基于知信行理论的延续性护理在输尿管结石术后患者中的应用

目的 探讨基于知信行(KAP)理论的延续性护理在输尿管结石术后患者中的应用效果。方法 选取99例输尿管结石术后患者,根据出院后护理方式不同将其分为观察组(50例)和对照组(49例)。对照组采用常规延续性护理,观察组采用基于KAP理论的延续性护理。比较两组的自我效能、并发症发生率及生活质量。结果 干预1个月后,观察组一般自我效能感量表(GSES)、威斯康星州肾结石生活质量量表(WISQOL)评分均高于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率为6.00%,低于对照组的20.41%(P <0.05)。结论 基于KAP理论的延续性护理可明显提升输尿管结石术后患者的自我效能,降低并发症发生率,改善其生活质量。

人文关怀护理对胃镜检查患者负面情绪及不适症状的影响

目的 探讨人文关怀护理对胃镜检查患者负面情绪、不适症状的影响。方法 选取2021年3月至2023年1月于我院进行胃镜检查的94例患者,随机分为两组各47例。对照组给予常规护理,人文关怀组在常规护理基础上给予人文关怀护理。比较两组的负面情绪、不适症状以及护理满意度。结果 干预后,人文关怀组的HAMA、 HAMD评分均显著低于对照组(P <0.05)。人文关怀组的不适症状发生率显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组(P <0.05)。结论 人文关怀护理可缓解胃镜检查患者的负面情绪,减少不适症状的发生,提高患者的满意度。

柴芩温胆汤联合盐酸舍曲林片治疗中风后抑郁疗效观察

目的:探讨柴芩温胆汤联合盐酸舍曲林片治疗中风后抑郁的疗效。方法:纳入郑州市第九人民医院神经内科在2021年1月至2023年9月期间收治的80例中风后抑郁患者,遵循随机数字表法随机分为联合组和常规组,各40例。常规组提供盐酸舍曲林片治疗,联合组在常规组基础上加用柴芩温胆汤治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)]、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、血清单胺类神经递质[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)]。结果:联合组患者治疗后中医证候主症、次症积分、HAMA-17、NIHSS、PSQI评分均低于常规组,血清5-HT、NE、DA水平均高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芩温胆汤联合盐酸舍曲林片用于治疗中风后抑郁效果确切,可改善抑郁症状严重程度,修复神经功能,提升睡眠质量,调节神经递质。

危重症管理小组模式对脑外科重症患者日常生活活动能力及神经功能的影响

目的探讨危重症管理小组模式对脑外科重症患者日常生活活动能力及神经功能的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选取2018年1月—2021年12月于郑州人民医院接受治疗的70例脑外科重症患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为联合组(n=35)和常规组(n=35)。常规组患者接受常规护理干预,联合组患者在常规组护理基础上接受危重症管理小组模式干预。比较2组患者出院时护理管理质量和日常生活活动能力情况;比较2组患者干预前、干预后1个月、干预后3个月神经功能缺损程度量表(NDS)及应用功能综合评定量表(FCA)评分;比较2组患者不良事件发生情况及患者家属满意度。结果联合组患者护理管理质量评定量表中基础护理、病房环境管理、医疗物品管理、安全管理、消毒隔离管理以及日常生活活动能力量表(ADL)评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者NDS及FCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后1、3个月时,2组患者NDS评分均低于干预前,且联合组低于同时期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后1、3个月时,2组患者FCA评分均高于干预前,且联合组高于同时期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者不良事件发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者家属满意度为97.14%,高于常规组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危重症管理小组模式可提高脑外科重症患者护理管理质量,改善患者日常生活能力,降低不良事件发生率,提高患者家属满意度,值得临床推广应用。

ERAS理念下的护理干预策略对前列腺增生患者术后康复及疼痛视觉模拟量表评分的影响

目的分析快速康复外科(ERAS)理念下的护理干预策略对前列腺增生患者术后康复与疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的影响。方法选取2021年11月至2023年2月我院收治的99例前列腺增生患者为研究对象,均行经尿道前列腺电切术,依据随机数表法分成对照组(49例)与研究组(50例)。对照组接受常规护理,研究组予以ERAS理念下的护理干预策略,对比两组术后康复指标、并发症状况与术前、术后1 d、3 d、1周VAS评分。结果研究组下床活动时间、术后排气时间早于对照组,术后住院时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症率低于对照组(P<0.05);研究组术后1 d、3 d、1周VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论ERAS理念下的护理干预策略应用于前列腺增生患者围术期,可明显加快患者康复进程,降低并发症风险,缓解疼痛,提高护理满意度。

