手术治疗右室流出道再狭窄22例

右室流出道再狭窄是心脏外科手术后中远期较常见的并发症，一般再狭窄可通过介入扩张等方法矫治。对于低龄低体重等特殊患者、复杂及介入治疗失败患者尚需依靠心外科手术处理。1999年1月至2009年1月笔者行手术治疗右室流出道再狭窄患者22例，现报告如下。

1岁以下法洛四联症患儿一期矫治手术30例

目的分析对肺动脉和左心室发育较好的1岁以下的法洛四联症患儿一期矫治的效果。方法一期矫治1岁以下的法洛四联症30例,年龄(260±62)d,体重(7.3±1.2)kg,2例合并肺动脉瓣闭锁,1例合并肺动脉瓣阙如,Mcgoon比1.91±0.26,左室发育指数均大于30 mL/m2。27例做了右室流出道切口,23例采用跨瓣环补片。结果主动脉阻断时间(69±11)min,体外循环辅助时间(47±21)min,术后呼吸机辅助时间(77±54)h,围术期死亡1例。随访2～25个月,失访1例,随访期间无死亡,心功能(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级,无需要再次手术者。结论对于发育较好的1岁以下的法洛四联症,一期矫治可以取得良好的结果。

冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术的围手术期护理效果研究

目的对冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术患者进行护理的过程中,应用围手术期护理的临床效果进行深入的研究.方法选择郑州人民医院于2017年6月~2018年10月期间内收治的冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术的患者作为本次研究的对象,入选患者共有72例,采用组间对比的方式,分组时分别设置对照组与观察组,以计算机随机法为分组依据,将患者随机平分为两个组别,给予对照组患者常规护理,观察组则在对照组的基础上,开展围手术期护理干预,以此来对两组患者的临床观察指标以及护理满意度进行对比.结果在给予患者护理服务时,观察组患者在手术时间、排气时间、住院时间等指标数值明显短于对照组(P<0.05),与此同时,在护理满意度方面,观察组同样较对照组更高,具有统计学意义(P<0.05).结论对冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术患者开展围手术期护理,可以使患者快速康复,缩短患者住院时间、手术时间、排气时间,提高患者的护理满意度.

标准化临床路径在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者围手术期护理中的应用

目的探讨标准化临床路径模式在单孔胸腔镜下肺叶切除术患者围手术期护理中的应用效果。方法以便利抽样法选取2019年4月—2020年4月在郑州人民医院进行单孔胸腔镜手术的142例患者为对照组,选取2020年5月—2021年5月手术的142例患者为观察组。对照组围手术期采用常规护理,观察组构建标准化临床路径表进行围手术期护理。比较两组患者术后相关指标、疼痛评分、并发症发生率、护理满意度。结果观察组患者的术后排气时间、拔管时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12、24、48、72 h的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后的并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜手术患者围手术期护理中应用标准化临床路径可有效降低患者疼痛水平,减少并发症,促进患者术后康复。