中医辨证施护对类风湿关节炎患者疼痛程度及生活质量的影响

目的:探讨类风湿关节炎应用寒热痹辨证施护对患者疼痛程度及生活质量的影响。方法:选取2017年7月—2019年2月收治的90例类风湿关节炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组应用寒热痹辨证施护,对照组给予常规护理,比较两组疼痛程度及生活质量。结果:干预前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预2周及1个月后,观察组VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组健康调查量表(SF-36)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SF-36各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:类风湿关节炎应用寒热痹辨证施护可有效减轻患者关节疼痛程度,提高其生活质量。

娄多峰教授治疗类风湿关节炎经验

娄多峰教授、主任医师,从事风湿病临床、教学、科研工作六十余载,他根据自己数十年的临床经验,提出了"虚、邪、瘀"理论,形成了自己独特的学术体系。本文介绍了类风湿关节炎的病因病机主要是正虚、外邪、痰瘀。该病病"本"为正虚,"标"为邪、痰瘀,治疗时要合理运用扶正、祛邪、疏通气血,使类风湿关节炎的诊疗化繁为简,用于临床每获良效。现将娄老治疗类风湿关节炎经验介绍如下,以供同道参考。

娄多峰教授论风湿病病因病机

娄多峰教授幼承家学,16岁悬壶济世,内、外、妇、儿、风湿、针灸等均有涉猎,名噪乡里,1958年于洛阳正骨学院毕业后到河南中医学院从事骨伤病学、风湿病学教研工作,根据自己数十年的临证经验，提出了“虚、邪、瘀”理论，形成了自己独特的学术体系，使风湿病的诊治化繁为简，每获良效。娄老现虽年至耄耋，仍精神矍铄，坚持坐诊和临床带教，

微创针刀镜联合汤剂治疗类风湿关节炎37例

目的探究微创针刀镜联合汤剂治疗类风湿关节炎疗效。方法选取2014年2月—2016年7月郑州中医骨伤病医院74例类风湿关节炎患者,依据治疗方案不同分组,各37例。对照组予以甲氨蝶呤治疗,于此基础上,观察组施行微创针刀镜+桂枝芍药知母汤治疗。观察统计两组治疗效果、疼痛程度,并对比治疗前后两组血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平及关节功能(Lysholm)、全身健康(HAQ)恢复情况。结果观察组治疗效果优于对照组,疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率94.59%(35/37)与对照组75.68%(28/37)相比,明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗后血清CRP、ESR水平及HAQ评分均较低,Lysholm评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对类风湿关节炎患者予以微创针刀镜联合桂枝芍药知母汤治疗,可有效降低患者炎性反应及疼痛程度,抑制病情发展,显著改善关节功能及全身健康,效果较为显著。

虎符铜砭刮痧干预颈椎病的临床效果分析

目的:探讨虎符铜砭刮痧干预颈椎病(CS)的临床效果。方法:选取2021年1月至2023年1月河南省郑州中医骨伤病医院收治的CS患者90例为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用虎符铜砭刮痧治疗,两组均连续治疗2周。比较两组临床疗效、中医证候积分、疼痛程度、颈部功能和颈椎活动度。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分、疼痛程度、颈部功能评分均低于对照组,颈椎后伸、前屈及左右旋转、侧屈活动度均大于对照组(P<0.05)。结论:虎符铜砭刮痧干预颈椎病效果显著,可有效减轻患者疼痛,改善患者颈椎功能,提高临床疗效。

穴位埋线联合汤剂治疗强直性脊柱炎患者47例

目的探讨穴位埋线联合汤剂治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法选取2014年7月—2016年12月郑州中医骨伤病医院94例AS患者,按照随机数表法分组,各47例。对照组给予穴位埋线治疗,观察组在此基础上联合中药汤剂治疗。对比两组治疗前后疼痛评分(VAS)、枕墙距、胸廓活动度、血清炎性因子(超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死细胞因子-α(TNF-α))水平、生活质量评分。结果两组VAS疼痛评分、枕墙距及胸廓活动度治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,观察组VAS评分低于对照组,枕墙距及胸廓活动度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生活质量评分治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予AS穴位埋线联合汤剂治疗,可有效缓解患者临床症状、减轻机体炎症反应,有利于提高生活质量。

