目的探讨亲属活体供肾肾体积(RV)与受体体表面积(BSA)比值(RV/BSA)与术后早期移植肾功能的关系。方法回顾性分析行亲属活体肾移植术的120对供、受体的临床资料。根据RV/BSA将受体分为A组(RV/BSA<65.33 m L/m2),B组(RV/BSA为65.33~76....目的探讨亲属活体供肾肾体积(RV)与受体体表面积(BSA)比值(RV/BSA)与术后早期移植肾功能的关系。方法回顾性分析行亲属活体肾移植术的120对供、受体的临床资料。根据RV/BSA将受体分为A组(RV/BSA<65.33 m L/m2),B组(RV/BSA为65.33~76.49 m L/m2),C组(RV/BSA为76.50~96.96 m L/m2),D组(RV/BSA>96.96 m L/m2)。比较4组受体术后估算肾小球滤过率(e GFR),分析RV/BSA与受体术后6、12个月e GFR的相关性。结果 A组术后6个月e GFR明显低于B组、C组和D组(t=2.313,2.947,5.903;均为P<0.05)。A组术后12个月e GFR亦明显低于B组、C组和D组(t=2.189,2.433,2.909;均为P<0.05)。RV/BSA与受体术后6、12个月的e GFR均存在相关性(均为P<0.05)。结论 RV/BSA与亲属活体肾移植术后早期移植肾功能密切相关。展开更多
目的观察亲属活体供肾来源的肾移植长期疗效,对比分析不同亲属关系供肾的临床效果。方法回顾性分析郑州人民医院2008年4月至2014年2月完成的237例亲属活体供肾移植的临床资料,按供肾来源分为母供→子组（A组,82例）,父供→子组（B组,34...目的观察亲属活体供肾来源的肾移植长期疗效,对比分析不同亲属关系供肾的临床效果。方法回顾性分析郑州人民医院2008年4月至2014年2月完成的237例亲属活体供肾移植的临床资料,按供肾来源分为母供→子组（A组,82例）,父供→子组（B组,34例）,母供→女儿组（C组,51例）,父供→女儿组（D组,26例）,兄弟姐妹间男供→女组（E组,19例）,兄弟姐妹间女供→男组（F组,25例）。观察记录各组术后各时间点血肌酐水平、蛋白尿发生情况、感染和排斥反应发生率等。结果随访2 a,无供受者死亡或移植物丢失,人/肾存活率100%;围术期均无感染发生,肺部感染多发生在术后2~4个月,排斥反应也多发生在肺部感染、腹泻后,各组肺部感染、排斥反应、腹泻、骨髓抑制及肝毒性等并发症比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后1 a A组受者血肌酐水平升高,均高于其他组受者（P〈0.05）,但D组受者血肌酐水平术后持续低于其他组（P〈0.05）;术后A组中有6例患者持续存在蛋白尿,蛋白尿发生率高于其他组（P〈0.05）。结论亲属活体供肾移植具有较好疗效,母亲供肾给儿子移植后长期疗效相对较差,父亲供肾给女儿移植疗效相对较佳。展开更多
目的:分析低温机械灌注保存扩大标准供者(ECD)供肾对肾移植术后受者移植肾功能早期恢复的影响及移植后随访情况,从而探讨其优势。方法:郑州人民医院器官移植中心2016年1月至2019年1月完成ECD供肾移植120例,采用简单随机化分组将供者一...目的:分析低温机械灌注保存扩大标准供者(ECD)供肾对肾移植术后受者移植肾功能早期恢复的影响及移植后随访情况,从而探讨其优势。方法:郑州人民医院器官移植中心2016年1月至2019年1月完成ECD供肾移植120例,采用简单随机化分组将供者一侧肾脏用LifePort持续低温灌注(LifePort组,n=120),另一侧肾脏使用静态冷保存(冷保存组,n=120),然后进行同种异体肾脏移植手术,观察两组受者术后早期移植肾功能结果、移植物存活率、术后并发症的发生情况。