骨蚀再造丸联合辛伐他汀对激素性股骨头坏死患者髋关节功能、血液流变学和骨代谢的影响

目的:探究骨蚀再造丸联合辛伐他汀治疗对激素性股骨头坏死患者髋关节功能、血液流变学及骨代谢指标的影响。方法:选取2021年3月—2022年12月本院治疗的104例激素性股骨头坏死患者作为研究对象,以随机数字表法分组。对照组52例给予辛伐他汀治疗,观察组52例给予骨蚀再造丸联合辛伐他汀治疗,连续用药8周,对比两组患者治疗前后髋关节功能。检测血液流变学指标及骨代谢水平。结果:治疗后两组患者髋关节Harris评分的疼痛、功能、活动度3个维度评分均升高,观察组升高幅度高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度均降低,观察组降低幅度明显于对照组(P<0.05);治疗后两组患者25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平均升高,β-胶原特殊序列(β-CTx)、N-端骨钙素(N-MID)、总I型胶原氨基酸延长肽(T-PINP)水平均降低,观察组上述指标升高或降低幅度高于对照组(P<0.05)。结论:骨蚀再造丸联合辛伐他汀能够有效改善激素性股骨头坏死患者髋关节功能,降低血黏度,调节骨代谢水平。

穴位按摩联合耳穴压豆在股骨头坏死患者中的应用

目的观察穴位按摩联合耳穴压豆在股骨头坏死患者中的应用效果。方法选取郑州中医骨伤病医院2021年12月—2022年12月收治的股骨头坏死患者100例作为研究对象,随机分成对照组和观察组各50例。对比2组患者护理前后髋关节功能、疼痛评分、心理情绪评分和生活质量评分。结果干预后,观察组髋关节功能、心理情绪评分、生活质量和心理情绪评分比对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用穴位按摩联合耳穴压豆干预股骨头坏死患者,能更好地缓解疼痛,改善髋关节功能和负面情绪,提高生活质量,在临床中可以运用推广。

基于数据分析探讨张仲景思想对非创伤性股骨头坏死并发骨髓水肿和(或)关节积液治疗的指导意义

统计785例(1393髋)非创伤性股骨头坏死患者情况,其中并发关节积液有1195髋,占85.79%,并发骨髓水肿者占75.45%,同时并发骨髓水肿和不同程度积液占73.51%。股骨头坏死同时并发髋关节积液和骨髓水肿的情况较多,多提示关节炎症或压力增大,预示着股骨头坏死进一步加重,临床表现会更加明显,需要及时改善这种情况。关节积液和水肿在中医学上同属于“水”的范畴,包括“水”“湿”“痰”“饮”,同属于仲景的水气病,基本病机为肝、脾、肺、肾四脏失常,水液代谢失调而成。根据仲景思想“诸有水者,腰以下肿,当利小便”,治湿利小便,“病痰饮者,当以温药和之”“血不利则为水”等原则,可以选择五苓散为基本方,适当加活血利水的益母草、泽兰、马鞭草、牛膝等。根据辨证,脾阳虚弱,水饮内停用苓桂术甘汤温阳健脾,利水化饮;脾胃虚寒、中焦升降失调用理中汤温中健脾,燥湿祛寒;肾阳虚而水气泛溢用真武汤温肾阳以散水气;肾阴阳两虚,偏于肾阳虚而出现体液代谢失调时,用肾气丸温肾阳滋肾阴。

