某市中医复用诊疗器具委托消毒灭菌现况调查

目的了解某市二级以下中医医疗机构可复用诊疗器具委托消毒灭菌现状,为市级中医医疗机构医院感染管理质控中心进行质控管理策略研究提供依据。方法回顾性分析2018至2019年度某市中医医疗机构双核心检查资料,选取某市开展中医侵入性诊疗技术且开展委托消毒灭菌的16所中医院作为研究对象,依据WS310.1-2016、WS310.2-2016、WS310.3-2016设计调查表进行现场调查。结果无污染器械收集暂存间、无污染器械清洗池、职业防护用品不齐全医院均为8所(53.33%),无温湿度设备医院9所(60.00%),温湿度不符合要求医院13所(86.67%);签订委托协议书医院15所(100.00%),无诊疗包配置清单、无消毒供应上岗证、相关法律法规文件不完善医院各8所(53.33%),人员岗位职责不明确、制度流程不完善医院各11所(73.33%);未建立追溯机制医院14所(93.33%),院内回收发放交接等文件记录不完善、无院外交接记录和无费用结算凭证医院各12所(80.00%)。结论某市一、二级中医医疗机构委托消毒灭菌工作处于起步阶段,缺乏规范、有效的质控管理,存在安全隐患,需通过科学的质控管理模式,提高中医复用诊疗器具处理质量,推动委托消毒灭菌工作持续改进。

中医情志干预联合中药封包护理对腰椎间盘突出症负面情绪及腰背疼痛的影响

目的 探讨中医情志干预联合中药封包护理在腰椎间盘突出症中的应用价值。方法 选择2021年9月-2022年9月郑州中医骨伤病医院收治的腰椎间盘突出症患者82例,按随机数字表法分为两组各41例。对照组采用常规护理,观察组(采用中医情志干预联合中药封包护理,两组均护理2周)。比较两组负面情绪、腰背疼痛、腰椎功能及日常生活活动能力、护理满意度。结果 护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、简化McGill疼痛问卷评分(SF-MPQ)评分均低于对照组(P<0.05);观察组日本骨科协会下腰痛评定量表(JOA)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度95.12%高于对照组的78.05%(P<0.05)。结论 中医情志干预联合中药封包护理能够更好地减轻腰椎间盘突出症患者腰背疼痛,促使其保持良好情绪,改善腰椎功能,增强日常生活活动能力,具有较高的护理满意度。

探讨中医通窍醒脑法辅助治疗对老年缺血性脑病患者的临床疗效

目的:研究分析中医通窍醒脑法对老年缺血性脑病辅助治疗的临床疗效.方法:选取2021年1月到2022年12月我院收治的缺血性脑病老年患者200例纳入试验对象,随机分为研究组(100例)和对照组(100例),对照组患者给予传统西医治疗,研究组在对照组基础上辅助给予中医通窍醒脑法进行治疗,治疗1 m后依据《神经功能缺损程度评分标准》评价患者临床治疗效果;进行十二导联心电图检查判断患者改善情况,并对比两组治疗前、治疗1 m后的血流动力学相关指标值,并对结果进行组间对比.结果:研究组治疗有效率、心电图改善有效率分别为93%、85%,显著高于对照组的70%、55%,研究组血流动力学指标改善情况显著好于对照组改善(P<0.05).结论:中医通窍醒脑法在辅助治疗老年缺血性脑病中,显著提升治疗效果,促进心电图和血流动力学指标改善,临床优势显著,值得借鉴推广.

中医骨伤专科医院抗菌药物使用横断面调查与分析

目的了解2014年郑州中医骨伤病医院抗菌药物使用情况,评估抗菌药物使用的管理成效,为进一步规范合理使用抗菌药物提供参考依据。方法对该院参与2014年全国医院感染横断面调查的抗菌药物使用数据进行回顾性总结分析。结果共调查355份住院病例,实查率100%,2014年住院患者抗菌药物日使用率为8.17%。预防性使用抗菌药物占62.1%,治疗性使用抗菌药物含(治疗兼预防)占37.9%,治疗用药细菌培养送检率为36.36%。单联使用抗菌药物占62.1%。结论加大管理力度,加强对手术科室围手术期预防用药的管理,减少经验用药,提高治疗性抗菌药物细菌培养送检率,逐步达到规范合理化使用抗菌药物。

