奥塔戈运动结合早期康复对脑梗死偏瘫患者FMA评分、下肢肌力及MFES评分的影响

目的分析奥塔戈运动训练联合早期康复对脑梗死偏瘫患者简易运动功能(FMA)评分、下肢肌力及修正版跌倒效能量表(MFES)评分的影响。方法依据随机数字表法将86例脑梗死偏瘫患者分为两组,对照组(n=43)接受常规康复训练,观察组(n=43)接受奥塔戈运动训练与早期康复。进行FMA评分与Barthel指数比较,评定下肢肌力恢复情况,统计MFES评分、Berg平衡量表(BBS)评分、起立-行走计时测试(TUGT)时间、跌倒发生情况。结果干预后两组FMA评分与Barthel指数较干预前明显升高(P<0.05),且干预后观察组FMA评分与Barthel指数明显大于对照组(P<0.05);干预后两组下肢肌力0级占比均较干预前明显减少(P<0.05),下肢肌力4级占比、5级占比较干预前明显增加(P<0.05),且干预后观察组下肢肌力5级占比明显高于对照组(P<0.05);干预后两组MFES评分、BBS评分较干预前明显升高(P<0.05),TUGT时间较干预前明显减小(P<0.05),且干预后观察组MFES评分、BBS评分明显高于对照组(P<0.05),TUGT时间明显小于对照组(P<0.05);两组跌倒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥塔戈运动训练联合早期康复有利于脑梗死偏瘫患者肢体运动功能恢复与日常生活能力提高,增强下肢肌力,平衡力、移动能力均得到不同程度改善,自我跌倒效能水平明显提升,减少跌倒情况发生。

中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征70例探析

目的探讨脑梗死后肩手综合征患者经中药泡洗结合针灸推拿康复治疗的临床疗效。方法选取我院收治的脑梗死后肩手综合征患者70例,将患者随机分为两组,每组各有35例。对照组采用针灸推拿治疗,观察组采用中药泡洗结合针灸推拿康复治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗有效率为97.14%高于对照组77.14%,治疗前两组VAS评分无显著性差异,治疗后观察组患者VAS评分低于对照组,组间对比差异明显(P<0.05)。结论脑梗死后肩手综合征患者采用中药泡洗结合针灸推拿康复治疗,效果确切,有助于缓解疼痛症状,值得临床推广应用。

老年脑卒中患者康复治疗中的营养状况分析

目的对老年脑卒中患者康复治疗中的营养状况进行分析。方法对我院自2010年8月至2012年8月收治的185例老年脑卒中患者临床资料进行回顾性分析,患者均在我院进行康复治疗,采用微型营养评价方法对其3个月内的营养状况进行观察。结果 185例患者中,营养正常患者68例,占36.8%,潜在营养不良患者36例,占19.5%,营养不良患者81例,占43.7%。结论营养不良是老年脑卒中患者康复治疗中常见问题,因此进行临床治疗效果评价时,应将其作为纳入指标。

脑卒中早期康复 盲目多动不可取

很多患者和家属觉得脑卒中是大病,要卧床静养,害怕活动引起血管破裂等并发症。事实上,康复训练宜早不宜迟,只要病情稳定,患病48小时后就能进行康复治疗了。发生脑卒中后,患者不愿动或家属照顾太好,致使患者活动太少,实际上是康复的大忌。病后不动是康复大忌脑卒中患者因为有功能障碍,完成一些日常行为活动有一定困难,所以不愿活动,进而对家属产生依赖心理。同时,患者家属都希望能竭尽所能帮助患者早曰康复,如给原本可以自己吃饭的患者喂饭、不让患者自己拿东西等。实际上,这都是患者康复的大忌。

早期肢体功能锻炼对脑卒中患者康复治疗的影响探析

目的探讨早期功能锻炼对脑卒中康复治疗效果。方法选取我院自2009年4月至2013年4月收治脑卒中偏瘫患者84例,随机分为观察组与参考组,各为42例,给予参考组患者常规神经内科治疗及护理,给予观察组患者早期功能锻炼,对两组患者的肢体Barthel指数评分、肌力恢复情况及压疮发生率进行比较。结果两组患者经过治疗后肢体Barthel指数评分明显升高,P<0.05;观察组患者升高幅度明显大于参考组,P<0.05;治疗后观察组患者的肌力相较治疗前明显提高,且上、下肢肌力>Ⅱ级患者比例均明显高于参考组治疗后,P<0.05;观察组患者压疮发生率明显低于参考组,P<0.05,有统计学意义。结论对脑卒中患者进行早期功能训练有助于患者功能的恢复,效果显着。