汗证证治体会

中医学中的汗证是以汗液外泄失常为主症的一类病证,包括自汗、盗汗。白昼时时汗出,动辄益甚者为自汗;寐中汗出,醒来即止者称为盗汗。现代医学中的甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱、更年期综合征、风湿热、低血糖、虚脱、休克及结核病、肝病、黄疸等所致的以自汗、盗汗为主要表现者,均属本病范畴[1]。

生脉饮合冠心Ⅱ号方加减治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察生脉饮合冠心Ⅱ号方加减治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法:120例随机分为两组各60例。对照组用西药治疗,观察组用生脉饮合冠心Ⅱ号方加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组心绞痛发作次数、持续时间和硝酸甘油的使用量均低于对照组(P<0.05),治疗后观察组缺血发作次数、缺血总时间、缺血持续时间以及室性早搏次数均低于对照组(P<0.05)。结论:生脉饮合冠心Ⅱ号方加减治疗冠心病心绞痛临床疗效较好。

血清胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶在小细胞肺癌患者化疗疗效评价中的应用价值

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)患者化疗疗效评价中的应用价值。方法收集100例SCLC患者的临床资料。所有患者均予以化疗,比较化疗前后血清ProGRP、NSE水平,分析ProGRP、NSE与化疗疗效、临床分期及患者预后的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估ProGRP、NSE在SCLC患者疗效评价中的应用价值。结果化疗前、化疗2个疗程后、化疗4个疗程后,SCLC患者血清ProGRP、NSE水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同疗效SCLC患者血清ProGRP、NSE水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。生存患者血清ProGRP、NSE水平均明显低于死亡患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。局限期SCLC患者ProGRP、NSE水平均明显低于广泛期SCLC患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Spearman相关分析显示,化疗4个疗程后ProGRP、NSE水平均与化疗疗效、1年后生存情况、无进展生存期呈负相关(P﹤0.01)。ROC曲线显示,化疗4个疗程后,NSE、ProGRP评价患者化疗疗效的价值均较高。结论血清ProGRP、NSE水平在SCLC患者化疗后降低,可作为SCLC疗效评估、预后预测的标志物。

护士主导的居家饮食护理对直肠癌患者膳食营养及生存质量的影响

目的探讨护士主导的居家饮食护理对直肠癌患者膳食营养及生存质量的影响。方法选取郑州人民医院(南部院区)2019年10月至2021年10月收治的82例直肠癌患者,以计算机完全随机分组法将其分为试验组(41例)、参照组(41例)。参照组接受一般护理,试验组在参照组的基础上增加护士主导的居家饮食护理,共干预3个月。对比两组患者干预前后膳食营养、营养状况、生存质量。结果两组干预前膳食营养、营养状况及生活质量核心问卷(QLQ-C30)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,试验组膳食中蛋白总量、能量总量、膳食纤维总量、脂肪总量均高于参照组(P<0.05);试验组体质量指数(BMI)、前清蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(TP)水平均高于参照组(P<0.05);试验组QLQ-C30问卷中躯体、角色、情绪、认知、社会评分均高于参照组,疼痛、食欲下降、疲劳评分均低于参照组(P<0.05)。结论护士主导的居家饮食护理可以改善直肠癌患者膳食结构和营养状况,有利于提高患者的生存质量。