中医治疗痛风性关节炎相关作用靶点研究进展

痛风性关节炎是一种以高尿酸血症为特征的代谢性炎症性疾病,中医辨证论治运用内外结合方法可有效改善其症状、延缓疾病发展进程,且不良反应较小。本文基于单味药及提取物、中药复方、中药外敷、针刺疗法,梳理中医治疗痛风性关节炎作用机制研究,认为关键作用靶点涉及抑制关键酶活性、增加抑炎因子水平、干预受体信号通路等。

脊柱定点旋转复位手法联合中医药枕治疗颈型颈椎病的临床研究

目的探讨脊柱定点旋转复位手法联合中医药枕治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法使用随机数表法将2021年12月~2022年12月在郑州中医骨伤病医院就诊的140例颈型颈椎病患者分为对照组(n=70)和观察组(n=70)。两组均接受常规治疗,对照组在此基础上接受脊柱定点旋转复位手法治疗,观察组在对照组基础上接受中医药枕治疗。比较两组治疗前后颈椎曲度、疼痛程度、颈椎功能及血流动力学指标水平。结果治疗2周、4周后,两组Borden值均高于治疗前(P<0.05),而VAS评分和颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗2周、4周后的Borden值高于对照组(P<0.05),而VAS评分和NDI评分低于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组基底动脉(basilar artery,BA)、左侧椎动脉(left vertebral artery,LVA)、右侧椎动脉(right vertebral artery,RVA)的平均血流速度(mean blood flow velocity,Vm)水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗4周后BA、LVA、RVA的Vm水平高于对照组(P<0.05)。结论脊柱定点旋转复位手法联合中医药枕治疗可有效改善颈型颈椎病患者的血流动力学和颈椎曲度,对于缓解患者疼痛、提高患者颈椎功能有积极作用。

不同ARCO分期和中日友好医院分型股骨头坏死的中医证型分布特征研究

目的:分析不同ARCO分期、中日友好医院(China-Japan Friendship Hospital,CJFH)分型股骨头坏死的中医证型分布特征。方法:提取2016年7月至2018年12月中国股骨头坏死数据库收集的有明确中医证型、且ARCO分期或CJFH分型明确的股骨头坏死病例资料。中医证型以初诊时的主要证型计;双侧CJFH分型不同者,中医证型左右分别计数;双侧ARCO分期不同者,分期按严重的一侧计数。结果:①不同ARCO分期股骨头坏死的中医证型分布。共筛选出有明确中医证型及ARCO分期的股骨头坏死病例765例,单侧238例、双侧527例。中医证型,肝肾亏虚证216例、痰瘀阻络证188例、气滞血瘀证186例、经脉痹阻证129例、气血虚弱证46例;ARCO分期,Ⅰ期23例、Ⅱ期201例、Ⅲ期312例、Ⅳ期229例。不同ARCO分期股骨头坏死间中医证型分布的差异有统计学意义(χ^2=33.922,P=0.000)。②不同CJFH分型股骨头坏死的中医证型分布。共筛选出有明确中医证型及CJFH分型的股骨头坏死病例683例(1031髋),单侧335例、双侧348例。中医证型,肝肾亏虚证275髋、痰瘀阻络证278髋、气滞血瘀证221髋、经脉痹阻证184髋、气血虚弱证73髋;CJFH分型,M型139髋、C型215髋、L1型209髋、L2型125髋、L3型343髋。不同CJFH分型间中医证型分布的差异有统计学意义(χ^2=40.181,P=0.003)。结论:基于中国股骨头坏死数据库,股骨头坏死常见的中医证型有肝肾亏虚证、痰瘀阻络证、气滞血瘀证、经脉痹阻证;不同ARCO分期间、不同CJFH分型间中医证型的分布不同。