早期预防卒中后抑郁对急性脑卒中患者康复治疗的影响探析

目的探讨早期预防卒中后抑郁对急性脑卒中康复治疗的影响。方法选取我院于2011年1月至2013年1月收治的60例符合条件的患者,并将其随机分成对照组和治疗组两组。对照组进行常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上进行早期预防,如进行心理辅导和使用抗抑郁药物氟西汀等,对比两组的治疗效果。结果进行早期预防的治疗组与对照组相比,临床效果具有明显的差异性,治疗组患者的汉密尔顿分数明显降低,Barthel指数积分升高,即病患的日常生活能力得到了显著提高。结论早期预防卒中后抑郁对于急性脑卒中患者的康复有着重要的作用,它能够促进患者病情的改善。

针灸联合言语康复治疗缺血性脑卒中后运动性失语患者的效果

目的探究针灸联合言语康复治疗缺血性脑卒中后运动性失语(MAS)患者的效果。方法选取郑州人民医院收治的115例缺血性MAS患者(2019年6月至2020年11月)作为研究对象,按照随机数字表法分成A组(N=58)、B组(N=57),B组接受言语康复治疗,A组接受针灸联合言语康复治疗。比较两组治疗有效率,治疗前、治疗28 d中国康复研究中心失语症检查法(CRRCAE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、神经营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、神经生长因子(NGF)]水平。结果A组治疗有效率89.66%(52/58)较B组75.44%(43/57)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗28 d A组NIHSS评分较B组低,GQOLI-74评分较B组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗28 d A组命名、朗读、复述及表达评分较B组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗28 d A组血清BDNF、bFGF、NGF、IGF-1水平较B组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合言语康复应用于缺血性MAS患者效果显著,可通过调节血清BDNF、bFGF水平,改善神经功能,提高言语功能及生活质量。

针灸联合镜像神经元康复训练治疗中风后失语的临床观察

目的探究针灸+镜像神经元康复训练对中风后失语(PSA)患者的临床疗效。方法选取2019年7月至2020年4月郑州人民医院收治的115例PSA患者,按照治疗方案不同分为观察组(N=58)、对照组(N=57),其中对照组给予镜像神经元康复训练,观察组给予针灸+镜像神经元康复训练。对比两组疗效[BDAE 3(波士顿诊断性失语症检查第3版)分级]、语言功能评分、NIHSS评分(美国国立卫生院神经功能缺损)、血液流变学指标[血液黏度、低切全血黏度、红细胞压积、高切全血黏度],并选取同期300例健康体检者,对比两组血管调节因子[(CGRP)降钙素基因相关肽、(ET)血管内皮素]与健康水平的差异。结果治疗4个疗程后观察组BDAE 3分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个疗程后两组听理解、阅读、复述、书写能力评分均较治疗前上升,且观察组语言功能各评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个疗程后两组NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个疗程后两组血液黏度、红细胞压积、高切全血粘度、低切全血粘度均较治疗前降低,且观察组血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个疗程后两组CGRP水平上升、ET水平下降,且观察组CGRP水平高于对照组,ET水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、治疗4个疗程后血管调节因子水平均与健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸+镜像神经元康复训练应用于PSA患者疗效显著,可有效改善血液流变学指标与脑血管生理状态,提高患者语言功能、神经功能。

早期康复治疗对脑梗塞后吞咽功能障碍的疗效分析

目的探讨脑梗塞后呑咽功能障碍患者的早期康复治疗方法及治疗效果。方法选取郑州人民医院康复科2017年2月至2018年5月期间收治的118例脑梗塞后呑咽功能障碍患者作为研究对象,按照随机数字分组法均分为观察组(早期康复治疗)和对照组(常规内科治疗),各59例,观察两组患者的治疗效果。结果与治疗前相比,两组患者的呑咽X线电视透视检查(VFSS)评分和日常生活活动能力(ADL)评分显著提升(P<0.05),而汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分相对更低(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的治疗有效率(94.92%>77.97%)、VFSS评分[(7.75±0.72)分>(3.45±0.67)分]和ADL评分[(72.06±4.22)分>(60.29±4.29)分]相对更高(P<0.05),而HAMD评分[(10.75±1.97)分<(14.92±2.56)分]相对更低(P<0.05)。结论脑梗塞后呑咽功能障碍患者的早期康复治疗,能够有效改善呑咽障碍,恢复正常进食,更好维护患者的身心健康,提高其生存质量。

