郑州市40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病流行现状及影响因素调查

目的:分析郑州市40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)流行现状及影响因素。方法:于2022年4月至12月,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取年龄≥40岁,排除居住在功能区中的居民、精神疾患或认知障碍、正在治疗的肿瘤、高位截瘫等人群后,最终共纳入研究对象600例。采用多因素Logistic回归分析抽样人群COPD发生的影响因素。结果:本研究600例人群中,男322例(53.67%),女278例(46.33%);汉族人群530例(88.33%);小学及以下文化程度人群占42.17%;年龄61~70岁的占36.67%;BMI等级为超重、从不吸烟、工作中未接触有害气体、粉尘的人群较高;抽样人群中,COPD的患病率为10.17%,其中男性患病率高于女性,不同文化程度、年龄、BMI等级、吸烟情况、工作中接触有害气体、工作中接触粉尘人群的COPD患病率经比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而不同民族COPD患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果得出,郑州市40岁及以上人群COPD患病的影响因素为男性、文化程度为小学及以下、年龄为61~70、≥70岁、BMI等级为过低、正常、以前吸烟、现在吸烟(OR=7.029、7.164、7.389、6.959、1.523、7.389、6.554、6.153,P<0.05)。结论:抽样人群中COPD的患病率较高,对于男性、文化程度较低、高龄、BMI等级过低、吸烟等人群应重点关注,建议针对COPD高危人群应开展肺功能检查,尽早确诊并及时采取相应的治疗措施,以控制疾病的进展。

郑州市女性HPV感染状况及基因型的分布情况调查

目的探讨郑州市妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染的状况和基因型的分布情况,为宫颈癌防治提供理论依据。方法采用SPR生物传感器对郑州市1192位女性进行HPVDNA分型检测,并对各亚型的感染情况进行统计分析。结果 1192位女性中共检出HPV阳性者309例,阳性率25.9%,46.9%的HPV阳性者年龄20～29岁;高危型占84.0%,以HPV16、HPV58、HPV52和HPV35型为主;低危型占16.0%,以HPV11和HPV6型多见;单一感染为227例,占73.5%;多重感染82例,占26.5%。结论 SPR生物传感器一次检测24种HPV亚型,能判断患者是否为持续感染,对有效防治宫颈癌前病变、降低宫颈癌的发病率有重要意义。

新冠肺炎疫情下郑州人民医院疫情防控体系构建

2019年12月湖北省武汉市发生的不明原因的病毒性肺炎引起社会各界的关注[1-2]。2020年2月11日,世界卫生组织将其命名为新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)。疫情发生以来,多个省、自治区和直辖市相继启动重大突发公共卫生事件一级响应,展开严格的联防联控措施。郑州人民医院作为郑州市COVID-19医疗救治定点医院,在郑州市卫健委的正确指导和院党委的坚强领导下,坚持问题导向,严密部署,精准施策,积极开展COVID-19患者收治工作,在实践中创新建立了卓有成效的防控体系。

心搏骤停患者院前急救现状调查研究——基于郑州院外心搏骤停患者的流行病学调查和转归分析

目的分析郑州城区2016年9月10日至2017年9月9日院外心搏骤停患者(OHCA)的流行病学调查和转归。方法来自郑州120中心承担的前瞻性观察研究项目。根据Utstein建议,2016年9月10日至2017年9月9日在48家急救站服务近500万人口的郑州院前急救体系救治的OHCA患者发病率、人口学特征和转归均得到了报告。结果在共4 317例OHCA案例中,有1 049例接受了心肺复苏(CPR),急救反应中位时间为480 s,四分位范围为372～610 s,年龄中位数为63岁,四分位范围为50～77岁,其中72.35%为男性。大多数事件发生在家中(61.39%),旁观者目击85.03%的事件发生,只有44例(4.19%)实施了旁观者CPR,无人在急救车到达前进行电除颤。大多数事件有1个推定的心源性因素(87.42%),只有21例(2.00%)患者呈现室颤或无脉性室速,仅有14例(1.33%)出现自主循环恢复,其中6例(0.57%)出院存活。结论 OHCA是郑州城区患者院外死亡主因,只有不到1%患者获得存活;OHCA患者救治成功率不佳,可通过对公众开展CPR培训,提高调度员快速识别及电话指导能力,缩短急救反应时间,设置自动体外除颤器(AED)等综合措施来提高OHCA救治成功率。

我国公立医院志愿服务存在的问题与对策建议——以河南省Z医院为例

志愿服务是现代社会文明程度的重要标志,是培育和践行社会主义核心价值观的重要载体。当前,我国公立医院志愿服务存在着对志愿者个人行为动机重视不足、对志愿者培训过于简单、考核激励机制不完善等问题,应通过掌握志愿者的需求与动机、对志愿者进行有针对性的培训、积极开发志愿服务项目、创新激励方式等途径,提升公立医院志愿服务的质量和水平。

