加味补脑熄风止痉汤联合醒脑开窍针法对老年帕金森病患者血清MDA、SOD水平的影响

目的分析老年帕金森病(PD)采用加味补脑熄风止痉汤与醒脑开窍针法联合治疗对患者血清MDA(丙二醛)、SOD(超氧化物歧化酶)水平的影响。方法选取本院2014年9月~2017年10月收治的74例PD患者,以随机数字表法分组,观察组37例和对照组37例,对照组均服用左旋多巴药物,观察组加以醒脑开窍针法与加味补脑熄风止痉汤联合治疗,比较两组临床疗效(优良率)、治疗前后血清MDA、SOD水平及简易精神状况检查量表(MMSE)评分。结果观察组优良率较对照组高(P <0.05);治疗后观察组血清MDA较对照组低,血清SOD较对照组高(P <0.05);治疗后观察组MMSE评分较对照组高(P <0.05)。结论老年PD采用加味补脑熄风止痉汤与醒脑开窍针法联合治疗疗效显著,可降低血清MDA水平,提高SOD水平,改善患者精神状态。

不同降压策略改变血压变异性对高血压脑白质病变的影响

目的探讨不同降压策略下血压变异性改变对高血压患者脑白质病变(WMLs)的影响。方法连续收集2013年1月至2018年3月于郑州人民医院神经内科住院的高血压患者274例,入院后第2天均行动态血压(ABP)及头部MRI检查。按照有无WMLs,分为3组,即无病变组(72例)、轻中度病变组(120例)及重度病变组(82例)。对比各组患者临床资料特点,对影响WMLS的危险因素进行多因素分析。分析应用不同类别降压药物下,血压变异性及WMLs病变程度比较。结果 24 h收缩压变异系数和24 h收缩压标准差在3组间比较,差异有统计学意义(χ2=32. 492,P=0. 000;χ2=25. 518,P=0. 000)。24 h收缩压变异系数和24 h收缩压标准差为WMLs的独立危险因素(OR=2. 987,95%CI:1. 537～5. 806,P=0. 001; OR=2. 046,95%CI:1. 042～4. 018,P=0. 038)。钙离子拮抗剂类药物应用较β受体阻滞剂类药物应用患者的血压变异性低、WMLs病变程度轻,差异均有统计学意义(χ2=16. 615,P=0. 000;χ2=18. 972,P=0. 000)。结论 24 h收缩压标准差及变异系数是预测WMLs的较好且简易指标,避免血压剧烈波动及应用适当类别的降压药物是预防WMLs的有效措施。

血压变异干预策略对高血压脑白质疏松、预后卒中及认知的影响

目的探讨血压变异性(BPV)干预策略对高血压脑白质疏松(LA)、预后卒中及认知的影响。方法前瞻性研究2013年1月—2016年12月郑州人民医院神经内科就诊并最终纳入统计的高血压患者269例。BPV以血压标准差(SD)、变异系数(CV)表示。其中无或轻度LA组定义为对照组,中重度LA组定义为病变组。采用多因素Logistic回归分析BPV与LA的关系。入院后给予不同类别降压药物,同时,采用简明精神量表(MMSE)进行认知功能状态评分。1年后再次复查患者BPV及LA程度。分析不同降压药物对BPV、LA及1年内卒中事件和认知功能变化的影响。结果①病变组收缩压CV、收缩压SD、杓型分型与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②较高收缩压SD、非杓型特点为LA的危险因素。[O^R=2.168(95%CI:1.120,4.195),P=0.022;O^R=2.764(95%CI:1.405,5.437),P=0.003]。③氨氯地平组用药后中重度LA比例、卒中事件发生率较依那普利及美托洛尔组降低(P<0.05);用药后氨氯地平、依那普利及美托洛尔组的SD分别为(13.756±2.919)、(14.919±3.037)和(15.433±2.962)(P<0.05);用药后氨氯地平、依那普利及美托洛尔组的MMSE评分分别为(27.484±2.267)、(26.575±2.488)和(26.032±3.113)(P<0.05)。结论收缩压SD及非杓型特点是预测LA较好且简易的指标,钙离子拮抗剂或长效降压药物可降低血压变异性,是预防LA、减少卒中及认知功能减退的有效措施。

