雷火灸疗法对下肢骨折术后患者的作用效果

目的回顾性探讨雷火灸治疗下肢骨折术后患者的作用效果。方法选取医院2022年4月至2023年6月收治的66例下肢骨折手术患者的病历资料,根据治疗方案分为两组,各33例。两组均接受切开复位术,对照组术后接受常规治疗,研究组在常规治疗基础上接受雷火灸疗法。对比两组术后疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评估]、膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评估]、生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)评估]、肿胀程度、疼痛介质[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、白三烯C4(LTC4)、5-羟色胺(5-HT)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)]水平。结果术后7、14 d,研究组VAS、ADL评分低于对照组,HSS评分高于对照组(P<0.05);术后7、14 d,研究组PGE_(2)、LTC4、5-HT、AOPP、MDA低于对照组,GSH-PX高于对照组(P<0.05);术后7、14 d,研究组肿胀程度改善优于对照组(P<0.05)。结论雷火灸治疗下肢骨折术后可抑制疼痛介质释放,减轻机体氧化应激反应,缓解痛感及肿胀,改善膝关节功能,提高生活质量。

柴胡桂枝汤加减通过调节Wnt/β-catenin信号通路对骨质疏松大鼠的改善作用及机制研究

目的探讨柴胡桂枝汤加减(CGD)调节Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路对骨质疏松大鼠的改善作用。方法将SD大鼠分组为Model组、CK组、高剂量CGD组(CGD-H组,20 g/kg)、低剂量CGD组(CGD-L组,5 g/kg)、戊酸雌二醇组(EV组,9 mg/kg)、DKK-1组(Wnt/β-catenin通路抑制剂,100 mg/kg)和CGD-H+DKK-1组(20 g/kg+100 mg/kg),每组12只。除CK组外,其他组大鼠均通过灌胃70 mg/kg维甲酸的方式构建骨质疏松症(OP)大鼠模型,CK组大鼠灌胃等量的生理盐水。造模4周开始给予相应的药物干预4周。ELISA法检测大鼠血清中Ⅰ型胶-原C端肽(CTX-Ⅰ)、骨钙素(BGP)水平;观察股骨微观结构相关指标骨体积分数、骨小梁厚度、骨密度、骨小梁数量的变化;HE染色检测大鼠股骨病理变化;碱性磷酸酶(ALP)钙-钴染色检测大鼠股骨中成骨细胞活性;抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色检测大鼠股骨组织中破骨细胞活性;Western blot检测各组大鼠股骨组织中Wnt3a、β-catenin蛋白。结果与CK组比较,Model组大鼠股骨组织病理损伤严重,CTX-Ⅰ水平、破骨细胞活性升高,BGP水平、骨体积分数、骨小梁厚度、骨密度、骨小梁数量、成骨细胞活性、Wnt3a、β-catenin蛋白表达降低(P<0.05);与Model组比较,CGD-L组、CGD-H组、EV组大鼠股骨组织病理损伤减轻,CTX-Ⅰ水平、破骨细胞活性降低,BGP水平、骨体积分数、骨小梁厚度、骨密度、骨小梁数量、成骨细胞活性、Wnt3a、β-catenin蛋白表达升高,而DKK-1组对应指标变化趋势与上述相反(P<0.05);与CGD-H组比较,CGD-H+DKK-1组大鼠股骨组织病理损伤严重,CTX-Ⅰ水平、破骨细胞活性升高,BGP水平、骨体积分数、骨小梁厚度、骨密度、骨小梁数量、成骨细胞活性、Wnt3a、β-catenin蛋白表达降低(P<0.05)。结论CGD可能通过激活Wnt/β-Catenin通路改善大鼠OP。

中药敷脐联合TDP照射治疗肝硬化腹水对照观察

[目的]观察中药敷脐联合TDP照射治疗肝硬化腹水疗效。[方法]将80例随机分为两组。对照组41例常规西药治疗。治疗组39例①中药脐敷(芒硝40g,甘遂10g,肉桂3g,桃仁10g),每日更换1次;②TDP照射治疗,30min/次,早晚各1次;常规西医治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、肝功能、腹水变化、不良反应。连续治疗2个疗程(20d),判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效17例,无效7例,总有效率82.10%。对照组显效12例,有效14例,无效15例,总有效率63.40%。临床疗效治疗组优于对照组。[结论]中药敷脐联合TDP照射治疗肝硬化腹水有明显的临床疗效。

miRNA在股骨头坏死发病机制中的作用研究进展

股骨头坏死(ONFH)是骨科难治性疾病,致病因素复杂,晚期以股骨头塌陷、变形为主要特征。微RNA(miRNA)是具有调控作用的非编码单链RNA分子,通过与靶信使RNA 3′非翻译区结合,参与细胞增殖、分化等过程,在人体组织细胞内发挥特定调控作用。骨代谢作为生物体内的重要过程,与ONFH发展密切相关。miRNA参与ONFH的发展,并通过多种信号通路影响其发病机制,但目前仍有一些miRNA的作用尚未明确,未来进一步明确其作用机制可以为ONFH的治疗提供新思路。