雷火灸联合耳穴埋豆对股骨头缺血性坏死患者疼痛及髋关节功能的影响

目的:探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)患者应用雷火灸联合耳穴埋豆对疼痛及髋关节功能的影响。方法:采用随机数字表法将2020年3月—2022年3月就诊的120例ANFH患者分为两组,每组60例。两组均予以常规药物治疗,对照组予以耳穴埋豆治疗,观察组加用雷火灸治疗,均连续治疗4周。分析两组临床疗效、疼痛程度、血清因子水平、血液流变学指标、髋关节功能、生活质量及不良反应。结果:观察组治疗后总有效率较对照组高(P<0.05),差异有统计学意义。治疗后两组VEGF水平较本组治疗前升高,VAS评分及TNF-α水平降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组VEGF水平升高,VAS评分及TNF-α水平降低(P<0.05),差异有统计学意义。治疗后两组全血(高切、中切、低切)还原黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平较本组治疗前降低,且与对照组治疗后比较,观察组全血(高切、中切、低切)还原黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平降低效果更明显(P<0.05),差异有统计学意义。与本组治疗前比较,两组患者Harris评分明显升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后Harris评分升高明显(P<0.05),差异有统计学意义。与本组治疗前比较,两组患者SF-36各维度评分明显升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后SF-36各维度评分升高明显(P<0.05),差异有统计学意义。结论:ANFH患者应用雷火灸联合耳穴埋豆可减轻疼痛程度,改善血清因子及髋关节功能,促进局部血液循环,提高患者生活质量,是一种安全、有效的治疗方案。

1005例成人股骨头坏死中医证型及发病特点分析

目的探讨成人股骨头坏死患者中医证型及发病特征,为成人股骨头坏死的防治提供中医理论和方法。方法对2016年1—12月郑州中医骨伤病医院住院的股骨头缺血性坏死部分患者进行统计,共计1005例,去掉18岁以下的44例儿童股骨头骺坏死,共计1005例,其中男性811例,女性194例,对患者按照中医分型(肝肾亏虚、脾肾阳虚、痰瘀阻滞、寒湿痹阻、湿热蕴结、气滞血瘀)共六型,对患者双髋分期、患者病程统计及临床中医分型统计。结果肝肾亏虚型占35.32%,脾肾阳虚型占23.18%,痰瘀阻滞型占14.13%,寒湿痹阻型占11.44%,湿热蕴结型占11.14%,气滞血瘀型占4.78%;分期ARCOIII期患者最多,占39.28%,ARCOII期占30.50%,ARCOIV期占28.40%,ARCOI期占2.00%;酒精型最多,占59.70%;病程在2年以上,均值为(29.73±34.62)月。结论骨蚀患者病程较长,平均2年以上,就诊时以ARCOIII期最多,临床上以虚证居多,临床上分为肝肾亏虚、脾肾阳虚、痰瘀阻滞、寒湿痹阻、湿热蕴结、气滞血瘀六型,基本上包含了大多数证型;致病原因以痰、瘀、虚为主,与肝、脾、肾三脏密切相关,治疗上注重活血化瘀、补肝、补脾、补肾。

循证护理配合火龙罐治疗对晚期股骨头缺血性坏死患者髋关节功能及生活质量的影响

目的:分析循证护理配合火龙罐治疗对晚期股骨头缺血性坏死患者髋关节功能及生活质量的影响。方法:选取2019年1月~2021年1月本院收治的96例晚期股骨头缺血性坏死患者,随机分组法将患者分为研究组、对照组各48例。对照组接受常规治疗和护理干预,研究组在对照组基础上实行循证护理配合火龙罐治疗,比较两组干预效果。结果:研究组髋关节功能优良率(97.92%)高于对照组(81.25%),有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度评分(92.6±2.8)、Harris评分(90.7±6.4)分、SF-36评分(89.5±7.6)分均高于对照组(85.1±2.1)分、(83.6±8.5)分、(81.7±7.1)分,有统计学意义(P<0.05)。结论:火龙罐治疗具有培补元气、通经活血、补益强身的功效,配合循证护理能有效改善髋关节功能,减轻晚期股骨头缺血性坏死患者的痛苦,提高生活质量。

中药熏蒸联合早期康复护理在股骨头坏死治疗中的应用及对患者髋关节功能的影响

目的 探讨中药熏蒸联合早期康复护理应用于股骨头坏死患者的临床效果。方法 80例股骨头坏死患者随机分为两组各40例,对照组予以早期康复护理,观察组予以中药熏蒸联合早期康复护理,比较两组的干预效果、疼痛程度及髋关节功能。结果 干预后,观察组的总有效率高于对照组,VAS评分均低于对照组,髋关节疼痛、功能及活动度评分均高于对照组(P <0.05)。结论 中药熏蒸联合早期康复护理可有效缓解股骨头坏死患者的患侧肢体疼痛,改善髋关节功能。

