BBT妇科多功能射频治疗仪治疗慢性宫颈炎的疗效观察

目的:探讨BBT治疗仪治疗慢性宫颈炎症(包括宫颈糜烂、宫颈腺体囊肿、宫颈息肉)的有效性及安全性。方法:采用BBT治疗仪治疗慢性宫颈炎540例,比较治疗前后临床症状的变化和体征的改变,综合评价BBT治疗仪的临床疗效。结果:宫颈腺体囊肿,宫颈息肉,宫颈轻、中度糜烂疗效达100%;重度糜烂疗效达95.46%。BBT治疗仪治疗宫颈腺体囊肿及宫颈息肉无宫颈局部水肿、阴道排液等症状;BBT治疗仪治疗宫颈糜烂阴道排液时间3 d^7 d,无宫颈瘢痕形成。结论:BBT妇科多功能治疗仪能安全有效地治疗慢性子宫颈炎。

基于多因素logistic回归方程分析前置胎盘的危险因素

目的基于多因素logistic回归方程分析前置胎盘的危险因素。方法选取2018年10月至2021年5月郑州东方女子医院148例前置胎盘患者为观察组进行回顾性研究,另随机选取同期来医院接受孕期体检的145例正常孕妇作为对照组。收集年龄、受教育程度、户口所在地、职业、胎次、分娩史、流产史、盆腔炎史、瘢痕子宫、分娩孕周、剖宫产史等情况,以logistic多元回归方程进行前置胎盘发生的单因素及多因素分析,评价logistic回归模型,并分析其对前置胎盘发生的预测价值。结果观察组年龄、胎次、分娩史、流产史、盆腔炎史、瘢痕子宫、剖宫产史情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);年龄(OR=4.620,95%CI为1.761~12.123,P<0.001)、胎次(OR=5.025,95%CI为2.392~10.555,P<0.001)、分娩史(OR=5.296,95%CI为1.971~14.231,P<0.001)、流产史(OR=6.312,95%CI为3.664~10.875,P<0.001)、盆腔炎史(OR=6.839,95%CI为2.983~15.681,P<0.001)、瘢痕子宫(OR=5.200,95%CI为2.448~11.047,P<0.001)、剖宫产史(OR=3.685,95%CI为1.327~10.235,P<0.001)是前置胎盘的影响因素(P<0.05);似然比χ^(2)=182.49,自由度(DF)=8,P<0.001,提示模型建立具有统计学意义。Waldχ^(2)=119.31,DF=8,P<0.001,提示模型构建有效。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,结果显示χ^(2)=9.755,DF=8,P=0.892,提示模型拟合效果较好;采用logistic回归模型统计分析数据集,得到前置胎盘的预测概率P,根据预测值和真实值绘制受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积(AUC)为0.837(95%CI为0.780~0.921),当logP>3.19时,预测敏感度为81.37%,特异度为70.69%。结论前置胎盘影响因素复杂,与年龄、胎次、分娩史、流产史、盆腔炎史、瘢痕子宫、剖宫产史均有直接关系,为避免前置胎盘导致的不良妊娠结局,临床应及早采取干预措施,加强孕产妇管理,通过早期筛查及治疗降低其对母婴结局的影响。

子宫腺肌症超声影像检查特征和超声诊断价值

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体、间质侵入子宫肌层后所造成的弥漫性或局限性病变,其常见临床症状为月经失调、痛经、慢性盆腔痛等,且痛经等症状会对患者生活质量、正常生活状态造成严重影响,病情严重者,其生殖能力还会受到一定影响,因此子宫腺肌症患者需及时入院接受有效救治[1,2]。为使患者获得有效且有针对性的救治,需对其病情进行有效诊断,以便于医师“对症下药”,因此可利用超声检查方式,对患者病情进行检查、评估,但超声检查路径不同,其诊断效果也会有所不同,则本研究主要就经腹部、经阴道这两种路径进行更深入地对比分析。主要分析了子宫腺肌症患者接受超声检查诊断后的影像检查特征及超声诊断效果,研究报告如下。

曲普瑞林与曼月乐环在子宫腺肌症腹腔镜术后患者中的应用比较

目的:比较曲普瑞林与曼月乐环在子宫腺肌症腹腔镜术后患者中的应用效果。方法:选择2019年4月~2020年4月收治的120例子宫腺肌症腹腔镜手术患者作为研究对象,按掷骰子法分为A组和B组,各60例。A组术后肌内注射曲普瑞林,B组术后放置曼月乐环。比较两组患者治疗前、治疗3个月时子宫体积、画报失血评估表评分及糖类抗原125水平;统计患者治疗期间不良反应及复发情况。结果:治疗3个月结束时,两组患者子宫体积、画报失血评估表评分及糖类抗原125水平低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,A组不良反应总发生率、复发率(8.33%、1.67%)与B组(5.00%、0.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与肌内注射曲普瑞林相比,放置曼月乐环可更有效减少子宫腺肌症腹腔镜术后患者子宫体积、月经量,降低血清糖类抗原125水平,且不良反应总发生率、复发率较低,安全性好。