郑州地区激素性股骨头坏死的临床特征和中医辨证论治情况

【目的】探讨河南省郑州地区激素性股骨头坏死(SONFH)患者的临床特征和中医辨证论治情况。【方法】利用郑州中医骨伤病医院股骨头坏死数据库,导出2016年12月至2019年8月确诊为SONFH的患者。收集所有患者的性别、年龄、职业、住院次数、基础疾病、中医证型、中医治法、方药、激素的种类、激素的应用途径、激素的总剂量、就诊时是否停药、疼痛时间、国际骨循环研究协会(ARCO)分期等,并对以上资料进行整理和统计分析。【结果】(1)基本情况方面:共纳入300例SONFH患者(523髋),其中,男179例(59.67%),女121例(40.33%),平均年龄(33.72±10.25)岁;单侧坏死77例(25.67%)77髋,双侧坏死223例(74.33%)446髋;ARCOⅡ期280髋,ARCOⅢ期243髋;平均疼痛时间(6.30±7.25)个月。(2)中医辨证论治方面:中医证型以肝肾亏虚证、肾虚血瘀证、脉络痹阻证为主,分别占全部患者的25.00%、20.67%、14.33%。中医治法方面,补肾活血法、补益肝肾法、补肾培元法最为常见,分别占全部患者的22.67%、18.00%、15.33%。方药应用方面,右归饮合桃红四物汤、补肾活血汤、大活络丸出现频数最多,分别占全部患者的21.67%、20.00%、17.33%。(3)基础疾病方面:其中风湿免疫疾病78例占26.00%,皮肤科疾病62例占20.67%,血液系统疾病和肾脏疾病各29例(各占9.67%),神经系统疾病27例(占9.00%),眼科疾病22例(占7.33%),呼吸疾病15例(占5.00%),肿瘤疾病9例(占3.00%),其他疾病29例(占9.67%)。(4)应用激素方面:按激素的种类分,应用频率最高的为甲强龙168次,其次分别为醋酸地塞米松158次、强的松79次、曲安奈德3次、布地奈德2次;按等量甲强龙换算,所有患者的平均激素使用剂量为(6532.43±2469.71)mg;63例(21.00%)患者在确诊时仍继续服用激素,237例(79.00%)患者在确诊时已停用激素;在确诊时已停用激素的患者中,有151例患者在停用激素后平均(3.06±2.01)个月诊断为股骨头坏死。【结论】郑州地区SONFH患者以中青年为主,且多为双侧发病。导致服用激素的基础疾病种类较多,甲强龙为应用较广泛的激素,其次为醋酸地塞米松,多数患者在停用激素后发现股骨头坏死。SONFH患者的中医证型以肾虚血瘀为主,以补肾活血为治疗大法,右归丸合桃红四物汤为治疗主方。

独活寄生汤结合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察独活寄生汤结合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:106例分为两组各53例。对照组用布洛芬结合中医骨伤手法治疗,研究组用独活寄生汤结合中医骨伤手法治疗。结果 :总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:独活寄生汤结合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症疗效较好。

中医辩证治疗急诊眩晕的临床效果观察

目的:分析探讨中医辨证治疗急诊眩晕的临床效果。方法:选取2022年1月至2022年12月期间120例眩晕患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组60例;对照组采取常规西医治疗,观察组采取中医急诊辨证治疗,对比两组患者的治疗效果,不良反应发生率,复发率,各个症状消失时间等指标。结果:观察组患者治疗有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,各项症状消失时间短于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急诊眩晕患者实施中医辨证治疗可显著提高治疗有效率,降低不良反应发生率,缩短症状消失时间,促进患者康复,值得推广。

穴位按摩联合耳穴压豆在股骨头坏死患者中的应用

目的观察穴位按摩联合耳穴压豆在股骨头坏死患者中的应用效果。方法选取郑州中医骨伤病医院2021年12月—2022年12月收治的股骨头坏死患者100例作为研究对象,随机分成对照组和观察组各50例。对比2组患者护理前后髋关节功能、疼痛评分、心理情绪评分和生活质量评分。结果干预后,观察组髋关节功能、心理情绪评分、生活质量和心理情绪评分比对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用穴位按摩联合耳穴压豆干预股骨头坏死患者,能更好地缓解疼痛,改善髋关节功能和负面情绪,提高生活质量,在临床中可以运用推广。

针灸结合核心稳定训练对青少年特发性脊柱侧弯康复情况的影响

目的观察针灸结合核心稳定训练对青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)康复情况的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取郑州中医骨伤病医院2021年4月至2022年10月收治的102例AIS患者为研究对象,基于随机、对照原则,采用电脑分组法将其分别列为训练组和联合组各51例,训练组内患者均实施核心稳定训练,联合组在训练组的康复治疗基础上联合实施中医针灸,所有患者治疗结束后均开展为期1年随访,比较两组患者的康复情况、疼痛情况、脊柱形态、脊柱功能及预后情况。结果联合组的闭眼时、睁眼时单脚站立平衡时间均高于训练组,独立下床时间、住院时间均低于训练组;联合组治疗7 d、14 d后的Cobb角均低于训练组;脊柱旋转角度均低于训练组;联合组随访第6个月、12个月时的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于训练组;日本骨科协会治疗分数(JOA)评分[(20.35±5.36)分、(24.45±5.27)分]均高于训练组[(18.45±3.29)分、(21.44±5.32)分];截至随访结束时,联合组的中文版脊柱侧凸研究学会患者问卷表(SRS-22)评分(92.33±10.26)分高于训练组(87.45±10.27)分,不良预后发生率7.84%(4/51)低于训练组23.53%(12/51),P<0.05。结论中医针灸结合核心稳定训练能增强AIS患者的康复效果,对缓解患者疼痛,促进脊柱形态、功能恢复并改善患者预后情况均有积极意义。