动态血糖监测与持续皮下胰岛素泵输注联合应用于2型糖尿病对血糖达标时间的影响

目的探究动态血糖监测(CGMS)与持续皮下胰岛素泵输注(CSII)联合应用于2型糖尿病(T2DM)对血糖达标时间的影响。方法选取2020年5月至2021年5月在我院就诊的T2DM患者178例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各89例。两组均给予常规干预,对照组采用指尖血糖监测联合多次皮下胰岛素注射进行治疗,观察组采用CSII联合CGMS,即“双C疗法”治疗。对比两组血糖达标时间、达标时胰岛素用量、血糖波动值、低血糖发生情况及治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血糖漂移度(MAGE)变化。结果观察组血糖达标时间、胰岛素用量、血糖波动值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FPG、2 h PG、HbA1c及MAGE均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率(4.49%,4/89)低于对照组(14.61%,13/89),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CGMS与CSII联合应用于T2DM,能提高血糖控制效果,减少患者治疗胰岛素用量,缩短血糖达标时间,降低低血糖发生率,疗效显著。

重复经颅磁刺激联合康复训练对脑卒中患者认知和肢体运动功能的影响

目的探讨重复经颅磁刺激联合康复训练对脑卒中患者认知和肢体运动功能的影响。方法选取2019年1月至2020年12月于郑州人民医院南部院区接受康复训练的110例脑卒中患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,各55例。对照组接受常规康复训练方法,观察组在对照组基础上接受重复经颅磁刺激治疗。比较两组患者认知、肢体运动功能和生活质量评分。结果康复训练后,两组患者国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和蒙特利尔认知评定量表(MoCA)得分均有改善,且观察组NIHSS得分低于对照组,MoCA得分高于对照组(P<0.05);康复训练后,两组患者Fugl-Meyer量表(FMA)和改良Barthel指数(MBI)得分均有提升,且观察组FMA量表中上肢和下肢运动功能以及MBI量表得分高于对照组(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激联合康复训练可改善脑卒中患者认知和肢体运动功能的恢复进程,促进预后生活质量的提升。

达格列净联合二甲双胍对超重2型糖尿病患者血压及血管内皮功能的影响

目的探究达格列净+二甲双胍对超重T2DM(2型糖尿病)患者血压及血管内皮功能的影响。方法选取2020年6月至2021年5月郑州人民医院收治的120例超重T2DM患者,按照随机数字表法1∶1配对原则分为观察组(n=60)、对照组(n=60),其中对照组给予二甲双胍,观察组给予达格列净+二甲双胍,对比两组血糖[HbAlc(糖化血红蛋白)、FBG(空腹血糖)、2 h-PG(餐后2 h血糖)]水平、血压[SBP(收缩压)、DBP(舒张压)]水平、血管内皮功能[VEGF(血管内皮生长因子)、CTRP9(人C1q/TNF相关蛋白9)、OX-LDL(氧化型低密度脂蛋白)]及胰岛素功能[HOMA-IR(稳态模型胰岛素抵抗指数)、HOMA-β(胰岛β细胞功能指数)、FINS(空腹胰岛素)]。结果治疗3个月后观察组HbAlc、FBG、2 h-PG、DBP、SBP水平明显低于对照组(P<0.05);治疗3个月后观察组OX-LDL、VEGF低于对照组,CTRP9高于对照组(P<0.05);治疗3个月后观察组HOMA-IR水平低于对照组,HOMA-β、FINS水平高于对照组(P<0.05)。结论达格列净+二甲双胍应用于超重T2DM患者可有效改善血糖、血压水平,提高血管内皮功能、胰岛素功能,利于病情恢复。

生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁患者的疗效

目的探讨生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗产后压力性尿失禁患者的临床效果。方法选取2019年3月至2020年12月在郑州人民医院南部院区进行盆底康复训练的124例产后压力性尿失禁患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(62例)和对照组(62例)。对照组患者接受盆底肌锻炼方式,观察组患者在此基础上接受生物反馈电刺激疗法,康复训练时间为12周。两组患者于康复训练前后采用尿动力检测仪对尿动力学指标进行检测,采用电刺激治疗仪对盆底功能指标进行检测,采用尿失禁生活质量(I-QOL)问卷对生活质量进行评价。结果经12周盆底康复训练后,两组患者最大尿流率、最大逼尿肌压和最大膀胱测定容积等尿动力学指标均有改善,并且观察组患者各指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者阴道收缩压和阴道静息压等盆底功能指标均有改善,并且观察组患者各指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者I-QOL评分提高,并且观察组患者行为限制、心理影响和社会障碍等维度水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼能够改善产后压力性尿失禁患者的尿动力学和盆底功能指标水平,可有效促进产后生活质量的提高,康复训练效果十分显著。