骨蚀再造丸加西药联合多孔钽棒植入治疗非创伤性股骨头坏死43例

目的:观察骨蚀再造丸加西药联合多孔钽棒植入治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法:选择郑州中医骨伤病医院创伤骨科收治的非创伤性股骨头坏死患者86例,按1∶1的比例随机分为两组,每组43例。对照组给予多孔钽棒植入治疗,术后给予常规抗生素预防感染;治疗组在对照组治疗基础上于术后第2天给予骨蚀再造丸,1次6 g,1 d 3次,温开水口服,连续服用1个月。两组均于术后3个月判定疗效。结果:治疗组治愈17例,显效14例,有效9例,无效3例,有效率为93.02%(40/43);对照组治愈6例,显效9例,有效16例,无效12例,有效率为72.09%(31/43)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.01)。在Harris髋关节评分、视觉模拟评分法评分、基质细胞衍生因子-1、趋化因子受体4水平方面对比,治疗组治疗后优于对照组(P<0.01)。结论:骨蚀再造丸加西药联合多孔钽棒植入治疗非创伤性股骨头坏死疗效确切。

闭合复位配合续筋接骨丸治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察闭合复位配合续筋接骨丸治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:100例随机分为实验组和对照组各50例,对照组给予闭合复位手法治疗,实验组给予闭合复位联合续筋接骨丸治疗。结果:总有效率实验组高于对照组(P<0.05),骨折愈合时间、VAS评分两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位配合续筋接骨丸治疗桡骨远端骨折效果显著。

柴胡皂苷A通过激活Keap1/Nrf2/ARE信号通路对骨质疏松症大鼠发挥保护作用

目的:探讨柴胡皂苷A(saikosaponin A,SA)对骨质疏松症(osteoporosis,OP)大鼠的保护作用,并分析其潜在机制。方法:雌性SD大鼠随机分为假手术组,模型组,雌二醇组(0.1 mg·kg^(-1)),SA低、高剂量组(5、10 mg·kg^(-1)),SA+ML385组(10 mg·kg^(-1)SA+30 mg·kg^(-1)ML385),每组12只。双侧卵巢摘除法构建OP大鼠模型。ELISA法检测大鼠血清OC、CBF-α1、CTXⅠ、PINP水平;比色法检测血清MDA、SOD、CAT水平;Micro-CT检测大鼠骨小梁微结构变化;三点弯曲测试评估右股骨生物力学性能;HE染色观察骨组织形态学变化,计量骨小梁面积;RT-qPCR和Western blot分别检测骨组织Keap1、Nrf2、HO-1和NQO1的mRNA和蛋白表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠血清OC、CBF-α1、PINP水平、SOD和CAT活性、股骨BMD、BV/TV、Tb.N、Tb.Th、最大载荷、最大挠度和弹性模量、骨小梁面积、骨组织Nrf2、HO-1、NQO1的mRNA和蛋白水平显著降低,CTX-Ⅰ、MDA水平、骨组织Keap1的mRNA和蛋白水平显著升高(均为P<0.05),骨小梁数量减少,且出现断裂,排列疏松;雌二醇组和SA低、高剂量组均改善模型组各指标(均为P<0.05),骨小梁排列致密、断裂减少。ML385能显著削弱SA对OP大鼠骨丢失和氧化应激的抑制作用。结论:SA可能通过激活Keap1/Nrf2/ARE信号通路,抑制氧化应激,改善OP大鼠的骨微结构和骨生物力学性能,发挥抗OP作用。

呼吸训练对脊髓损伤患者肺功能康复的Meta分析

目的:评价呼吸训练对脊髓损伤肺功能康复的有效性和安全性.方法:从数据库中检索呼吸训练治疗脊髓损伤肺功能下降的公开发表随机对照研究文献,将纳入的文献进行meta分析和安全性总结.结果:共纳入11篇文献,meta分析显示呼吸训练在肺部感染率、第1秒呼气量、最大通气量指标方面均优于对照组,11篇文献中无不良事件和副作用的描述.结论:本研究结果提示呼吸训练对脊髓损伤肺功能康复安全有效,是治疗脊髓损伤肺功能下降的有效手段.本研究存在不足之处,文献的样本量偏小,纳入总体属于低质量文献,缺少长期的随访信息.