BBT妇科多功能射频治疗仪治疗慢性宫颈炎的疗效观察

目的:探讨BBT治疗仪治疗慢性宫颈炎症(包括宫颈糜烂、宫颈腺体囊肿、宫颈息肉)的有效性及安全性。方法:采用BBT治疗仪治疗慢性宫颈炎540例,比较治疗前后临床症状的变化和体征的改变,综合评价BBT治疗仪的临床疗效。结果:宫颈腺体囊肿,宫颈息肉,宫颈轻、中度糜烂疗效达100%;重度糜烂疗效达95.46%。BBT治疗仪治疗宫颈腺体囊肿及宫颈息肉无宫颈局部水肿、阴道排液等症状;BBT治疗仪治疗宫颈糜烂阴道排液时间3 d^7 d,无宫颈瘢痕形成。结论:BBT妇科多功能治疗仪能安全有效地治疗慢性子宫颈炎。

基于多因素logistic回归方程分析前置胎盘的危险因素

目的基于多因素logistic回归方程分析前置胎盘的危险因素。方法选取2018年10月至2021年5月郑州东方女子医院148例前置胎盘患者为观察组进行回顾性研究,另随机选取同期来医院接受孕期体检的145例正常孕妇作为对照组。收集年龄、受教育程度、户口所在地、职业、胎次、分娩史、流产史、盆腔炎史、瘢痕子宫、分娩孕周、剖宫产史等情况,以logistic多元回归方程进行前置胎盘发生的单因素及多因素分析,评价logistic回归模型,并分析其对前置胎盘发生的预测价值。结果观察组年龄、胎次、分娩史、流产史、盆腔炎史、瘢痕子宫、剖宫产史情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);年龄(OR=4.620,95%CI为1.761~12.123,P<0.001)、胎次(OR=5.025,95%CI为2.392~10.555,P<0.001)、分娩史(OR=5.296,95%CI为1.971~14.231,P<0.001)、流产史(OR=6.312,95%CI为3.664~10.875,P<0.001)、盆腔炎史(OR=6.839,95%CI为2.983~15.681,P<0.001)、瘢痕子宫(OR=5.200,95%CI为2.448~11.047,P<0.001)、剖宫产史(OR=3.685,95%CI为1.327~10.235,P<0.001)是前置胎盘的影响因素(P<0.05);似然比χ^(2)=182.49,自由度(DF)=8,P<0.001,提示模型建立具有统计学意义。Waldχ^(2)=119.31,DF=8,P<0.001,提示模型构建有效。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,结果显示χ^(2)=9.755,DF=8,P=0.892,提示模型拟合效果较好;采用logistic回归模型统计分析数据集,得到前置胎盘的预测概率P,根据预测值和真实值绘制受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积(AUC)为0.837(95%CI为0.780~0.921),当logP>3.19时,预测敏感度为81.37%,特异度为70.69%。结论前置胎盘影响因素复杂,与年龄、胎次、分娩史、流产史、盆腔炎史、瘢痕子宫、剖宫产史均有直接关系,为避免前置胎盘导致的不良妊娠结局,临床应及早采取干预措施,加强孕产妇管理,通过早期筛查及治疗降低其对母婴结局的影响。

子宫腺肌症超声影像检查特征和超声诊断价值

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体、间质侵入子宫肌层后所造成的弥漫性或局限性病变,其常见临床症状为月经失调、痛经、慢性盆腔痛等,且痛经等症状会对患者生活质量、正常生活状态造成严重影响,病情严重者,其生殖能力还会受到一定影响,因此子宫腺肌症患者需及时入院接受有效救治[1,2]。为使患者获得有效且有针对性的救治,需对其病情进行有效诊断,以便于医师“对症下药”,因此可利用超声检查方式,对患者病情进行检查、评估,但超声检查路径不同,其诊断效果也会有所不同,则本研究主要就经腹部、经阴道这两种路径进行更深入地对比分析。主要分析了子宫腺肌症患者接受超声检查诊断后的影像检查特征及超声诊断效果,研究报告如下。

