住院糖尿病患者低血糖标准化护理管理模式的构建与研究

目的构建住院糖尿病患者低血糖标准化护理管理模式,并观察其应用效果。方法采用整群抽样法,选取2017年1—12月于郑州人民医院住院的9251例糖尿病患者作为对照组,选取2018年1—12月于郑州人民医院住院的9636例糖尿病患者作为观察组。对照组给予常规护理和血糖管理。2018年,结合全院血糖监测系统,通过成立糖尿病教育管理学组,制订低血糖标准化护理管理流程,并行全院培训,提高全院护士低血糖处理水平。观察组应用低血糖标准化护理管理模式进行护理和血糖管理。比较两组的低血糖发生率、血糖波动情况及实施前后护士低血糖知识掌握情况。结果观察组低血糖发生率低于对照组[7.51%(724/9636)vs.18.30%(1693/9251)],两组比较差异有统计学意义(χ^2=492.7,P<0.001)。观察组平均血糖值(GluAve)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖不稳定指数(GLI)及血糖变异率(GluCV)均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-18.121、-53.788、-34.362、-61.794;P<0.01)。2018年低血糖标准化护理管理模式实施后,护士低血糖相关知识掌握问卷5个维度评分及总分均高于2017年低血糖标准化护理流程实施前(t值分别为15.439、66.542、73.320、14.565、36.101、34.664;P<0.01)。结论低血糖标准化护理管理模式可以降低低血糖发生率,减少患者血糖波动幅度,提高护士对低血糖知识的掌握水平,使患者的血糖控制更安全。