太乙针灸联合改良强制性运动疗法治疗脑梗死偏瘫的临床效果

目的回顾性分析太乙针灸联合改良强制性运动疗法(mCIMT)治疗脑梗死偏瘫患者的疗效及对患者肌力、平衡能力、生活质量的影响。方法选取新郑华信民生医院2021年12月至2023年5月收治的82例脑梗死偏瘫患者病历资料,根据不同治疗方案分为两组,各41例。对照组采用mCIMT,联合组行太乙针灸联合mCIMT。对比两组疗效、肌力与平衡能力、踝背肌电图参数[胫前肌、腓肠肌积分肌电值(iEMG)]、功能性步行能力、10 m步行测试(10MWT)及生活质量。结果联合组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后联合组腓肠肌iEMG(52.60±6.37)μV/s低于对照组(47.91±7.26)μV/s,平衡、肌力评分与胫前肌iEMG分别为(35.16±5.72)分、(4.01±0.32)分、(37.62±6.11)μV/s,高于对照组的(29.63±6.14)分、(3.74±0.51)分、(40.51±5.90)μV/s(P<0.05);治疗后联合组功能性步行能力分级改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后联合组步长、步速、步频分别为(0.61±0.13)m、(0.54±0.17)m/s、(76.13±6.39)步/min,高于对照组的(0.54±0.15)m、(0.47±0.12)m/s、(70.16±5.97)步/min,能量消耗指数(0.72±0.21)低于对照组(0.83±0.26),P<0.05;治疗后联合组生活质量评分(195.87±27.23)分高于对照组(168.99±24.71)分(P<0.05)。结论太乙针灸联合mCIMT治疗脑梗死偏瘫疗效确切,可缓解肌肉痉挛,改善肌力、平衡与功能性步行能力,提高生活质量。

涤浊汤联合揿针治疗湿热蕴结证急性痛风性关节炎的临床研究

目的:观察涤浊汤联合揿针治疗湿热蕴结证急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效。方法:选择2019年12月至2022年4月期间在郑州中医骨伤病医院就诊的湿热蕴结证AGA患者82例,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组患者给予依托考昔片治疗,观察组患者给予涤浊汤联合揿针治疗。观察两组患者治疗前后的症状积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血尿酸(BUA)、红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素–6(IL–6)和肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平,比较两组患者疗效及复发率情况。结果:观察组患者治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的82.93%(34/41),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3 d、7 d后两组患者VAS评分均有不同程度下降,且治疗3 d、7 d观察组患者VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者BUA、ESR、血清CRP、血清IL–6、血清TNF–α水平均有不同程度下降,且治疗后观察组患者BUA、ESR、血清CRP、血清IL–6、血清TNF–α水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);为期1年的随访观察组患者总复发率为12.82%,低于对照组的55.88%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生明显不良反应。结论:涤浊汤联合揿针治疗湿热蕴结证AGA疗效较好,可有效改善临床症状,缓解疼痛,降低血尿酸和机体炎症因子水平,降低复发率。

加味独活寄生膏联合针刺治疗肝肾亏虚证非创伤性股骨头坏死的临床研究

目的:探讨加味独活寄生膏联合针刺治疗肝肾亏虚证非创伤性股骨头坏死(NONFH)的临床疗效。方法:选取2021年7月至2022年12月期间郑州中医骨伤病医院收治的肝肾亏虚证NONFH患者79例,根据患者治疗意愿随机分为观察组(41例)和对照组(38例)。对照组患者给予口服阿仑膦酸钠片联合仙灵骨葆片治疗,观察组患者给予口服加味独活寄生膏联合针刺治疗。观察两组患者中医证候积分、髋关节疼痛强度视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节评分和血液流变学指标,比较临床疗效。结果:观察组患者的临床总有效率为95.12 %,明显高于对照组的76.32 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗1个月和3个月髋关节VAS评分比治疗前降低,且观察组患者治疗1个月和3个月髋关节VAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗1个月和3个月Harris髋关节评分较治疗前明显升高,且观察组患者治疗1个月和3个月Harris髋关节评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者全血高切黏度(BVH)、全血低切黏度(BVL)、血浆黏度(PV)和红细胞聚集指数(AI)水平较治疗前明显下降,且观察组患者治疗后BVH、BVL、PV和AI水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者中出现头晕1例,腹泻2例;观察组患者中出现腹泻1例。两组患者均未对症处理,不适症状自行消失,且均无其他严重不良事件发生。结论:加味独活寄生膏联合针刺治疗肝肾亏虚证NONFH效果较好,可有效改善患者临床症状,缓解髋关节疼痛,改善血液高黏滞状态,促进髋关节功能恢复。