骨刺软化汤配合功能锻炼治疗髋关节骨性关节炎临床观察

目的探讨采用骨刺软化汤配合功能锻炼治疗髋关节骨性关节炎临床效果。方法选取我院2015年1月—2015年8月门诊治疗髋关节骨性关节炎患者40例作为研究对象,随机分为治疗组20例和对照组20例,治疗组20例采用骨刺软化汤配合功能锻炼,对照组20例采用传统药物治疗。结果治疗组总有效率85%,高于对照组总有效率70%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论采用骨刺软化汤配合功能锻炼治疗髋关节骨性关节炎临床效果较为显著,可进一步研究和推广。

骨病回生丸合骨蚀再造丸治疗髋关节骨性关节炎47例

目的:观察骨病回生丸合骨蚀再造丸治疗髋关节骨性关节炎的疗效。方法:47例给予骨病回生丸及骨蚀再造丸治疗。结果:总有效率95.74%,治疗后VAS评分、WOMAC评分以及TNF-α、ESR水平均显著低于治疗前(P<0.05)。结论:骨病回生丸合骨蚀再造丸治疗髋关节骨性关节炎疗效较好。

补肾活血法改善膝关节骨性关节炎患者生存质量临床研究

目的:探讨补肾活血法在改善膝关节骨性关节炎患者生存质量方面的临床意义。方法:选取我院收治的75例膝关节骨性关节炎患者的临床资料,将患者随机分为治疗组38例与对照组37例,对照组患者给予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,治疗组患者给予补肾活血汤。结果:治疗后两组患者VAS评分比较,具有显著性差异(P<0.05);两组患者生存质量各维度比较,结果具有显著性差异(P<0.05)。结论:采用补肾活血法治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效,有利于提高患者的生存质量。

“筋骨并重”理论指导下脊柱定点旋转复位法对中青年巨大型LDH患者脊柱稳定性的影响

目的:探究“筋骨并重”理论指导下脊柱定点旋转复位法对中青年巨大型腰椎间盘突出症(LDH)患者脊柱稳定性的影响。方法:选取我院2020年1月—2021年10月103例中青年巨大型LDH患者作为观察对象,依据治疗方式不同分为传统组和复位组。传统组51例给予传统推拿手法、牵引等综合干预,复位组52例增加“筋骨并重”理论指导下脊柱定点旋转复位法,对比两组患者疼痛因子水平、脊柱稳定性、体感诱发电位。结果:治疗4周末两组SP、PGE_(2)水平较治疗前降低,且复位组低于传统组(P<0.05)。治疗4周末两组腰椎曲度、腰椎前凸角度、腰骨倾斜角、平均椎间隙高度水平较治疗前升高,且复位组高于传统组(P<0.05)。治疗4周末两组DSEP水平较治疗前降低,且复位组低于传统组(P<0.05)。结论:“筋骨并重”理论指导下脊柱定点旋转复位法治疗中青年巨大型LDH患者,可调节其疼痛因子水平,改善脊柱稳定性,调控体感诱发电位水平,提高临床疗效。

三期辨证用药之“补”法对股骨头坏死肝肾亏虚型骨代谢水平及影像学指标的影响

目的:观察三期辨证用药之“补”法对肝肾亏虚型股骨头坏死(ONFH)骨代谢水平及影像学指标的影响。方法:91例随机分为理疗组和丸剂组。两组均给予高能量体外冲击波治疗,丸剂组加用补法治疗。结果:两组治疗3个月后VAS评分较治疗前降低,且丸剂组低于理疗组(P<0.05)。两组HHS评分较治疗前升高,丸剂组高于理疗组(P<0.05)。两组骨坏死区灰度、股骨头灰度水平较治疗前升高,丸剂组高于理疗组(P<0.05)。两组骨坏死区体积水平较治疗前降低,丸剂组低于理疗组(P<0.05)。两组25-(OH)D3水平较治疗前升高,丸剂组高于理疗组(P<0.05)。两组β-CTx、N-MID、T-PINP水平较治疗前降低,丸剂组低于理疗组(P<0.05)。结论:三期辨证用药之“补”法可改善ONFH肝肾亏虚型骨代谢及影像学指标,改善症状。

