老年股骨头缺血性坏死患者置换术后衰弱水平的影响因素

目的探讨老年股骨头缺血性坏死患者置换术后衰弱水平的影响因素。方法回顾性分析2019年4月-2020年4月在我院进行人工髋关节置换术治疗的86例老年股骨头缺血性坏死患者的临床资料,均于术后24h,采用衰弱筛查量表(FRAIL)评估患者的衰弱水平,而后设计一般资料调查问卷记录患者的相关资料,分析老年股骨头缺血性坏死患者置换术后衰弱水平的影响因素。结果 86例老年股骨头缺血性坏死患者置换术后衰弱率为20.93%;术后衰弱患者无配偶率高于未衰弱患者,卧床时间长于未衰弱患者,心理弹性量表评分低于未衰弱患者,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,无配偶、卧床时间长、心理弹性量表评分低可能是老年股骨头缺血性坏死置换术后衰弱的影响因素(P<0.05)。结论无配偶、卧床时间长、心理弹性量表评分低可能是老年股骨头缺血性坏死置换术后衰弱的影响因素。

微创经皮定向椎弓根螺钉内固定技术治疗单纯性胸腰椎骨折的应用价值

目的探讨微创经皮定向椎弓根螺钉内固定技术治疗单纯性胸腰椎骨折的效果。方法选取2016年1月—2017年12月本院收治的单纯性胸腰椎骨折患者60例作为研究对象,随机数表法分为开放组和微创组两组,每组各30例,分别通过传统开放疗法及微创疗法行椎弓根螺钉内固定治疗。比较两组患者术中出血量、切口长度、手术时间、术后住院时间、骨折愈合时间、治疗前后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)、腰椎功能障碍指数(Oswestry Dability Index,ODI)、矢状面Cobb's角和病椎椎体前缘高度及椎间隙高度间的差异。结果微创组相比于开放组术中出血量少,手术切口较小,手术时间及住院时间短,骨折愈合时间短,上述差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后7天腰部疼痛的VAS及ODI评分均低于术前,相比于开放组,微创组VAS及ODI评分更低(P<0.05);患者术后一年矢状面Cobb's角、病椎椎体前缘高度和椎间隙高度均有明显改善(P<0.05),均有效纠正了后凸畸形,但两组间手术前后矢状面Cobb's角、病椎椎体前缘高度和椎间隙高度差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮定向椎弓根螺钉内固定技术治疗单纯性胸腰椎骨折在有效治疗疾病的同时可明显减小对组织的创伤,降低出血量,缩短手术时间,并能有效缩短患者的恢复时间,经皮微创的方法在治疗单纯性胸腰椎骨折方面有极大的临床应用价值。

3D打印技术在经皮椎体成形术治疗中的可行性和临床应用价值

目的:探讨3D打印技术在经皮椎体成形术治疗中的可行性和临床应用价值。方法:选取于我骨科治疗的89例椎体病变患者为观察对象,随机分为实验组45例和对照组44例,实验组患者在3D打印技术模拟椎体精准定位下开展经皮椎体成形术治疗,对照组采用常规穿刺注入骨水泥治疗,比较两组患者骨水泥渗漏情况、疼痛情况(VAS评分)及并发症发生率。结果:治疗后实验组患者骨水泥渗漏情况、VAS评分及并发症发生率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印技术应用于经皮椎体成形术治疗中可明显降低骨水泥渗漏情况,缓解疼痛,并降低并发症发生率。

