急诊经皮冠状动脉介入治疗患者术中再灌注心律失常发生的危险因素及预防措施

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者术中再灌注心律失常发生的危险因素及预防措施。方法回顾性分析2016年1月~2017年12月急诊收治的128例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行PCI治疗的患者的临床资料,评估患者术中再灌注心律失常(RA)的发生率,应用Logistic多因素分析PCI术中再灌注心律失常发生的危险因素,并制定干预措施。结果128例STEMI患者PCI术中RA发生率为40.63%,再灌注心律失常组(RA组)与无灌注心律失常组(NRA组)患者在性别、年龄、心力衰竭、糖尿病比例、吸烟比例、情绪波动比例、术前心绞痛比较、发病至PCI时间、多支血管病变数、梗死相关动脉直径、血清心肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值比例方面差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素分析显示,情绪波动、CK-MB峰值、发病至PCI时间≤6h、病变血管数≥2支是STEMI患者PCI术中发生RA的危险因素,而男性、梗死前心绞痛则是RA发生的保护因素。结论急诊PCI患者术中RA发生率较高,术前对高危患者做好防范措施,加强心电监护,积极采取施救措施,能最大限度降低RA发生,提高急诊PCI手术安全性。

常规干预联合早期心脏康复干预对冠心病介入术后患者心功能及生活质量的影响

目的:探究常规干预联合早期心脏康复干预对冠心病(CHD)介入术后患者的干预效果。方法:选取2019年10月~2020年10月医院收治的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者90例,根据随机数字表法将其分为常规组和研究组各45例,常规组给予常规干预,研究组在常规组基础上联合早期心脏康复干预,比较两组干预效果。结果:干预3个月后,研究组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级均低于常规组,左心室射血分数(LVEF)及健康调查简表(SF-36)各项评分均高于常规组(P<0.05)。结论:常规干预联合早期心脏康复干预可有效改善PCI后患者心功能,减轻术后疼痛,提高患者生活质量,临床疗效较好。

基于SBAR模式转运交接表的护理策略在急性心肌梗死患者院内转运过程中的应用观察

目的探讨以SBAR模式转运交接表为基础的护理措施对急性心肌梗死(AMI)患者院内转运过程的影响。方法回顾性收集郑州人民医院2020年1月至2021年1月收治的AMI患者130例,按照不同护理方案分组。对照组64例,采取常规院内转运护理,研究组66例,采取基于SBAR模式转运交接表的护理策略。比较两组转运时间指标、差错发生情况、接收科室满意度及家属对转运服务的评价及家属转运应激压力量表(病情危重程度、转运焦虑、护理模式改变、照顾能力、转运安全性、环境改变)评分。结果研究组转运准备时间、科室交接时间、院内转运时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组差错发生率6.06%(4/66)低于对照组18.75%(12/64),差异有统计学意义(P<0.05);研究组接收科室满意度96.15%(25/26)高于对照组69.23%(18/26),差异有统计学意义(P<0.05);研究组家属好评率89.39%(59/66)高于对照组75.00%(48/64),差异有统计学意义(P<0.05);研究组病情危重程度、转运焦虑、护理模式改变、照顾能力、转运安全性、环境改变评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SBAR模式转运交接表应用于AMI患者院内转运护理中,可节省转运时间,减少差错发生,提高接收科室满意度及家属对护理服务的评价,改善家属转运应激压力。

“三落实”护理在急性冠脉综合征患者血运重建中的应用

目的 探讨“三落实”护理在急性冠脉综合征患者血运重建中的应用效果。方法 选取在我院行血运重建术治疗的60例急性冠脉综合征患者,随机分为两组各30例。对照组采用常规手术室护理,观察组于手术室护理中实施“三落实”护理,比较两组患者的术中并发症发生率及护理满意度。结果 观察组术中并发症发生率为3.33%,低于对照组的23.33%(P <0.05)。观察组的护理满意度为96.67%,高于对照组的80.00%(P <0.05)。结论 在急性冠脉综合征患者血运重建中实施“三落实”护理有助于降低患者术中并发症发生率,提升患者的护理满意度。

医护成组责任制管理在经导管射频消融术治疗快速心律失常患者围术期的应用

目的:探讨医护成组责任制管理在经导管射频消融术(RFCA)治疗快速心律失常患者围术期的应用。方法:2018年7~12月在郑州人民医院心内科实施医护同步全程服务责任制管理模式,并应用在经导管射频消融术治疗快速心律失常患者围术期护理中,比较实施前(2018年1~6月)及实施后(2018年7~12月)射频消融术治疗快速心律失常患者临床疗效、并发症发生率、不良事件发生率及患者对护理工作的满意度。结果:实施后患者治成功率高于对照组,而并发症发生率及不良事件发生率低于对照组。实施后患者对护士对护理排班、护理流程、健康宣教、心电监护、并发症护理等方面满意度评分高于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:医护成组责任制管理能有效规范经导管射频消融术治疗快速心律失常患者围术期护理流程,降低不良事件发生率,提高患者治疗效果及对护理服务质量的满意度。