雷火灸联合体外冲击波治疗股骨头缺血性坏死疗效观察

目的:观察雷火灸联合体外冲击波治疗早期气滞血瘀型股骨头缺血性坏死的疗效。方法:72例随机分为两组,对照组用体外冲击波治疗,观察组用雷火灸联合联合体外冲击波治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后VAS疼痛评分、Harris评分观察组低于对照组(P<0.05),治疗后证候中髋部刺痛、关节活动受限、胁肋胀痛、面色晦暗等积分观察组低于对照组(P<0.05),治疗后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原指标观察组低于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸联合体外冲击波治疗股骨头缺血性坏死疗效较好。

推拿腹肌治疗早中期股骨头坏死临床观察

目的观察推拿腹肌治疗早中期股骨头坏死的临床效果。方法选取2015年10月1日—2017年1月1日在郑州中医骨伤病医院骨关节科住院治疗的肝肾亏虚型早中期股骨头坏死(ONFH)患者共96例,按随机数字表法分为治疗组、对照组,每组48例。治疗组患者采取推拿腹肌治疗,对照组患者采用常规手法治疗,2组均予温针、冲击波、中成药辨证施治等基础治疗,温针施穴一致、中成药用药一致。所有患者治疗前、治疗后、治疗后9个月、治疗后18个月,分别按治疗总有效率、VAS评分、Harris评分、基于X线的股骨头坏死保髋疗效评价方法研究评价患者髋关节疼痛程度、功能、生活质量及影像客观表现,进行临床疗效比较。结果治疗后观察组总的有效率为91. 7%,显著高于对照组的87. 5%(P <0. 05);治疗后2组患者总有效率、VAS评分、Harris评分及基于X线的股骨头坏死保髋疗效评价方法均显著优于治疗前(P <0. 05),观察组患者治疗后总有效率、VAS评分、Harris评分及基于X线的股骨头坏死保髋疗效评价方法均显著优于对照组治疗后(P <0. 05)。结论该方法将中医整体观念与现代医学肌筋膜理论相结合、中医辨病与经络循行相结合,并结合腹肌与髋关节功能锻炼治疗早中期ONFH,无不良作用,安全可靠,经济负担轻,取得了良好疗效,值得临床推广使用。

骨康健生丸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察骨康健生丸治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效、安全性。方法将110例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组55例,观察组55例,观察组应用骨康健生丸结合基础治疗,对照组给予腰痛宁胶囊结合基础治疗。12 d为一个疗程。治疗前、治疗后、治疗后3个月以总有效率、疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)、Oswestry腰椎疾患功能障碍指数(ODI)为主要疗效评价指标,进行疗效评价。结果治疗后观察组总有效率为92.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。治疗后2组患者的VAS评分、Oswestry功能障碍指数均明显优于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后VAS评分、Oswestry功能障碍指数均显著优于对照组(P<0.05)。结论骨康健生丸结合基础治疗对腰椎间盘突出症肝肾亏虚型具有良好的临床效果,骨康健生丸药物安全性高,值得临床应用推广。

通络伸筋丸联合针刺治疗晚期股骨头坏死30例

目的:观察通络伸筋丸联合针刺治疗晚期股骨头坏死的临床疗效。方法:将60例股骨头坏死患者采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组,对照组给予电针治疗,选穴:肾俞、腰阳关、环跳、髀关、足五里、阴廉、血海、阴阳陵泉、足三里、承扶、阿是穴。选取合适的体位,穴位常规消毒,用直径为0.30 mm,长度为50 mm针灸针快速刺入穴位,得气后连接G6805-2A电针治疗仪,采用断续波,每次30 min,每日1次。治疗组在对照组治疗基础上给予通络伸筋丸(马钱子、木瓜、麻黄、徐长卿、制川乌、制草乌、木香、当归、川牛膝、续断、全蝎、透骨草),6 g/丸,1丸/次,临睡前口服。两组患者在治疗过程中均需配合拄拐行走、双下肢皮牵引,进行空蹬自行车、屈髋分合法、外展内收法、股四头肌肌力训练等康复锻炼,能有效防止臀部及股四头肌废用性萎缩,改善患肢功能。两组均以3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果:治疗组治愈3例,显效13例,有效9例,无效5例,有效率为83.33%;对照组治愈1例,显效8例,有效11例,无效10例,有效率为66.67%。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05),髋关节活动度改善度数高于对照组(P<0.01)。结论:通络伸筋丸联合针刺治疗晚期股骨头坏死能减轻患者的疼痛,改善髋关节活动度,疗效显著。