选择性减压融合手术治疗多节段腰椎管狭窄症伴退行性滑脱的临床效果分析

目的:探讨选择性减压融合手术治疗多节段腰椎管狭窄症伴退行性滑脱的临床应用效果。方法:选择某院收治的62例多节段腰椎管狭窄症伴退行性滑脱患者,按随机数字法分为2组,每组各31例,对照组予以多节段减压融合治疗,研究组予以选择性减压融合手术治疗。比较2组患者融合节段占比、术中出血量、手术时间、腰腿疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科协会评分(JOA)、腰部功能障碍指数(ODI)、椎间隙和椎间孔高度。结果:对照组融合节段占比、术中出血量、手术时间均大于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术前VAS、JOA、ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访的VAS、ODI及JOA评分较术前有明显改善(P<0.05),上述评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术前椎间隙和椎间孔高度比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访2组椎间隙和椎间孔高度及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:选择性减压融合手术治疗多节段腰椎管狭窄症伴退行性滑脱对患者损伤较小,保留了更多的运动节段,疗效确切。

内分泌失调性骨质疏松症综合治疗对患者骨密度的影响

骨质疏松属于内分泌系统疾病,近年来发病率呈上升趋势,好发于中老年群体[1]。女性绝经后由于内分泌容易失调,所以发生内分泌失调性骨质疏松症的概率明显高于男性。而男性因年龄增长,各器官组织功能退化,睾酮分泌减少,也会一定程度上诱发内分泌失调性骨质疏松症[1]。为了研究内分泌失调性骨质疏松症综合治疗对患者骨密度的影响,我院对2017年7月至2019年7月来院就诊的122例内分泌失调性骨质疏松症患者进行治疗观察,选取61例内分泌失调性骨质疏松症患者为观察组,采取综合疗法进行治疗,取得较好结果,现将结果报告如下。

微型钛板联合伸肌群附着点重建术治疗脊髓型颈椎病的疗效

目的探讨微型钛板联合伸肌群附着点重建术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法以2018年3月~2020年3月我院收治的80例脊髓型颈椎病患者为对象,随机分为观察组(颈椎后路单开门微型钛板固定+伸肌群附着点重建)与对照组(颈椎后路单开门微型钛板固定),每组各40例。观察两组临床疗效。结果观察组总有效率为95.00%(38/40),对照组80.00%(32/40),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间及术后康复锻炼时间均较对照组短,组间差异有意义(P<0.05);通过(JOA)腰痛评分、测量颈椎曲度:观察组升高/降低幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为17.50%(7/40),对照组47.50%(19/40),差异具有同学意义(P<0.05)。结论单开门微型钛板固定术结合伸肌群附着点重建术治疗脊髓型颈椎病的疗效较好,可增强颈椎稳定性,减少并发症的发生。

空气波压力循环治疗仪辅助低分子肝素治疗人工全膝关节置换术患者临床观察

目的人工全膝关节置换术是临床常见骨科手术方式,但术后患者容易出现下肢深静脉血栓,影响患者术后恢复。本研究分析空气波压力循环治疗仪辅助低分子肝素治疗人工全膝关节置换术后患者临床效果。方法选取本院2018-01-01-2019-02-28收治的62例行人工全膝关节置换术患者为研究对象,按照组间年龄、性别和临床类型等因素均衡的原则分为2组,各31例。对照组予以低分子肝素预防下肢深静脉血栓,研究组采用空气波压力循环治疗仪辅助低分子肝素治疗。比较两组临床疗效、患侧和健侧肢周径差、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体以及疼痛评分。结果研究组患者临床总有效率为93.55%,高于对照组的74.19%,差异有统计学意义,χ2=4.292,P=0.038。干预后,研究组患侧和健侧肢周径差为(2.21±0.26)cm,低于对照组的(3.42±0.17)cm,t=4.459,P<0.001。干预后,研究组FIB为(2.74±0.19)g/L,低于对照组的(2.82±0.13)g/L,t=1.900,P=0.031;APTT为(25.41±5.58)s,低于对照组的(28.13±5.69)s,t=1.935,P=0.029;D-二聚体为(0.42±0.13)μg/mL,低于对照组的(0.54±0.21)μg/mL,t=2.705,P=0.004。结论空气波压力循环治疗仪辅助低分子肝素可有效改善人工全膝关节置换术患者下肢血液循环,提高临床疗效。