经肛门吻合器直肠切除术治疗Ⅳ度混合痔的效果分析

目的探讨经肛门吻合器直肠切除术(STARR)治疗Ⅳ度混合痔的效果。方法选取2014年1月~2017年6月间我院收治的Ⅳ度混合痔患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组予以PPH治疗,观察组予以STARR治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用,比较两组手术前后血清基质金属蛋白酶(MMP-9)、HIF-1a、血管内皮生长因子(VEGF)水平,记录并比较并发症发生情况以及随访3年术后复发情况。结果观察组手术时间长于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者VEGF、HIF-1a、MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7d,两组VEGF、HIF-1a、MMP-9水平均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者干预后VEGF、HIF-1a、MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PPH与STARR治疗Ⅳ度混合痔均有很好的近期临床疗效,但STARR治疗术后复发率较低。

自动弹力线痔套扎术治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床效果分析

目的:分析自动弹力线痔套扎术治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床效果。方法:选取2017年1月~2018年9月接收的重度混合痔并直肠黏膜脱垂患者98例作为观察对象,采用信封式分组法分为对照组和观察组,各49例。对照组患者接受传统外剥内扎术治疗,观察组患者接受自动弹力线痔套扎术治疗。比较两组患者的肛门功能、术后并发症发生率以及疾病复发情况。结果:观察组患者肛门功能各维度评分及总分均低于对照组,术后并发症发生率和疾病复发率低于对照组,P<0.05。结论:自动弹力线痔套扎术治疗重度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床疗效显著,有助于保留肛门功能,改善预后。

经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗完全性直肠脱垂的疗效观察

目的观察经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗完全性直肠脱垂的临床效果。方法选取2019年1月至2020年1月我院收治的60例完全性直肠脱垂患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗,观察组采用经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗,比较两组患者术前及术后3个月直肠肛管功能指标[直肠感知阈值(RVST)、肛管静息压(ARP)、肛管高压带长度(HPZL)],并统计两组患者术后3个月内的复发情况。结果术后3个月,两组的RVST低于术前,ARP、HPZL均高于术前,且观察组的RVST低于对照组,ARP、HPZL高于对照组(P<0.05)。术后3个月内,观察组的复发率为3.33%,明显低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗完全性直肠脱垂效果显著,可有效改善患者的直肠肛管功能,且复发率较低,值得临床推广应用。

折叠结扎留桥法治疗环状混合痔60例

观察折叠结扎留桥法治疗环状混合痔的临床效果。将我院收治的120例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组2组,治疗组采用外剥内扎术加折叠结扎留桥法,对照组采用常规外剥内扎术,观察其治疗效果和术后情况。2组患者均治愈,治疗组和对照组患者愈合时间、肛缘皮赘率、肛门狭窄率、首次排便疼痛率分别为(20.56±3.242)d和(28.52±2.16)d、0和30%、0和10%、30%和50%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。折叠结扎留桥法在环状混合痔手术中作为保留皮桥的一种方法效果确切,且操作简单、方便,值得推广。

肛周子宫内膜异位症患者一例

一、病例简介患者,女,37岁。因发现肛旁肿块8年余就诊,并以'肛周肿物待查'收治。患者8年前发现肛门左前方有一蚕豆大小质硬肿物,未在意,近3年逐渐增大至栗子大小,月经来潮期间伴感觉不适,疼痛不明显。体格检查各系统无异常。专科检查:肛门外观局部无隆起,肛门左前方会阴切口疤痕外端近肛门处有一约2 cm×2 cm包块,质硬,粘连固定,无红肿破溃,轻度压疼,中间稍软似有弹性。直肠指诊无异常。

定向扩肛术在三期肛裂治疗中的应用

肛裂是肛肠科常见疾病之一，病虽小，痛苦大，治疗方法也很多，如何在取得良好治疗效果的同时，使患者的痛苦更小、恢复更快、并发症更少，是肛肠科医生研究和追求的目标。2011年6月至2013年6月，我院采用结合定向扩肛术的方法治疗三期肛裂326例，取得满意效果，现总结如下。

走行于直肠阴道隔间的高位内盲瘘1例

患者女,41岁。患者于4个月前因肛周脓肿在当地医院行＂肛周脓肿切开引流术＂,后反复流脓液,于2010年7月来我院求治。入院体查：生命体征平稳,神清,精神欠佳;心肺腹部未查及阳性体征。