卡介菌多糖核酸联合吸入用布地奈德混悬液治疗支气管哮喘患儿的效果

目的探讨卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)联合吸入用布地奈德混悬液治疗支气管哮喘(BA)患儿的效果。方法选取2019年6月至2020年5月尉氏县人民医院接收的100例BA患儿作为研究对象,采用掷硬币法将其分为两组,各50例。对照组接受吸入用布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组基础上接受BCG-PSN治疗,均治疗3个月。对比两组治疗前、治疗3个月时炎症指标[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)]、血清免疫球蛋白E(IgE)水平及肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)],采用儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评估患儿哮喘控制情况,采用儿科哮喘生命质量调查问卷(PAQLQ)评估患儿生活质量。结果治疗3个月,两组血清ECP、IL-8及IL-13水平均较治疗前低,且观察组更低(P<0.05);治疗3个月,两组血清IgE水平均较治疗前低,且观察组更低(P<0.05);治疗3个月,两组FEV_1、FVC及PEF水平均较治疗前高,且观察组更高(P<0.05);治疗3个月,两组C-ACT评分、PAQLQ各维度评分及总分均较治疗前高,且观察组更高(P<0.05)。结论 BCG-PSN联合吸入用布地奈德混悬液治疗BA患儿可降低其机体炎症反应及变态反应,提高机体免疫力,改善肺功能,控制哮喘症状,提高患儿生活质量。

超声介入技术对重症急性胰腺炎患者的临床疗效及预后的影响分析

目的探讨超声介入技术对重症急性胰腺炎患者的临床疗效及预后的影响。方法选取2020年1月至2021年1月我院收治的68例重症急性胰腺炎患者,随机分为两组各34例。对照组实施常规对症治疗,观察组在此基础上采用超声介入技术。比较两组的疗效、并发症发生率及相关临床指标。结果观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的73.53%(P<0.05)。观察组的并发症发生率8.82%,低于对照组的29.41%(P<0.05)。观察组血淀酶恢复正常时间、症状体征消失时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论超声介入技术治疗重症急性胰腺炎患者可提高临床疗效,有效降低并发症发生率,促进患者病情恢复。

生物反馈电刺激对产后盆底结构及功能恢复的影响

目的探讨生物反馈电刺激对产后女性盆底结构和功能恢复的影响。方法选取2018年3月至2019年7月在郑州人民医院南部院区接受产后康复治疗的147例初产妇作为研究对象,按随机数表法分为观察组(74例)和对照组(73例),两组研究对象均于产后接受盆底康复训练,观察组在此基础上接受生物反馈电刺激疗法。评价两组盆底结构、盆底功能的恢复情况,并记录盆底功能障碍性疾病的发生情况。结果经6周盆底康复治疗后,两组膀胱旋转角、膀胱尿道后角、膀胱颈移动度均降低,且观察组上述盆底结构相关指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经6周盆底康复治疗后,两组阴道收缩压、阴道静息压均升高,阴道收缩持续时间增长,且观察组阴道收缩压、阴道静息压均高于对照组,阴道收缩持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后6个月内盆底功能障碍性疾病发生率(2.70%)低于对照组(12.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈电刺激可有效改善产后女性盆底结构和功能,减少各种盆底功能障碍性疾病的发生,有利于产妇产后功能恢复。

醒脑开窍针刺法辅治脑卒中后吞咽障碍对吞咽功能及日常生活能力的影响

目的:观察醒脑开窍针刺法辅治脑卒中后吞咽障碍对其吞咽功能及日常生活能力的影响。方法:86例依据随机数字表法分成对照组42例及观察组44例,两组均用常规康复治疗,观察组加用醒脑开窍针刺法治疗。结果:治疗后两组SSA评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后两组ADL评分提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法辅治脑卒中后吞咽障碍效果较好。