加味通络蠲痹汤联合医用臭氧水关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨加味通络蠲痹汤联合医用臭氧水关节腔注射治疗膝骨关节炎(KOA)的效果及对血清炎症因子、骨代谢指标的影响。方法:选取2021年5月至2022年10月期间郑州中医骨伤病医院收治的KOA患者76例,采用随机数字表分为观察组和对照组,各38例。对照组患者给予医用臭氧水关节腔注射治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予加味通络蠲痹汤治疗。观察两组患者改良版西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、血清炎症因子水平和骨代谢指标,比较临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为94.74%(36/38),明显高于对照组的76.32%(29/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项WOMAC评分均较治疗前明显下降,且观察组患者治疗后各项WOMAC评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前明显下降,且观察组患者治疗后血清IL-1、IL-1β和TNF-α水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)水平均较治疗前明显下降,骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)水平均较治疗前明显提高,且观察组患者治疗后血清TRACP-5b水平低于对照组,BALP、OC水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者针刺部位无感染、红肿、过敏等,亦无其他不良反应情况。结论:通络蠲痹汤联合医用臭氧水关节腔注射治疗KOA的效果较好,可明显缓解疼痛,减少炎症因子释放,改善骨代谢水平,促进膝关节功能恢复,且安全可靠。

活血涤浊汤联合针刺疗法治疗痰瘀阻络证股骨头坏死的临床疗效

目的:探讨活血涤浊汤联合针刺疗法治疗痰瘀阻络证股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法:选取2020年6月至2021年10月期间郑州中医骨伤病医院收治的痰瘀阻络证ONFH患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组患者给予口服仙灵骨葆片治疗,观察组患者给予活血涤浊汤联合针刺疗法治疗。观察两组患者中医证候积分、疼痛强度视觉模拟量表(VAS)评分、Harris髋关节评分和骨代谢指标、临床疗效、复发率和股骨头塌陷率。结果:观察组患者治疗总有效率为95.35 %,明显高于对照组的76.74 %;治疗1个月和治疗3个月两组患者VAS评分比治疗前降低,且观察组患者治疗1个月和3个月VAS评分均明显低于对照组;治疗后两组患者疼痛症状、关节畸形、关节活动范围和关节功能评分较治疗前明显升高,且观察组患者Harris髋关节评分明显高于对照组;治疗后两组患者血清骨钙素(BGP)和血清骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平较治疗前明显上升,血清碱性磷酸酶(ALP)水平较治疗前下降,且观察组患者治疗后血清BGP和血清BMP-2水平高于对照组,血清ALP水平低于对照组;观察组患者复发率为7.32 %,股骨头塌陷率为4.88 %,低于对照组的复发率为27.27 %,股骨头塌陷率为24.24 %,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:活血涤浊汤联合针刺疗法治疗痰瘀阻络证ONFH患者疗效较好,可有效改善临床症状,缓解疼痛,改善骨代谢水平,促进髋关节功能恢复,降低ONFH复发率和股骨头塌陷率。