中西医结合治疗带状疱疹30例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效。方法:选取带状疱疹患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予更昔洛韦注射液、维生素B1片、甲钴胺胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予真武汤合四妙勇安汤、芍药甘草汤治疗,对比两组临床疗效。结果:治疗组平均疼痛缓解时间为(4.07±1.02)d,对照组平均疼痛缓解时间(5.53±0.94)d,治疗组疼痛缓解时间短于对照组(P<0.01);治疗组总有效率为96.7%,对照组为76.7%,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组后遗神经疼痛的发生率为10.0%,对照组为36.7%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗带状疱疹疗效较好,可有效缩短疼痛时间、降低后遗神经痛发生率,值得临床推广应用。

解郁安神定志汤联合盐酸舍曲林片治疗抑郁症临床效果观察

目的观察解郁安神定志汤联合盐酸舍曲林片治疗抑郁症临床效果。方法选取2016年3月-2018年1月郑州人民医院抑郁症患者86例,随机数字表法分组,各43例。对照组予以盐酸舍曲林片,于此基础上,实验组予以解郁安神定志汤,连续治疗2个月。统计两组治疗效果,对比治疗前后抑郁程度(HAMD-24)、血清炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-1β(IL-1β)]。结果实验组治疗总有效率95.35%较对照组高(69.77%,P<0.05);与对照组比较,治疗后实验组HAMD-24评分较低(P<0.05);与对照组比较,治疗后实验组血清IL-2、IL-1β水平较低(P<0.05)。结论解郁安神定志汤联合盐酸舍曲林片治疗抑郁症患者,有助于减轻抑郁程度,降低血清IL-2、IL-1β水平,提高治疗效果。

安全护理管理在老年痴呆住院患者中的应用效果

目的:探讨安全护理管理在老年痴呆住院患者中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2020年1月在该院住院治疗的122例老年痴呆患者的临床资料,按护理方法不同分为观察组和对照组各61例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施安全护理管理。比较两组住院期间风险事件发生率、家属对护理管理工作的认可度。结果:观察组风险事件发生率为3.28%(2/61),低于对照组的14.75%(9/61),差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属对护理人员安全意识、安全专业知识与技能、管理效果的认可度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年痴呆住院患者中开展安全护理管理,可有效降低风险事件发生率,提高家属对护理管理工作的认可度,效果优于常规护理。

综合性护理干预对脑梗死患者焦虑抑郁及预后的影响

目的讨论分析综合性护理干预对脑梗死患者焦虑抑郁及预后的影响。方法选取2011年11月至2014年1月我院收治的112例脑梗死患者,随机分为干预组和对照组,每组56例。对照组采用常规神经内科护理方式,干预组患者在此基础上应用综合护理干预的模式,比较两组患者的临床护理效果。结果两组入院时SAS及SDS评分无明显差异(P>0.05),干预组患者出院时SAS及SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);干预组患者实施综合干预后的基本痊愈率明显高于对照组(P<0.05),而无效率明显低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预对脑梗死患者的生活质量及预后有积极的影响,能够减少患者抑郁焦虑等不良情绪,临床效果显著。

脑梗死患者康复期护理

脑梗死是中老年人群脑血管疾病中的多发病,常见病且致残率高。脑梗死康复期护理在病人恢复过程中至关重要,良好的环境,合理的饮食、睡眠安排,乐观的心态以及有效地恢复性锻炼都有利于脑梗死患者的恢复,可减轻康复后后遗症和残疾率以及提高患者生活质量,降低治疗费用,使得患者早日康复。