米非司酮联合地屈孕酮治疗子宫腺肌症的效果

目的:探讨米非司酮联合地屈孕酮在子宫腺肌症中的应用效果。方法:前瞻性选取2019年1月~2020年2月就诊的110例子宫腺肌症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组采用米非司酮治疗,观察组采用米非司酮联合地屈孕酮治疗,均治疗5个月。比较两组治疗前及治疗5个月后血清性激素水平(雌二醇、促卵泡生成素)、子宫内膜厚度、子宫体积,不良反应发生情况。结果:治疗5个月后,两组促卵泡生成素低于治疗前,雌二醇高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5个月后,两组子宫内膜厚度、子宫体积均小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮联合地屈孕酮治疗子宫腺肌症效果较好,能够提高患者雌二醇水平,抑制子宫内膜增生,且安全性较高。

改良腹腔镜腹膜代阴道成形术与腹腔镜辅助回肠代阴道成形术的疗效对比

目的 比较改良腹腔镜腹膜代阴道成形术与腹腔镜辅助回肠代阴道成形术的疗效。方法 选取2010年1月~2015年3月我院收治的先天性无阴道患者20例,随机分成对照组和观察组,各10例。对照组患者进行腹腔镜辅助回肠代阴道成形手术,观察组患者进行改良腹腔镜腹膜代阴道成形手术,比较两组患者手术治疗情况。结果 在患者手术治疗平均时间、术中出血量、平均手术费用人工阴道长度以及后期住院时间上,观察组明显少于对照组,在患者后期并发症发生情况上,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且经过后期病情随访,两组患者后期FSFI评分情况对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良腹腔镜腹膜代阴道成形手术疗效优于腹腔镜辅助回肠代阴道成形术,不仅具备手术治疗时间短、手术治疗费用低的优点,还能在降低患者手术出血量的基础上,改善患者后期病情恢复情况。

阴式子宫切除术在妇产科的效果分析

目的分析妇产科实施阴式子宫切除术的效果。方法本次50例妇产科患者从我院2011年3月-2016年1月随机抽选,抽样分组后实施不同疗法：对照组25例实施开腹手术、研究组25例实施阴式子宫切除术,评定术后效果。结果研究组患者的围术期指标（手术时间、出血量、排气时间、住院时间）和对照组统计有区别,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组术后并发症率为12.0%,对照组发生率为20.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论临床给予妇产科患者阴式子宫切除术作用突出,可缩短手术时间,加快康复速度,值得学习。

卵巢妊娠75例临床分析

目的:探讨卵巢妊娠有临床特点及治疗方法。方法:对75例临床病例进行临床分析。结果:卵巢妊娠手术应以患侧卵巢部分切除为宜。结论:临床一旦怀疑卵巢妊娠应即刻剖腹探查或腹腔镜检查,并进行相应治疗,保证孕妇生命安全。

卡贝缩宫素和卡前列甲酯预防产后出血效果比较

目的探讨防治阴道分娩产后出血的有效措施。方法选择阴道分娩的产妇180例,随机分为A、B、C 3组,各60例,均于产时胎肩娩出后静脉滴注缩宫素20 U,另在胎儿娩出后于A组肌内注射缩宫素10 U,B组舌下含化卡前列甲酯1 mg,C组肌内注射卡贝缩宫素100μg,检测产前、产后血红蛋白值,测量产后2、24 h出血量。结果 B组血红蛋白下降值小于A组,C组小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组产后2、24 h出血量均少于A组,C组少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡贝缩宫素、卡前列甲酯均为防治阴道分娩产后出血的有效措施,其中卡贝缩宫素作用更加迅速持久。

21-金维他配合性激素治疗青春期功血50例分析

目的探讨微量元素与维生素复合制剂配合性激素对青春期功能失调性子宫出血(功血)的治疗效果。方法将100例青春期功血患者随机分成治疗组(50例)和对照组(50例)。分别给予微量元素与维生素复合制剂配合性激素治疗和单纯性激素治疗,比较其止血效果、近期疗效和复发率。结果2组止血效果和近期疗效无显著性差异(P>0.05)。但治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用微量元素与维生素复合制剂配合性激素治疗青春期功血,止血迅速,复发率较低。有良好的远期疗效。

甲氨蝶呤杀胚后宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠

目的:探讨甲氨蝶呤杀胚后经宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法:回顾性分析2015年2月~2017年1月我院收治的30例子宫瘢痕妊娠患者临床资料。根据治疗方式分为试验组和对照组各15例。对照组予以清宫术,试验组予以宫腔镜手术+甲氨蝶呤。比较两组的临床疗效。结果:试验组手术7 d后血β-HCG降低程度显著高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组β-HCG水平以及月经恢复时间、血β-HCG恢复正常时间显著低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:子宫瘢痕妊娠患者采用甲氨蝶呤杀胚后经宫腔镜治疗,临床效果理想。