调督和胃针法针刺结合表情肌功能训练操对周围性面瘫患者面动脉血流动力学及表面肌电图的影响

目的:探讨调督和胃针法针刺结合表情肌功能训练操治疗周围性面瘫的临床疗效,分析其对面动脉血流动力学及表面肌电图的影响。方法:选取2021年5月-2023年5月本院收治的92例周围性面瘫患者,依据治疗方案不同分为对照组、研究组,每组各46例。对照组给予表情肌功能训练操治疗,研究组给予调督和胃针法针刺结合表情肌功能训练操治疗。治疗4周后对比两组临床疗效、不良反应发生情况。统计对比两组治疗前后面神经功能分级(H-B)评分、Sunnybrook面部分级系统(SFGS)评分、面部残疾指数量表(FDI)评分[躯体功能(FDIp)、社会功能(FDIs)]、面动脉血流动力学[收缩期峰值血流速度(PVS)、阻力指数(RI)]、表面肌电图、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)]水平。结果:研究组总有效率91.30%,高于对照组73.91%(P<0.05);研究组治疗2周、4周后H-B、SFGS、FDIp评分及PVS高于对照组,FDIs评分及RI低于对照组(P<0.05);研究组治疗4周后M波波幅高于对照组,运动潜伏期低于对照组(P<0.05);研究组治疗2周、4周后血清SOD、NO水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:调督和胃针法针刺结合表情肌功能训练操治疗周围性面瘫的疗效确切且安全可靠,可促使面部功能恢复,改善面动脉血流动力学、表面肌电图,可能与降低氧化应激水平有关。

基于WGCNA和动物实验探究骨坏死康复丸治疗激素性股骨头坏死的作用机制

目的探讨骨坏死康复丸治疗激素性股骨头坏死(Steroid-induced osteonecrosis of the femoral head,SONFH)的主要药理学基础和作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)等数据库对骨坏死康复丸的有效成分和靶点进行筛选。基于人类在线孟德尔遗传数据库(Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM)和GeneCards数据库筛选SONFH的靶点。采用加权基因共表达网络分析(Weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)对SONFH基因模块和枢纽基因进行鉴定。取三者的交集,获得骨坏死康复丸治疗SONFH的潜在靶点,并利用Cytoscape软件构建的“活性成分-靶点”网络筛选关键活性成分;然后,利用STRING数据库构建蛋白相互作用网络,筛选关键靶点。进行基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)信号通路富集分析,探索“关键活性成分-关键靶点-关键信号通路”之间的关系。最后,进行了关键活性成分与关键靶点的分子对接,并使用SONFH大鼠模型进行实验验证。结果得到骨坏死康复丸的146个化合物和相应的346个靶点,获得了4187个SONFH靶点。此外,基于WGCNA筛选出SONFH的12个基因模块和2556个枢纽基因,得到槲皮素、木犀草素和山柰酚是骨坏死康复丸治疗SONFH的关键活性成分,涉及PI3K/AKT等多条信号通路。分子对接显示关键活性成分与关键靶点之间存在较好的结合活性。动物实验结果证明骨坏死康复丸可通过上调AKT1、PI3K、RUNX2,下调Caspase-3和IL-6的表达改善骨生物学改变(P<0.01),验证了网络药理学部分预测结果。结论通过网络药理学和动物实验分析了骨坏死康复丸治疗SONFH的潜在作用机制,可为进一步研究其药理基础和靶点提供参考。

基于VEGF/PI3K/Akt通路基因表达探讨骨坏死康复丸对激素性股骨头坏死大鼠血管新生的影响

【目的】观察骨坏死康复丸对激素性股骨头坏死(SONFH)大鼠的治疗作用及机制。【方法】将60只大鼠随机分为空白组,模型组,仙灵骨葆胶囊组及骨坏死康复丸低、中、高剂量组,每组10只。除空白组,其他各组大鼠采用脂多糖联合糖皮质激素诱导法建立SONFH模型。干预结束后,分别进行股骨头的血管造影观察骨髓内微血管变化、苏木素-伊红(HE)染色并计算空骨陷窝率、Micro-CT扫描分析、压缩实验,采用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测全血磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)1、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板内皮细胞黏附分子1(CD31)基因表达。【结果】与空白组比较,模型组股骨头髓腔内血供差,空骨陷窝率增加(P<0.05),骨密度、骨体积分数显著降低(P<0.05),股骨头最大载荷及弹性模量降低(P<0.05),全血Akt1、PI3K、VEGF、CD31 mRNA表达水平降低(P<0.05);与模型组比较,骨坏死康复丸高剂量组和仙灵骨葆胶囊组股骨头髓腔内血供较好,空骨陷窝率减少(P<0.05),骨密度、骨体积分数、骨小梁数量、骨小梁厚度显著升高(P<0.05)及骨小梁分离度显著减小(P<0.05),股骨头最大载荷及弹性模量升高(P<0.05),全血Akt1、PI3K、VEGF、CD31 mRNA表达水平升高(P<0.05);骨坏死康复丸高剂量组上述各指标与仙灵骨葆胶囊组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】骨坏死康复丸可改善大鼠激素性股骨头坏死,其机制与促进VEGF/PI3K/Akt通路基因表达,进而促进血管新生有关。