结果:两组受者在术后没有发生DGF的情况下,术后2周左右恢复正常并维持在稳定水平。与冷保存组比较,LifePort组受者血清肌酐(SCr)平均值降低幅度更大,出院时LifePort组SCr均值明显低于低温静态组(114.18±14.40μmol/L vs 133.08±21.79μmol/L,P=0.025)。术后1个月、3个月和6个月、1年时,两组受者的SCr值比较,差异均无统计学意义。术后1年时,LifePort组受者的移植肾存活率为99.2%(119/120),高于低温静态组的97.5%(117/120),但两组差异无统计学意义(P=0.097)。LifePort组受者术后移植肾功能恢复延迟(DGF)发生率明显低于低温静态组(10.8%vs 22.5%,P=0.024)。两组受者术后急性排斥反应、外科并发症及感染等发生率的比较,差异均无统计学意义。结论:LifePort低温机械灌注保存供肾,可以减少供肾缺血再灌注损伤程度,显著降低移植术后DGF发生率,移植术后早期SCr均明显优于低温静态保存的供肾,尤其是对ECD效果更为显著。展开更多
目的:对13例公民逝世后器官捐献(donation after citizen’s death,DCD)移植术后肾动脉破裂案例进行分析总结。方法:回顾性分析郑州人民医院器官移植中心617例DCD供肾移植受者,其中因感染因素导致移植肾动脉破裂13例,通过供受者多种途...目的:对13例公民逝世后器官捐献(donation after citizen’s death,DCD)移植术后肾动脉破裂案例进行分析总结。方法:回顾性分析郑州人民医院器官移植中心617例DCD供肾移植受者,其中因感染因素导致移植肾动脉破裂13例,通过供受者多种途径查找致病微生物,确定感染来源。结果:受者移植肾动脉破裂时间为术后6~86 d,致病微生物包括曲霉菌、毛霉菌、热带念珠菌、肺炎克雷伯杆菌及粘质沙雷菌等。10例受者切除移植肾,1例通过介入治疗保留移植肾。死亡3例,死因为消化道大出血、重症肺炎、失血性休克。结论:在供肾获取前,应取供者血液、尿液及伤口分泌物等进行病原学监测,阳性者给予敏感药物抗感染治疗,效果不佳者果断弃用。同一供者的一个受者出现移植肾动脉破裂,另一受者也应高度重视,立即抗感染治疗。遵守"先保命再保肾"原则,若感染无法控制,应尽早切除移植肾。对病史长、感染因素不确定的供肾,术后常规应用广谱抗细菌药物联合抗真菌药物预防感染,并根据培养结果和药物敏感试验及时调整治疗方案。展开更多
文摘目的探讨亲属活体供肾肾体积(RV)与受体体表面积(BSA)比值(RV/BSA)与术后早期移植肾功能的关系。方法回顾性分析行亲属活体肾移植术的120对供、受体的临床资料。根据RV/BSA将受体分为A组(RV/BSA<65.33 m L/m2),B组(RV/BSA为65.33~76.49 m L/m2),C组(RV/BSA为76.50~96.96 m L/m2),D组(RV/BSA>96.96 m L/m2)。比较4组受体术后估算肾小球滤过率(e GFR),分析RV/BSA与受体术后6、12个月e GFR的相关性。结果 A组术后6个月e GFR明显低于B组、C组和D组(t=2.313,2.947,5.903;均为P<0.05)。A组术后12个月e GFR亦明显低于B组、C组和D组(t=2.189,2.433,2.909;均为P<0.05)。RV/BSA与受体术后6、12个月的e GFR均存在相关性(均为P<0.05)。结论 RV/BSA与亲属活体肾移植术后早期移植肾功能密切相关。