曲普瑞林与曼月乐环在子宫腺肌症腹腔镜术后患者中的应用比较

目的:比较曲普瑞林与曼月乐环在子宫腺肌症腹腔镜术后患者中的应用效果。方法:选择2019年4月~2020年4月收治的120例子宫腺肌症腹腔镜手术患者作为研究对象,按掷骰子法分为A组和B组,各60例。A组术后肌内注射曲普瑞林,B组术后放置曼月乐环。比较两组患者治疗前、治疗3个月时子宫体积、画报失血评估表评分及糖类抗原125水平;统计患者治疗期间不良反应及复发情况。结果:治疗3个月结束时,两组患者子宫体积、画报失血评估表评分及糖类抗原125水平低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,A组不良反应总发生率、复发率(8.33%、1.67%)与B组(5.00%、0.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与肌内注射曲普瑞林相比,放置曼月乐环可更有效减少子宫腺肌症腹腔镜术后患者子宫体积、月经量,降低血清糖类抗原125水平,且不良反应总发生率、复发率较低,安全性好。

卡贝缩宫素和卡前列甲酯预防产后出血效果比较

目的探讨防治阴道分娩产后出血的有效措施。方法选择阴道分娩的产妇180例,随机分为A、B、C 3组,各60例,均于产时胎肩娩出后静脉滴注缩宫素20 U,另在胎儿娩出后于A组肌内注射缩宫素10 U,B组舌下含化卡前列甲酯1 mg,C组肌内注射卡贝缩宫素100μg,检测产前、产后血红蛋白值,测量产后2、24 h出血量。结果 B组血红蛋白下降值小于A组,C组小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组产后2、24 h出血量均少于A组,C组少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡贝缩宫素、卡前列甲酯均为防治阴道分娩产后出血的有效措施,其中卡贝缩宫素作用更加迅速持久。

甲氨蝶呤杀胚后宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠

目的:探讨甲氨蝶呤杀胚后经宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法:回顾性分析2015年2月~2017年1月我院收治的30例子宫瘢痕妊娠患者临床资料。根据治疗方式分为试验组和对照组各15例。对照组予以清宫术,试验组予以宫腔镜手术+甲氨蝶呤。比较两组的临床疗效。结果:试验组手术7 d后血β-HCG降低程度显著高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组β-HCG水平以及月经恢复时间、血β-HCG恢复正常时间显著低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:子宫瘢痕妊娠患者采用甲氨蝶呤杀胚后经宫腔镜治疗,临床效果理想。

卡贝缩宫素及卡前列甲酯预防产后出血分析

目的探讨防治剖宫产术产后出血的有效措施。方法选择剖宫产术分娩的产妇共240例,随机分为A、B、C三组,每组80例,均于术中胎肩娩出后静脉滴注缩宫素20 U,另在胎儿娩出后于A组宫体注射缩宫素10 U,B组舌下含化卡前列甲酯1 mg,C组宫体注射卡贝缩宫素100μg,检测术前、术后血红蛋白值,记录产后2、24 h出血量。结果三组术后2、24 h出血量比较,B组少于A组,C组少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡贝缩宫素、卡前列甲酯均为防治剖宫产术产后出血的有效措施,其中卡贝缩宫素作用更加迅速持久。

HIF-1和sFlt-1在子痫前期发病中的作用

目的探讨低氧诱导因子-1(HIF-1)在胎盘中表达的升高及其所诱发的血管内皮损伤在子痫前期发病中的作用机制。方法免疫组化法检测子痫前期患者和正常晚孕妇女胎盘组织中HIF-1和可溶性血管内皮生长因子受体-1(s Flt-1)的表达,ELISA法检测母血中s Flt-1的含量。结果子痫前期组胎盘中HIF-1和s Flt-1的表达以及母血s Flt-1水平均较正常晚孕组升高。结论 HIF-1在胎盘组织中表达升高及其所诱发的血管内皮损伤在子痫前期发病中起重要作用。