综合护理在子宫肌瘤手术患者中的应用效果

目的探讨子宫肌瘤手术患者综合护理的方法 ,并观察术后恢复效果。方法 69例子宫肌瘤手术患者,随机分为观察组(35例)和对照组(34例),观察组患者给予综合护理,对照组患者给予常规护理,记录两组患者肛门排气时间、下床活动时间和术后住院时间,并观察术后并发症。结果观察组患者术后肛门排气时间(15.33±4.35)h、下床活动时间(21.42±5.42)h和术后住院时间(4.84±1.53)d均低于对照组(24.25±7.80)h、(27.97±8.36)h、(7.64±2.78)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率2.86%明显低于对照组的14.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理可以提高患者术后恢复效果,降低术后并发症,在子宫肌瘤患者手术护理中的效果满意。

龙胆泻肝汤治疗带状疱疹伴抑郁的疗效研究

目的分析龙胆泻肝汤加减治疗对带状疱疹伴抑郁患者的疼痛程度、心理状态及免疫功能的影响。方法将86例带状疱疹伴抑郁患者纳入研究,按照随机数表法分为观察组和对照组,各43例。对照组患者接受常规西医治疗,观察组患者接受西医结合龙胆泻肝汤加减治疗,对比两组患者的疼痛程度、心理状态及免疫功能。结果观察组治疗后血清P物质、神经生长因子、前列腺素E2、白介素6水平,以及焦虑自评量表、抑郁自评量表评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组;观察组的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、自然杀伤细胞(NK)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK高于对照组患者,CD8^+低于对照组患者。结论龙胆泻肝汤加减治疗可促进带状疱疹伴抑郁患者的病情恢复,在强化患者免疫功能方面也有积极作用。

消银解毒饮对银屑病血热证患者皮损组织中细胞因子及外周血中T细胞亚群含量影响

目的分析消银解毒饮治疗对银屑病血热证患者皮损组织中细胞因子含量及外周血中T细胞亚群含量的影响。方法选择在该院接受治疗的银屑病血热证患者78例作为研究对象,随机分为对照组(接受常规内科治疗)、观察组(在内科治疗基础上加入消银解毒饮治疗),每组各39例。留取皮损组织标本及外周静脉血,检测组织细胞因子诱导型一氧化氮合成酶(i NOS)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)、热休克蛋白-60(HSP60)、热休克蛋白-90(HSP90)、白介素-2(IL-2)及白介素-6(IL-6)蛋白表达量,外周血T细胞亚群水平等差异。结果观察组患者接受治疗后的皮损组织中i NOS与HIF-1α蛋白表达量明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受治疗后的皮损组织中的HSP60、HSP90、IL-2及IL-6蛋白表达水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者接受消银解毒饮治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组上升(P<0.05)。结论消银解毒饮应用于银屑病血热证患者中,可以有效抑制皮损组织中的相关细胞因子蛋白表达,优化T细胞亚群含量平衡,促进病情康复。

全科医生对心脏性猝死防治知识的知晓情况及影响因素分析

目的了解全科医生对心脏性猝死(SCD)防治知识的知晓情况及影响因素。方法2019年10—11月对参加河南省全科住院医师规范化培训和助理全科医生培训结业考试的人员进行SCD防治知识的问卷调查,问卷包括SCD知识的预防、早诊和急救3个维度,了解全科医生的知晓情况并进一步分析相关影响因素。结果调查共发放问卷546份,回收有效问卷519份(95.1%),包括全科住院医师176名,助理全科医生343名。调查对象年龄22~44(27.91±2.84)岁,男性234名(45.1%)。全科医生对SCD防治知识掌握的总正确率为(61.46±12.39)%,预防、早诊和急救知识维度分别为(65.22±17.88)%、(56.58±20.20)%和(62.57±14.60)%。其中,全科住院医师对SCD防治知识的总体和各维度知识的正确率均高于助理全科医生(t=10.55、9.20、8.62、3.42,均P<0.001);女性全科医生总体和急救知识维度的正确率高于男性(t=2.26、2.13,P=0.025、0.033);年龄≥28岁组总体和各维度知识的正确率均高于年龄<28岁组(t=4.21、3.37、3.20、2.00,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,排除混杂因素影响,助理全科医生在总体(OR=0.24,95%CI:0.16~0.38,P<0.001)及预防知识维度(OR=0.19,95%CI:0.10~0.32,P<0.001)和早诊知识维度(OR=0.35,95%CI:0.23~0.52,P<0.001)正确率均显著低于全科住院医师,女性全科医生在SCD急救知识维度的及格率高于男性全科医生(OR=1.56,95%CI:1.07~2.28,P=0.020)。结论全科医生对SCD预防、早诊和急救知识认知不足且不均衡,应针对SCD重点知识和重点人群开展培训教育工作,尤其是在早诊和急救知识方面的培训。

应用ROC曲线评价高尿酸血症危险因素的临床意义

目的分析血压、血脂、血糖在高尿酸血症早期诊断中的价值。方法对2013年在郑州人民医院体检中心进行血清尿酸水平检测的人群（年龄〉18岁）非随机整群抽取4721例作为研究对象，同时检测血压（收缩压和舒张压）、空腹血糖、血脂（甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇）等相关指标，并通过ROC曲线对高尿酸血症危险因素进行评价和统计学分析。结果甘油三酯ROC曲线下面积为0．90，标准误为0．04，P〈0．05，95％可信区间为（0．80~0．99），并且灵敏性和特异性较高。结论甘油三酯对高尿酸血症诊断的灵敏性及特异性较高，可以作为高尿酸血症初步诊断的辅助性指标。