感染科护士工作满意度在医院伦理氛围与隐性缺勤中的中介效应

目的了解感染科护士医院伦理氛围现状,探讨医院伦理氛围对感染科护士隐性缺勤的影响,分析护士工作满意度在医院伦理氛围和隐性缺勤之间的中介效应。方法运用便利抽样法于2022年10月至2023年4月选取河南省三级甲等医院感染科护士215人,采用自行设计的一般资料调查表、斯坦福隐性缺勤简式量表、汉化版医院伦理氛围量表、护士工作满意度调查问卷对符合纳入标准的感染科护士进行问卷调查。结果护士隐性缺勤总分为(18.81±5.11)分、医院伦理氛围总分为(93.77±27.40)分、护士工作满意度总分为(129.92±27.43)分。隐性缺勤与医院伦理氛围呈负相关(r=-0.610,P<0.001),隐性缺勤与工作满意度呈负相关(r=-0.499,P<0.001),工作满意度与医院伦理氛围呈正相关(r=0.392,P<0.001)。护士工作满意度在医院伦理氛围与隐性缺勤中起间接中介作用(β=-0.136,P<0.001),中介效应占比为21%。结论感染科护士工作满意度在医院伦理氛围与隐性缺勤间发挥中介作用,可通过提高护士工作满意度降低隐性缺勤率。

探究内部审计促进公立医院采购风险防控之路

采购是公立医院风险防范的主要环节,并且对医院的健康运行与廉政建设相关,也对患者的利益有重要影响。当前医院对采购问题高度关注,不过依旧存在一些采购管理问题,通过内部审计工作可以提升医院内部控制质量,助力医院的健康发展。本文首先从公立医院采购内控风险现状与问题出发,再详细分析如何通过内部审计防控公立医院采购风险,希望对公立医院采购风险防控相关研究提供一些参考。

管理会计在医院财务管理中的应用探析

随着医疗体制改革的不断深化和医院管理的日益精细化,管理会计在医院财务管理中的重要性日益凸显。管理会计以其独特的视角和方法,为医院提供战略决策、预算管理、成本控制以及绩效评估等关键领域的有效支持。本文旨在探讨管理会计在医院财务管理中的应用及其重要性,分析当前医院在财务管理方面面临的挑战,以及如何通过管理会计的工具和方法来优化和提升医院的财务管理水平。通过本文的探讨,为医院财务管理者提供一些有益的思路和方法,以促进医院的可持续发展。

双碳背景下绿色医院评价标准研究

随着全球化变暖趋势的不断延伸,社会各界人士越来越关注生态环境保护方面的内容。双碳战略成为现阶段经济社会发展的重要指导思想,也是我国建设绿色、生态城市的关键战略。目前,我国城市建设中资源与能源的消耗量在逐渐增加,生态环境恶性问题也随之加剧。基于此,文章主要阐述了双碳战略的提出背景与意义,剖析了双碳背景下设计绿色医院评价标准的作用,重点分析双碳背景下绿色医院室内环境的评价。

高质量党建品牌塑造助推医院高质量发展

坚持和加强党对卫生健康工作的全面领导,精准对接新时代人民群众对生命质量和健康安全的新需求新期盼,是卫生健康事业发展新的历史方位和战略定位。2018年,中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》。2021年,国务院办公厅印发《关于助推公立医院高质量发展的意见》。党中央两个文件指示精神十分明确,率先实现公立医院党的建设高质量,把党的领导融入医院治理的方方面面,构建公立医院高质量发展新体系,引领公立医院高质量发展新趋势,提升公立医院高质量发展新效能,激活公立医院高质量发展新动力。医院在运营管理中,自上而下的组织设置,医院党建一般采取党委、党总支、党支部的三级模式,强调党委的垂直管理;而业务工作通常采取医院、科室二级模式,“院科两级负责制”。组织设置上的不对应、不匹配也一定程度上导致了工作开展上的不同步、不协调[1]。郑州人民医院党建品牌打造致力于党建与业务深度融合,以高质量党建推动医院高质量发展。

医院全成本会计核算现状、问题与应对办法刍议——以A公立医院为例

医院在实际发展过程中,全成本会计核算作为财务管理中十分关键的内容,其工作质量对于医院的日常经营管理、医院自身稳定发展等方面都产生很大影响。如果医院没有足够重视医院全成本会计核算工作,会严重影响医院自身经济效益。基于此,本文将以A公立医院为例详细分析医院全成本会计核算的现状,明确其中存在的问题与核算策略,并结合医院自身发展情况,提出合理性参考建议。

数据驱动的公立医院精细化运营管理路径

随着社会对医疗服务质量要求的提高,公立医院面临着由规模增长向提高服务质量和效率转型的挑战。这种转变要求公立医院不再仅仅追求扩大服务范围,而是更加注重医疗服务的细节和质量,这一点体现在从以往的粗放式管理向精细化、高效化管理的转型上。本文以数据驱动为视角,深入分析公立医院如何通过科学的运作模式,推进自身精细化运营发展,以满足现代社会对高质量医疗服务的期待。