文摘目的观察亲属活体供肾来源的肾移植长期疗效,对比分析不同亲属关系供肾的临床效果。方法回顾性分析郑州人民医院2008年4月至2014年2月完成的237例亲属活体供肾移植的临床资料,按供肾来源分为母供→子组（A组,82例）,父供→子组（B组,34例）,母供→女儿组（C组,51例）,父供→女儿组（D组,26例）,兄弟姐妹间男供→女组（E组,19例）,兄弟姐妹间女供→男组（F组,25例）。观察记录各组术后各时间点血肌酐水平、蛋白尿发生情况、感染和排斥反应发生率等。结果随访2 a,无供受者死亡或移植物丢失,人/肾存活率100%;围术期均无感染发生,肺部感染多发生在术后2~4个月,排斥反应也多发生在肺部感染、腹泻后,各组肺部感染、排斥反应、腹泻、骨髓抑制及肝毒性等并发症比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后1 a A组受者血肌酐水平升高,均高于其他组受者（P〈0.05）,但D组受者血肌酐水平术后持续低于其他组（P〈0.05）;术后A组中有6例患者持续存在蛋白尿,蛋白尿发生率高于其他组（P〈0.05）。结论亲属活体供肾移植具有较好疗效,母亲供肾给儿子移植后长期疗效相对较差,父亲供肾给女儿移植疗效相对较佳。
文摘目的:分析低温机械灌注保存扩大标准供者(ECD)供肾对肾移植术后受者移植肾功能早期恢复的影响及移植后随访情况,从而探讨其优势。方法:郑州人民医院器官移植中心2016年1月至2019年1月完成ECD供肾移植120例,采用简单随机化分组将供者一侧肾脏用LifePort持续低温灌注(LifePort组,n=120),另一侧肾脏使用静态冷保存(冷保存组,n=120),然后进行同种异体肾脏移植手术,观察两组受者术后早期移植肾功能结果、移植物存活率、术后并发症的发生情况。结果:两组受者在术后没有发生DGF的情况下,术后2周左右恢复正常并维持在稳定水平。与冷保存组比较,LifePort组受者血清肌酐(SCr)平均值降低幅度更大,出院时LifePort组SCr均值明显低于低温静态组(114.18±14.40μmol/L vs 133.08±21.79μmol/L,P=0.025)。术后1个月、3个月和6个月、1年时,两组受者的SCr值比较,差异均无统计学意义。术后1年时,LifePort组受者的移植肾存活率为99.2%(119/120),高于低温静态组的97.5%(117/120),但两组差异无统计学意义(P=0.097)。LifePort组受者术后移植肾功能恢复延迟(DGF)发生率明显低于低温静态组(10.8%vs 22.5%,P=0.024)。两组受者术后急性排斥反应、外科并发症及感染等发生率的比较,差异均无统计学意义。结论:LifePort低温机械灌注保存供肾,可以减少供肾缺血再灌注损伤程度,显著降低移植术后DGF发生率,移植术后早期SCr均明显优于低温静态保存的供肾,尤其是对ECD效果更为显著。
文摘目的:对13例公民逝世后器官捐献(donation after citizen’s death,DCD)移植术后肾动脉破裂案例进行分析总结。方法:回顾性分析郑州人民医院器官移植中心617例DCD供肾移植受者,其中因感染因素导致移植肾动脉破裂13例,通过供受者多种途径查找致病微生物,确定感染来源。结果:受者移植肾动脉破裂时间为术后6~86 d,致病微生物包括曲霉菌、毛霉菌、热带念珠菌、肺炎克雷伯杆菌及粘质沙雷菌等。10例受者切除移植肾,1例通过介入治疗保留移植肾。死亡3例,死因为消化道大出血、重症肺炎、失血性休克。结论:在供肾获取前,应取供者血液、尿液及伤口分泌物等进行病原学监测,阳性者给予敏感药物抗感染治疗,效果不佳者果断弃用。同一供者的一个受者出现移植肾动脉破裂,另一受者也应高度重视,立即抗感染治疗。遵守"先保命再保肾"原则,若感染无法控制,应尽早切除移植肾。对病史长、感染因素不确定的供肾,术后常规应用广谱抗细菌药物联合抗真菌药物预防感染,并根据培养结果和药物敏感试验及时调整治疗方案。
