目的 探究来曲唑与二甲双胍促排卵方案治疗对多囊综合征不孕症的影响。方法 以2020年3月至2020年7月抽取的67例多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象,通过电脑随机设置对照组(n=33)和观察组(n=34),分别给予来曲唑、来曲唑联合二甲双胍促排卵方案,对比两组妊娠率、排卵率、治疗前后糖代谢指标、LH、T水平。结果 未实施治疗前,两组患者各项指标无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组妊娠率、排卵率优于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后糖代谢指标、LH、T水平均比观察组高,均P<0.05。结论 多囊卵巢综合征不孕症患者应用来曲唑与二甲双胍促排卵方案治疗,可改善患者性激素水平,降低胰岛素抵抗,促进患者排卵及成功妊娠效果较为理想,临床值得采纳。

抗生素不同疗程及时机使用对子宫肌瘤术后血清炎症因子水平及不良反应影响

目的探讨抗生素不同疗程及时机使用对子宫肌瘤术后血清炎症因子水平及不良反应的影响。方法选择2018-05-01-2021-05-31郑州万安妇产医院行子宫肌瘤切除术的96例患者作为研究对象。以信封法将患者随机分为3组,每组32例。所有患者均行开腹子宫肌瘤剔除术,A组在术后给予注射用头孢美唑钠1 g静脉滴入,2次/d,连续3 d;B组在术前30 min静脉注射头孢美唑钠1 g,术后给予注射用头孢美唑钠1 g静脉滴入,2次/d,连续3 d;C组在术后给予注射用头孢美唑钠1 g静脉滴入,2次/d,连续5 d。比较3组患者手术一般情况、切口愈合情况、感染情况、炎症因子及不良反应发生情况。结果3组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间比较,差异无统计学意义,均P>0.05;A组住院时间为(5.18±1.07)d,B组为(5.25±1.13)d,C组为(6.25±1.49)d,A组>C组,B组>C组,差异有统计学意义,F=7.410,P=0.001。3组患者甲级愈合、乙级愈合及丙级愈合情况比较,差异无统计学意义,均P>0.05。A组总感染率为28.13%,C组总感染率为31.25%,均高于B组的6.25%,差异有统计学意义,χ^(2)=6.949,P=0.030;A组与C组的感染率差异无统计学意义,P>0.05。术前3组患者干扰素γ、白细胞介素-1及白细胞介素-8水平比较,差异无统计学意义,均P>0.05;术后A组干扰素γ水平为(6.41±1.73)ng/mL,B组为(5.18±1.39)ng/mL,C组为(6.25±1.81)ng/mL,均高于术前,且B组低于A组与C组,F=5.235,P=0.007;A组白细胞介素-1水平为(2.43±0.61)μg/mL,B组为(1.63±0.37)μg/mL,C组为(2.29±0.69)μg/mL,均高于术前,且B组低于A组与C组,F=17.788,P<0.001;A组白细胞介素-8水平为(95.86±21.06)μg/mL,B组为(80.63±16.91)μg/mL,C组为(91.05±18.25)μg/mL,均高于术前,且B组低于A组与C组,F=5.476,P=0.006。A组共出现3例(9.38%)不良反应,B组出现4例(12.50%),C组出现5例(15.63%),3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论子宫肌瘤术前30 min及术后给予注射用头孢美唑钠连续3 d治疗的抗菌、抗感染效果最好且不增加不良反应发生率。

正常范围内甲状腺激素水平对妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨正常范围内甲状腺激素水平与妊娠糖尿病(GDM)患者胰岛β细胞功能的关系。方法选取妊娠24~28周行75 g葡萄糖耐量实验(OGTT)初次诊断的300名GDM者,测定所有GDM患者的甲状腺功能,根据OGTT计算评估胰岛β细胞的指标(DI0、DI30和DI120)。结果 Pearson相关分析提示,在GDM患者中血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)与DI0 (r=0.204,P<0.001)、DI30(r=0.211,P<0.001)和DI120(r=0.219,P<0.001)呈正相关,而血清游离甲状腺激素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平与DI0、DI30和DI120无明显相关性;多元逐步回归分析提示,校正年龄、孕前BMI、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、HDL-C后,血清FT3水平与DI0(β=0.196,P<0.001)、DI30(β=0.187,P=0.006)和DI120(β=0.190,P<0.001)均呈独立正相关;并且随着血清FT3水平的升高,DI0、DI30和DI120逐渐升高。结论在GDM患者中,血清FT3水平与胰岛β细胞功能密切相关。

维生素AD滴剂对儿童身高、体质量和体质的影响分析

目的:研讨维生素AD滴剂在儿童患者中的应用及其对身高、体质量与体质的影响。方法:选择我院收治于2016年1月至2018年10月的100例反复呼吸道感染患儿做课题研究,并随机分为两组,A组(n=50)使用胸腺肽肌注治疗,B组(n=50)予以维生素AD滴剂治疗,12周后评估两组的用药疗效,并对患儿的身高、体质量增长情况进行比较。结果:用药疗效评估显示,B组用药后取得了较A组更高的用药总有效率(94.0%),比较P<0.05,有统计学意义。身高、体质量评估显示,B组2项指标较A组均占明显优势,比较P<0.05,有统计学意义。结论:维生素AD滴剂能够有效增强儿童体质,促进儿童成长发育,对于预防呼吸道感染有确切价值,值得推荐。