舒筋通络法推拿配合中药封包热熨治疗冻结期肩周炎临床观察

目的:观察舒筋通络法推拿配合中药封包热熨治疗冻结期肩周炎的效果。方法:107例以抽签的方式分为两组。两组均给予舒筋通络法推拿,研究组加用中药封包热熨。结果:观察组外展活动度、内旋活动度、外旋活动度均高于对照组(P<0.05),观察组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05),观察组前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:舒筋通络法推拿配合中药封包热熨治疗冻结期肩周炎效果较好。

低频电针对海洛因依赖小鼠海马N-甲基-D-天冬氨酸受体NR1、NR2A、NR2B亚型蛋白表达的影响

目的:通过观察低频电针对海洛因心理依赖小鼠海马N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)的亚型NMDAR1(NR1)、NM-DAR-2A(NR2A)、NMDAR-2B(NR2B)表达的影响,探讨低频电针对海洛因成瘾记忆干预作用的可能中枢机制。方法:筛选无天然位置偏爱的雄性小鼠45只,随机分为对照组、海洛因心理依赖模型组(模型组)、模型电针组(模针组),每组15只。海洛因剂量递增注射结合条件性位置偏爱(conditioned place preference,CPP)训练制作海洛因心理依赖模型,2Hz低频电针"内关"、"三阴交",点刺"四神聪"穴。采用白箱CPP值变化评价低频电针治疗效应,免疫组化方法检测海马NMDA受体亚型(NR1、NR2A、NR2B)的表达。结果:①模针组白箱CPP值较模型组明显降低(P<0.05)。②模针组小鼠NR1、NR2B阳性表达较模型组增强(P<0.05)。③模针组小鼠NR2A阳性表达较模型组降低(P<0.05)。结论:低频电针疗法能增强海洛因心理依赖小鼠海马NR1、NR2B,降低NR2A的阳性表达。这种改变可能与低频电针调节海洛因依赖的机制有关。

压力回流及水疗结合关节松动术对肩手综合征的疗效观察

目的观察压力回流及水疗结合关节松动术对肩手综合征的影响。方法综合治疗组与对照组各15例脑卒中患者,2组患者均采用我科室一般的康复治疗手段。综合组增加我科理疗室的空气压力回流和OT室的水疗﹑关节松动术进行治疗。2组患者于治疗前﹑治疗6周时上肢进行Fugl-Meyer运动功能评定和疼痛评定。结果综合治疗组肩手综合征的改善很明显,对照组没有改善,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用压力回流及水疗结合关节松动术对肩手综合征有很好疗效。

疏肝解郁胶囊联合左旋多巴治疗帕金森并发抑郁症患者的临床效果分析

目的探讨疏肝解郁胶囊联合左旋多巴治疗帕金森并发抑郁症患者的临床效果。方法选取本院2017年9月~2018年9月收治的80例帕金森并发抑郁症患者作为研究对象,采用随机分配法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者在常规治疗基础上采用左旋多巴进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合疏肝解郁胶囊进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组患者的临床总有效率为97.50%,明显高于对照组62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者HAMD抑郁量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的HAMD抑郁量表评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率为5.00%,明显高于对照组30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合左旋多巴治疗帕金森并发抑郁症临床效果好,且安全性高。

加强心理学、人文素质教育,提高护士综合素质

目的探讨护士心理健康教育的必要性及重要意义,加强护士人文素质教育及人文素质在护理工作中的重要性。方法在继续护理学教育中,除了应该加强专业知识和专业能力的学习,重视护士心理学、人文素质教育。结果将人文关怀融入到护理工作中,全面提高护士的专业素质和综合素质。结论加强护士心理健康教育、人文素质教育,提高护士综合素质,提高临床护理工作质量。