新医改背景下某医院财务风险控制的分析

随着新医改政策的广泛推行和实行,公立医院财务管理领域迎来前所未有的挑战与机遇。该政策不仅丰富可以医院的财务资源和管理手段,也进一步提高医院财务管理的整体水平,为医院注入新的活力。然而,新的政策环境,也伴随诸多未知的财务风险,这些风险若不加以有效控制和管理,有可能对医院的长期稳定运营带来潜在威胁。本研究旨在深入探讨新医改环境下医院财务管理的具体运作与风险控制问题。通过对现阶段医院财务管理的实际效果进行分析,揭示存在的核心问题和挑战。

医院成本会计精细化管理对策

成本管理已逐步成为医院管理的核心组成部分,现阶段的医院会计人员、财务管理人员只有侧重于开展精细化的成本会计统计、核算工作,那么医院实现财务会计更好管理成效的宗旨才会获得完整的实现。精细化管理的医院成本会计全新管理模式,集中在于采取精细化的医院会计核算、医院成本的控制监督、医院财务预算等多个层面的实践保障措施,进而有力支撑了医院投入相对更少的会计成本来收获更好的会计财务内控效益。因此,本文探讨了医院开展精细化成本会计管理的具体实现路径。

心脏死亡器官捐献肾移植受者术后医院感染目标性监测

目的探讨心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植受者术后医院感染发病率及病原体分布,为制定相应预防和控制措施提供理论依据。方法采用前瞻性研究方法对某三级医院2014年1月—2016年12月DCD肾移植受者进行医院感染目标性监测,分析DCD肾移植受者术后医院感染的发病率、医院感染病原学特点。结果 2014年1月—2016年12月共监测DCD肾移植患者313例,其中发生医院感染患者48例,共63例次,医院感染发病率为15.34%,例次发病率为20.13%。2016年DCD肾移植受者术后医院感染发病率为10.11%(19/188),2014年为28.57%(14/49),2015年为19.74%(15/76),各年份医院感染发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。居前三位的医院感染部位分别为下呼吸道(22/63,34.92%)、手术部位(16/63,25.39%)及血液系统(11/63,17.46%)。共检出病原体42株,主要为革兰阴性菌(27株,64.29%),其次是真菌(9株,21.43%)和革兰阳性菌(6株,14.28%);居前三位的病原体依次为肺炎克雷伯菌(9株,21.43%)、热带假丝酵母菌(7株,16.67%)、大肠埃希菌(5株,11.90%)。42株病原体中多重耐药菌(MDRO)15株(35.71%),其中革兰阴性菌10株(66.67%),以耐碳青霉烯类肠杆菌科(4株)及不动杆菌属(3株)为主;革兰阳性菌5株(33.33%),以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(3株)为主。结论 DCD肾移植受者术后医院感染发病率较高,应采取综合干预措施加强对下呼吸道感染、手术部位感染及血流感染的预防和控制,同时加强对MDRO感染的预防和控制,改善抗菌药物使用策略降低碳青霉烯类耐药菌株的产生。

医院医疗退费财务风险防控研究

在内部控制视角下,通过梳理医院对医疗退费的管理情况,发现医疗退费流程仍需优化、医卡通补卡操作不严谨、退费审核权限过于宽泛、医疗费用余额长期挂账、忽视新型退费财务风险等问题。对此,根据医院财务风险控制要求,提出相应举措,进一步优化医疗退费相关流程,最终实现强化医疗退费内部控制的目的。

品管圈对提高医院药学人员药品说明书认知率的效果观察

目的:尝试在本院药剂科人员中推行品管圈活动,提升药事服务质量。方法:2014年1-6月,率先在静脉用药调配中心尝试推行QCC活动,进行过程评价和管理。结果:通过QCC开展,使药品说明书认知问题由改善前的127例降至55例,提高了药品说明书的认知率。结论:在药学人员中开展品管圈活动是可行的,提升了药事服务质量。

党建引领新时代大型公立医院护理学科建设实践与思考

党建工作是医院管理的重要组成部分。新时代,大型公立医院如何抓党建促进业务发展、实现党建与学科建设的有效融合,成为医院管理者必须面对和解决的课题。河南中医药大学人民医院/郑州人民医院以新时代中国特色社会主义思想为指导,积极贯彻落实中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》,就公立医院党的建设与护理学科建设深度融合进行了探索实践,取得了明显成效。

新医改形势下医院绩效考核探究

随着我国对公立医院医疗体制改革战略的重视程度不断增加和改革力度不断深化,加强和完善医院内部的绩效考核机制,优化公立医院自身的管理体系,已经成为建设现代化、可持续发展的公立医院的重要目标。在分析我国公立医院绩效考核现状的基础上,指出加强和完善我国公立医院绩效考核机制的具体措施。

医院药品库的科学化管理

医院药品库是医院工作的重要组成部分,是医院采购药品、供应药品、合理管理药品、保证药品质量安全有效的部门。加强药品库管理,确保药品质量,是保障患者用药安全的重要环节。如何管理好药品库,笔者仅提出一些看法与同行们进行探讨,希望把药品库管理提高到更高更新的水平,也是为了更好地为患者服务,为社会服务。