经肛门吻合器直肠切除术治疗Ⅳ度混合痔的效果分析

目的探讨经肛门吻合器直肠切除术(STARR)治疗Ⅳ度混合痔的效果。方法选取2014年1月~2017年6月间我院收治的Ⅳ度混合痔患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组予以PPH治疗,观察组予以STARR治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用,比较两组手术前后血清基质金属蛋白酶(MMP-9)、HIF-1a、血管内皮生长因子(VEGF)水平,记录并比较并发症发生情况以及随访3年术后复发情况。结果观察组手术时间长于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者VEGF、HIF-1a、MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7d,两组VEGF、HIF-1a、MMP-9水平均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者干预后VEGF、HIF-1a、MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PPH与STARR治疗Ⅳ度混合痔均有很好的近期临床疗效,但STARR治疗术后复发率较低。

两种手术方法治疗三度直肠脱垂临床观察

目的观察两种手术方式治疗三度直肠脱垂的临床效果。方法回顾分析两种手术方式治疗30例三度直肠脱垂患者的临床资料。结果治疗组(消痔灵+50%葡萄糖局部注射+肛门环缩术)在治愈率和复发率方面与对照组(黏膜排列结扎+消痔灵局部注射+肛门环缩术)无差异,但在手术时间、术中出血量、术后大出血率方面明显优于对照组。结论治疗组方法保证疗效且操作简便,术后不会出现大出血,安全性更高,值得推广。

自动弹力线痔套扎术治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床效果分析

目的:分析自动弹力线痔套扎术治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床效果。方法:选取2017年1月~2018年9月接收的重度混合痔并直肠黏膜脱垂患者98例作为观察对象,采用信封式分组法分为对照组和观察组,各49例。对照组患者接受传统外剥内扎术治疗,观察组患者接受自动弹力线痔套扎术治疗。比较两组患者的肛门功能、术后并发症发生率以及疾病复发情况。结果:观察组患者肛门功能各维度评分及总分均低于对照组,术后并发症发生率和疾病复发率低于对照组,P<0.05。结论:自动弹力线痔套扎术治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床疗效显著,有助于保留肛门功能,改善预后。

肛周子宫内膜异位症1例并文献复习

1 病例资料 患者，女，37岁。因发现肛旁肿块8年于2013年5月来诊，并以“肛周肿物待查”收治入院。患者8年前发现肛门左前方有一蚕豆大小硬块，未在意，近3年逐渐增大至栗子大小，每遇月经来潮期间感觉不适，疼痛不明显。体查示各系统无异常。

柏硝祛毒洗剂熏洗联合小针刀术治疗肛裂效果观察

目的:观察柏硝祛毒洗剂熏洗联合小针刀术治疗肛裂的效果。方法:84例随机数字表法分为两组各42例。两组均用小针刀术治疗,观察组加用柏硝祛毒洗剂熏洗。结果:观察组术后伤口愈合时间、伤口瘢痕长度,水肿消失时间及疼痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。术后2周两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:柏硝祛毒洗剂熏洗联合小针刀术治疗可促进肛裂伤口愈合,缩短伤口瘢痕长度,减轻疼痛。

折叠结扎留桥法治疗环状混合痔60例

观察折叠结扎留桥法治疗环状混合痔的临床效果。将我院收治的120例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组2组,治疗组采用外剥内扎术加折叠结扎留桥法,对照组采用常规外剥内扎术,观察其治疗效果和术后情况。2组患者均治愈,治疗组和对照组患者愈合时间、肛缘皮赘率、肛门狭窄率、首次排便疼痛率分别为(20.56±3.242)d和(28.52±2.16)d、0和30%、0和10%、30%和50%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。折叠结扎留桥法在环状混合痔手术中作为保留皮桥的一种方法效果确切,且操作简单、方便,值得推广。

经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗完全性直肠脱垂的疗效观察

目的观察经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗完全性直肠脱垂的临床效果。方法选取2019年1月至2020年1月我院收治的60例完全性直肠脱垂患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗,观察组采用经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗,比较两组患者术前及术后3个月直肠肛管功能指标[直肠感知阈值(RVST)、肛管静息压(ARP)、肛管高压带长度(HPZL)],并统计两组患者术后3个月内的复发情况。结果术后3个月,两组的RVST低于术前,ARP、HPZL均高于术前,且观察组的RVST低于对照组,ARP、HPZL高于对照组(P<0.05)。术后3个月内,观察组的复发率为3.33%,明显低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗完全性直肠脱垂效果显著,可有效改善患者的直肠肛管功能,且复发率较低,值得临床推广应用。

肛周子宫内膜异位症患者一例

一、病例简介患者,女,37岁。因发现肛旁肿块8年余就诊,并以'肛周肿物待查'收治。患者8年前发现肛门左前方有一蚕豆大小质硬肿物,未在意,近3年逐渐增大至栗子大小,月经来潮期间伴感觉不适,疼痛不明显。体格检查各系统无异常。专科检查:肛门外观局部无隆起,肛门左前方会阴切口疤痕外端近肛门处有一约2 cm×2 cm包块,质硬,粘连固定,无红肿破溃,轻度压疼,中间稍软似有弹性。直肠指诊无异常。

定向扩肛术在三期肛裂治疗中的应用

肛裂是肛肠科常见疾病之一，病虽小，痛苦大，治疗方法也很多，如何在取得良好治疗效果的同时，使患者的痛苦更小、恢复更快、并发症更少，是肛肠科医生研究和追求的目标。2011年6月至2013年6月，我院采用结合定向扩肛术的方法治疗三期肛裂326例，取得满意效果，现总结如下。

肛肠手术中肛心反射36例分析

目的探讨肛肠手术中肛心反射的防治方法。方法回顾性分析36例肛肠手术患者的临床资料。结果肛心反射发生率与术前准备、年龄、手术方式、麻醉、精神因素、并发症等因素有显著关系。结论充分的术前准备、合理麻醉、细致观察、及时处理等是防治肛心反射的有效措施。

走行于直肠阴道隔间的高位内盲瘘1例

患者女,41岁。患者于4个月前因肛周脓肿在当地医院行＂肛周脓肿切开引流术＂,后反复流脓液,于2010年7月来我院求治。入院体查：生命体征平稳,神清,精神欠佳;心肺腹部未查及阳性体征。

先天遮盖性肛门患者1例

一、病例简介患儿男,1岁3月,主诉:代述肛门外脱出物1年余。现病史:患者母亲于1年前(出生后一个月时)发现其肛门部有肿物脱出,便后肿物不可还纳,每逢大便干,排便费力努挣,便时肛门脱出物妨碍大便排出,常使成形大便分割成两条,肛门无出血,排便时无哭闹,未给予正规治疗。1年来脱出物无明显增大或减小,今为求治疗遂来我院,门诊以'先天性肛门畸形'为诊断收入我院。

三联术治疗复杂性肛瘘合并直肠穿孔1例

患者男，29岁。因反复肛门坠胀疼痛1年余，以“肛瘘”收入院。患者1年前无明显诱因出现肛门坠胀疼痛，反复发作。专科检查：肛门外观平整，无红肿及溃口。直肠指诊：直肠周围广泛胀痛，黏膜光滑，未及明显肿物，指套无血染。