运动反馈系统对缺血性脑卒中患者康复效果及生活质量的影响

目的探讨运动反馈系统康复训练对缺血性脑卒中患者康复效果及生活质量的影响。方法选择2018年1月—2019年6月本院收治的96例缺血性脑卒中致偏瘫患者作为研究对象,随机数表法分为观察组(49例)和对照组(47例)两组。对照组患者给予常规康复训练方法,观察组使用常规康复训练+全身运动反馈系统进行康复训练。两组患者分别于治疗前后采用Fugl-Meyer量表(FMA)和国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行康复效果评价,并采用Barthel指数和脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)进行生活质量评价。结果两组患者治疗后FMA评分和NIHSS评分均有明显改善,并且观察组FMA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后Barthel指数和SS-QOL评分均有明显改善,并且观察组Barthel指数和SS-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动反馈系统康复训练可有效改善缺血性脑卒中偏瘫患者神经功能和运动功能,促进康复效果和生活质量的提升。

头部低频电刺激联合常规康复训练治疗脑瘫的效果观察

目的探讨头部低频电刺激联合常规康复训练治疗脑瘫(CP)的临床效果。方法选取2019年1月至12月于某院接受治疗的85例CP患儿为研究对象,依据随机数字表将研究对象分为对照组42例与观察组43例。对照组接受常规康复训练,观察组在其基础上加用头部低频电刺激治疗。两组均连续治疗3个月,观察两组治疗前、治疗3个月后单胺类神经递质,并对比两组治疗前、治疗3个月后脑血流平均速度。结果观察组在治疗3个月后的去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)分别(191.53±18.75)ng/mL、(98.16±10.57)ng/L、(211.43±22.56)ng/L,高于对照组(148.62±17.95)ng/mL、(83.46±9.74)ng/L、(172.58±19.67)ng/L,差异有统计学意义;观察组在治疗3个月后的大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)分别(46.95±5.28)cm/s、(49.06±6.13)cm/s,高于对照组(38.62±5.09)cm/s、(40.21±5.78)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CP患儿采用头部低频电刺激与常规康复训练联合治疗有助于改善患儿单胺类神经递质,提升脑血流平均速度。

新加沙参麦冬汤联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察新加沙参麦冬汤联合放化疗,探析对老年患者非小细胞肺癌晚期的治疗效果和作用机制。方法:选取本院于2007年1月-2010年5月收治的IIIb-IV非小细胞肺癌晚期老年患者共计100例作为研究对象,采用随机分组的方式分为观察组于对照组。每组各50例,将同期20例健康体检者设为健康组。两组非小细胞肺癌患者均接受相同的化疗方案,患者在第1天、第8天、第15天接受吉西他滨点滴注射,注射量为800mg/m2,在第2~4天接受静脉滴注顺铂注射,注射量60mg/m2,每28天为一个周期治疗。除此之外,观察组患者联合新加沙参麦冬汤,每日1剂,重复28d为一个周期,两组均治疗2个周期后判定疗效及治疗前后两组患者外周血细胞增殖核抗原(Ki-67)表达改变,用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:(1)观察组患者的临床治疗实际有效率是44%,疾病控制率78%,相对应的对照组数值临床治疗实际有效率为40%,疾病控制率60%,经过统计学分析,观察组、对照组临床有效率对比P>0.05,差异无统计学意义,观察组患者的疾病控制率高于对寨组患者,差异具有统计学意义,P<0.05。(2)对比观察组、对照组患者疾病发生率,差异无统计学意义P>0.05。(3)两组患者在接受治疗前,相比正常人群,Ki-67浓度有所上升,而接受治疗以后,无论观察组患者还是对寨组患者,Ki-67浓度均出现不同程度的下降,相比对照组患者,观察组患者下降更加明显。(4)治疗结束后Ki-67降低时患者1、3、5年的无瘤生存时间(DFS)分别与其Ki-67升高或持平时患者1、3、5年DFS的差异有统计学意义(P<0.05);(5)病理类型、肿瘤大小、淋巴转移及治疗前后Ki-67浓度的在单因素分析和多因素分析中均显示与其DFS有关;其中治疗前后Ki-67的浓度是影响肺癌患者生存时间的独立因素。结论:新加沙参麦冬汤可明显提高晚期非小细胞肺癌老年患者的生存时间,其机制可能与降低Ki-67的表达有关。