预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理

目的:探讨和分析预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的护理效果。方法:在我院2016年1月至2016年11月期间收治的脑卒中患者随机抽取52例,作为本次研究对象,按随机双盲法分为观察组与对照组,其中对照组患者26例,采用常规护理措施对其进行护理,观察组患者26例,在常规护理措施上对其实施预防护理干预,对两组患者肺部感染情况及护理满意度进行比较。结果:观察组患者的肺部感染率为7.69%,明显低于对照组的23.07%,有统计学意义(P<0.05),观察组患者的总护理满意度为88.46%,明显高于对照组的61.53%,有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中患者实施预防护理干预,能有效预防此类患者并发坠积性肺炎,且能提高患者的护理满意度。

通心络胶囊治疗急性脑梗死患者的临床价值分析

目的探究通心络胶囊治疗急性脑梗死患者的临床价值。方法选取2017年8月~2019年4月本院收治的92例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机分配法将其分为对照组和观察组,每组各46例。对照组患者采用常规方法治疗,观察组患者在对照组治疗基础上增加通心络胶囊治疗。治疗结束后比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者的临床总有效率为95.65%,明显高于对照组69.56%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均无不良反应发生。结论通心络胶囊治疗急性脑梗死患者临床效果好,无不良反应发生,值得临床广泛推广应用。

诱导性咳嗽在改善卒中后咽期吞咽功能障碍疗效观察

目的:观察诱导性咳嗽在改善咽期吞咽功能障碍患者的作用。方法:将100例卒中后合并吞咽障碍(PSD)的患者根据X线电视荧光透视吞(VFSS)和吞咽造影(VFSE)动态检查方法[1]筛查出咽期吞咽障碍的患者100例随即分成2组治疗组和对照组,治疗组给予诱导性咳嗽和常规吞咽康复训练相结合,对照组常规吞咽康复训练,治疗30天后参考洼田饮水试验评估,观察患者情况。结果:治疗组吞咽障碍改善情况明显优于对照组。结论:卒中后咽期吞咽障碍(PSD)的患者进行早期诱导性咳嗽训练能有效地促进脑卒中患者吞咽功能恢复并有效预防肺炎发生。

艾灸联合TDP辅助治疗创伤性胫腓骨骨折的疗效观察

目的探讨艾灸联合特定电磁波谱(TDP)辅助治疗创伤性胫腓骨骨折的疗效及对患者骨折愈合时间和VAS评分的影响。方法选取某院骨外科2016年5月至2018年2月收治的创伤性胫腓骨骨折患者160例,按照随机数表法均分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上给予艾灸和TDP治疗。观察两组患者的临床疗效、X线骨痂评分,疼痛肿胀消失时间、骨折愈合时间、VAS评分变化并进行比较分析。结果观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为73.75%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘和断端边缘X线评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘和断端边缘X线评分明显高于治疗前,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组疼痛消失时间、肿胀消失时间、骨折愈合时间比较,观察组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的VAS评分均低于治疗前,与对照组相比,观察组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸联合TDP治疗创伤性胫腓骨骨折能够提高临床疗效,缩短疼痛、肿胀消失时间,促进骨痂生成,加快骨折的愈合。

Sharker疗法在神经病变引起咽期吞咽功能障碍训练中效果观察

吞咽障碍是神经病变尤其脑血管病后常见的临床症状,咽期吞咽障碍又是吞咽障碍分期中最常见的一期,本研究就Shaker疗法在咽期吞咽功能障碍训练效果观察报告如下。1资料与方法1.1临床资料：选取2012年10月至12月郑州人民医院吞咽功能障碍住院患者152例,其中男性90例,女性62例,脑梗死80例,脑出血72例,均经颅脑CT或磁共振成像（MRI）确诊为脑血管病并有吞咽障碍症状,经吞咽造影确诊咽期功能障碍，排除听理解障碍认知障碍及配合能力差者，严重颈椎病及颈部运动功能障碍者，严重心肺功能不全者，排除鼻咽癌等颈部癌症患者，排除其他原因引起的咽部解剖结构异常引起吞咽不能患者，随机分为2组，2组的患者的年龄，病程，文化程度等差异无统计学意义。

中药物配合针刺治疗假性球麻痹的临床观察

神经系统病变,尤其是脑血管病变常常引起假性球麻痹,球麻痹根据病变位置的不同,可分为真性球麻痹和假性球麻痹2种类型。因为延髓有叫延髓球,所以称球麻痹,延髓内的运动神经核核团,或来自延髓的颅神经（包括舌咽神经,迷走神经核舌下神经）病变,出现一系列症状群,主要表现为饮水进食呛咳,吞咽困难,或声音嘶哑及失音等。