强直性脊柱炎护理措施有效性的预后观察

目的探讨患有强直性脊柱炎的患者在疾病的早期采取有效的锻炼方法及保持正确的生理姿势,可有效的预防及减轻患者的致残率进行分析。方法将我院2010年1月—12月这段时间之内收治的100例患有早期强直性脊柱炎的患者作为研究的对象,将其随机分为2组,分别为实验组50例,对照组50例。对照组的患者因疼痛不能耐受采取自主体位,实验组的患者采取被动体位,并适当进行功能锻炼。结果在患者出院后进行12~24个月的随访,实验组的患者有效率比对照组的明显要高。结论保持良好的生理姿势,并适当加强肢体关节功能锻炼,能有效预防及减轻强直性脊柱炎的致残率,有效的护理措施以及注意事项对患者的康复起到促进作用。

加味小活络汤缓解强直性脊柱炎持续疼痛的临床观察

目的:观察加味小活络汤缓解强直性脊柱炎(AS)持续疼痛的临床疗效。方法:从门诊的AS疼痛患者60例中随机选择30例用加味小活络汤作为治疗组,选择以双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗30例患者为对照组。1个月为1个疗程,随访1年以上,对比两组疼痛的持续缓解、肿胀、枕墙距、指地距以及不良反应等。结果:治疗组有效率86.7%,对照组有效率76.7%,在患者疼痛症状的持续缓解及肿胀改善上治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后枕墙距、指地距均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味小活络汤缓解强AS持续疼痛疗效确切。

气压弹道式体外冲击波联合益肾消痹丸治疗强直性脊柱炎30例

目的观察气压弹道式体外冲击波联合益肾消痹丸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选择2019年6月—2019年12月确诊为强直性脊柱炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,2组均经辨证后给以益肾消痹丸及双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服,治疗组加用气压弹道式体外冲击波治疗(每5天治疗一次,共治疗6次)。2组均治疗30 d后观察疗效。结果治疗后优良率治疗组为76.7%、对照组为43.3%,总有效率治疗组为93.3%、对照组为83.3%。2组治疗后BASDAI及BASFI评分均有明显改善。结论气压弹道式体外冲击波联合益肾消痹丸治疗强直性脊柱炎疗效显著,无创治疗患者易于接受,为强直性脊柱炎治疗提供一种新思路。

弊病护理:请多给我一些关怀

关于痹病：痹病指正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，痹阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、屈伸不利，甚至关节肿大灼热为主要临床表现的病证。

化痰活血方穴位贴敷治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察化痰活血方穴位贴敷治疗痰瘀阻络型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的痰瘀阻络型强直性脊柱炎(AS)患者100例,随机分为2组各50例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上给予化痰活血方穴位贴敷治疗。比较治疗前后2组患者疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等指标的差异,采用中医证候评分量表对效果进行评估,并观察治疗前后2组肝功能、肾功能及血液常规情况,了解2组患者的机体功能情况。结果:2组的临床疗效比较,总有效率观察组80.0%,对照组46.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组各项指标的疼痛VAS评分、BASDAI、BASFI、ESR、CRP治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组各指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组晨僵时间、脊背活动不利、舌苔厚腻、痰多吐涎、舌质暗紫舌下脉络迂曲、腰骶脊背疼痛、脉弦滑、总积分等中医证候积分组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组以上各项评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗时,有5例观察组患者皮肤出现小水泡,因为未发生严重的感染和溃烂,且针对处理后快速消失,不列入不良反应。同时,2组肝功能谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT),肾功能肌酐(Cr)、尿素(Urea)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组以上各项指标治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰活血方穴位贴敷治疗痰瘀阻络型强直性脊柱炎患者有明显疗效,可以缓解患者疼痛,改善其生活状况。

郭永昌治疗强直性脊柱炎经验介绍

郭永昌主任从事中医骨病临床研究三十余年,运用中医治疗风湿骨病经验丰富,对强直性脊柱炎的中医治疗有独特的理论认识和治疗体会,现介绍如下。强直性脊柱炎是一种以骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节慢性炎症为特点的风湿免疫性疾病。多发于青壮年,该病起病隐匿,进展缓慢,误诊、漏诊率高[1],后期易致患者脊柱强直、关节畸形,功能丧失而致残,严重影响患者生活质量[2]。