骨坏死康复丸治疗股骨头坏死肝肾亏虚证的临床研究

目的 探讨骨坏死康复丸治疗股骨头坏死肝肾亏虚证的临床疗效。方法 将纳入的80例股骨头坏死肝肾亏虚证患者随机分为试验组和对照组各40例,试验组口服骨坏死康复丸,对照组口服仙灵骨葆胶囊,疗程均为3个月。结果 试验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义,P <0.05。2组均有效降低中医证候积分,改善Harris髋关节评分和疼痛VAS评分,增加周围静脉血中BMP-2、VEGF含量。经统计学分析,试验组均优于对照组P <0.05,且均未见不良反应。结论 骨坏死康复丸治疗股骨头坏死肝肾亏虚证疗效显著,可以有效改善髋关节功能、缓解疼痛,并能增加血液中BMP-2和VEGF含量。

不同方法治疗早期非创伤性股骨头坏死效果探讨

目的：探讨早期非创伤性股骨头坏死采用中医治疗与西医常规治疗临床效果。方法本次选取早期非创伤性股骨头坏死患者60例，均为我院2012年6月～2014年6月收治，随机分组，观察组（n=30）采用院内制剂骨病回生汤治疗，对照组（n=30）采用阿伦磷酸钠片常规治疗，对治疗效果展开对比。结果观察组病例显效20例，占66.7%；有效7例，占23.3%，无效3例，占10%，总有效率为90%。对照组显效9例，占30%；有效12例，占40%；无效9例，占30%，总有效率为70%，有统计学差异（P〈0.05）。结论早期非创伤性股骨头坏死采用院内制剂骨病回生汤治疗，可取得理想的临床效果，对保障预后，提高患者生存质量意义显著。

骨坏死康复丸联合火针放血疗法治疗股骨头坏死疼痛37例

目的:观察骨坏死康复丸联合火针放血疗法治疗股骨头坏死疼痛的临床疗效。方法:将纳入试验的80例患者采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组,对照组采用电针、中药封包、推拿、骨创伤进行治疗,25d为1个疗程,每个疗程间暂停5d;治疗组口服骨坏死康复丸联合火针放血疗法治疗,每月火针放血治疗3次,骨坏死康复丸9g/次,3次/d,口服。两组均治疗3个月后判定疗效。结果:治疗组治愈1例,显效22例,有效11例,无效3例,有效率为91.89%;对照组治愈0例,显效14例,有效13例,无效10例,有效率为72.97%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后疼痛程度评分对比,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:口服骨坏死康复丸联合火针放血疗法可减轻患者疼痛,缩短病程,疗效显著。

探讨用中西医结合的方法治疗股骨头坏死的临床护理措施度其注意事项

目的 探讨对患有股骨头坏死的病患者在进行治疗时,采用中西医结合的方法,并对接受治疗后的患者进行临床方面的护理,对其护理的措施以及注意的事项进行分析.方法将该院于2009年1-12月这段时间之内,收治的100例早期患有股骨头坏死的患者作为研究的对象,将其随机分成两组,分别为试验组50例,对照组50例,对照组的患者采用西药护理,实验组的患者采用中西相互结合的方式进行护理,并且对护理的资料进行总结和分析.结果 100例患者皆没有出现患者死亡的现象,在患者出院之后对患者进行为期12~36个月的随访,实验组患者的整体有效率比对照组的明显要高.结论 中西医相互结合的方法对于股骨头坏死的治疗有着良好的效果,有效的护理措施以及注意事项都对患者的康复起到促进的作用.