鼻咽癌组织及血清的NRSN2水平及临床意义

目的探讨鼻咽癌组织及血清neurensin-2(NRSN2)的水平及临床意义。方法收集本院2014年6月至2016年12月本院诊治的鼻咽癌组织及配对癌旁组织84例、术前血清标本45例及术后血清标本32例,选取同期49例健康体检者的血清作对照。采用实时荧光定量PCR(QPCR)检测癌组织和血清NRSN2水平,比较癌组织与癌旁组织及手术前后血清的NRSN2水平差异,分析鼻咽癌组织NRSN2水平与临床病理特征的关系,进一步采用受试者工作特征曲线(ROC)评价组织NRSN2水平在鼻咽癌早期诊断中的效能。结果 84例鼻咽癌组织的NRSN2水平为11.141±0.801,高于癌旁组织的1.165±0.071,45例鼻咽癌患者的血清NRSN2水平为9.208±0.841,高于49例健康体检者的1.127±0.084,差异有统计学意义(P<0.05);鼻咽癌血清NRSN2水平与组织NRSN2水平呈正相关(r=0.445,P=0.002)。鼻咽癌组织NRSN2水平与性别、年龄、N分期及颈部淋巴结转移无关(P>0.05),而与T分期、TNM分期及VCA-Ig A滴度有关(P<0.05)。32例鼻咽癌患者的术前血清NRSN2水平为10.231±0.979,高于术后的6.907±0.713(P<0.05)。组织NRSN2水平诊断鼻咽癌的曲线下面积为0.954(95%CI:0.891~0.971),最佳截断值为3.490的灵敏度和特异度分别为95.24%和100.0%。结论鼻咽癌患者的组织和血清NRSN2水平均升高,且术后血清NRSN2水平降低,其可能参与了鼻咽癌的发生发展,对鼻咽癌的诊断及病情评估有一定价值。

循证护理应用于儿童慢性扁桃体炎的临床疗效分析

目的:探讨循证护理应用于儿童慢性扁桃体炎的临床效果,为临床护理儿童慢性扁桃体炎患者提供更多参考。方法:选取2014年9月至2015年9月期间来我院就诊的300例儿童慢性扁桃体炎患者,随机分为对照组和观察组(每组150例),对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予循证护理,比较分析两组患者临床疗效(紧张、焦虑感,术后疼痛、术后出血)。结果:对照组临床总有效率为66.67%,观察组总有效率为93.33%,对照组疗效明显低于观察组,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理在儿童慢性扁桃体炎患者中应用效果显著,可以有效降低患者术后出血率,提高患者临床疗效,值得临床推广。

鼓室内甲强龙注射联合高压氧治疗全聋型突发性聋患者不同疗程的疗效对比

目的探讨鼓室内甲强龙注射联合高压氧(HBO)治疗全聋型突发性聋患者的不同疗程的临床疗效。方法选取2020年3月至2022年3月郑州人民医院耳鼻喉科收治的全聋型突发性聋患者114例, 采用随机数字表法将患者分为A、B、C组, 每组38例。3组患者按疗程鼓室内注射甲强龙的同时给予HBO治疗。A、B、C组患者注射甲强龙次数分别为3、5、7次, HBO治疗次数分别为10、15、20次, 期间若听力改善连续3次评价为痊愈则停止治疗。各组于治疗前后采用纯音测听(PTA)检测患耳, 依据《突发性聋诊断和治疗指南(2015)》评估听力改善情况及疗效。结果 A、B、C组患者的总有效率分别为63.16%、65.79%、71.05%, 3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PTA听阈值均低于治疗前, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同疗程鼓室内甲强龙注射联合HBO治疗全聋型突发性聋均可显著提高患者的听力水平, 但治疗效果差异无统计学意义。建议患者尽早行联合治疗, 同时密切观测治疗过程中出现的不良反应及并发症情况。

咽喉部血管瘤60例临床分析

目的探讨咽喉部血管瘤的治疗方法及远期疗效。方法 60例咽喉部血管瘤患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予平阳霉素血管瘤体分次注射+手术切除治疗,对照组仅行平阳霉素血管瘤体分次注射,随访1a,比较2组疗效。结果观察组治疗有效率(86.67%)高于对照组(63.33%)(P<0.05),复发率(3.33%)低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论平阳霉素血管瘤体分次注射+手术切除是治疗咽喉部血管瘤的有效方法。

氧氟沙星滴耳液在化脓性中耳炎患者中的应用及对炎症因子的影响

目的探讨氧氟沙星滴耳液在化脓性中耳炎患者中的应用及对炎症因子的影响。方法选取2015年2月—2016年2月本院收治的化脓性中耳炎68例,随机分成两组各34例,研究组应用氧氟沙星滴耳液治疗,对照组应用氯霉素滴耳液治疗,对比两组患者治疗结果以及炎症因子变化情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果研究组患者的起效时间为(6.1±2.1)d,显著短于对照组的(8.5±2.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总有效率(97.06%)显著高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者情感、感情指数、健康指数、生活满意度评分及总得分[(24.26±1.45)、(23.56±1.78)、(24.26±1.26)、(22.13±1.25)、(94.21±5.74)分与(17.47±1.56)、(18.42±2.45)、(16.23±1.23)、(19.56±3.26)、(71.68±8.50)分]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后研究组患者的IL-2水平为(12.41±1.89)μg/ml,显著高于对照组的(9.56±2.14)μg/ml,IL-6、IL-8水平[(14.43±1.83)、(16.27±1.89)μg/ml]均明显低于对照组[(18.26±1.26)、(18.12±1.41)μg/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论化脓性中耳炎患者应用氧氟沙星滴耳液治疗,能够改善临床治疗效果,降低患者的炎症因子水平,显著提高他们的生活质量。

佩戴助听器前为什么要进行残余听力测试？

一般情况下，在配戴助听器前，患者要到医院进行专门的听力测试，对耳聋进行定性、定量的分析。医生会根据测试结果，针对不同程度、不同类型的耳聋患者选择不同的助听器。如果患者完全没有残余听力，佩戴助听器没有意义。如果有残余听力，也要根据残余听力的具体隋况，定制适合患者使用的助听器。如果助听器的频率不合适，可能对患者没有用处，或者噪声太大，影响听力，甚至导致患者听力进一步下降。

化脓性中耳炎合并真菌感染聚维酮碘治疗的临床疗效分析

目的探讨分析聚维酮碘治疗化脓性中耳炎合并真菌感染的临床疗效,为临床治疗提供指导依据。方法收集60例慢性化脓性中耳炎合并真菌感染患者,随机分为观察组与对照组,观察组患者予以聚维酮碘治疗,对照组予以3%水杨酸乙醇治疗,治疗一周后比较两组患者临床疗效、听力改善幅度及不良反应。结果观察组患者临床有效率86.67%,明显高于对照组63.33%,差异有统计学意义(P<0.05),听力改善幅度高于对照组(P<0.05),而不良反应发生率3.33%,明显低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论聚维酮碘治疗化脓性中耳炎合并真菌感染疗效肯定,可明显改善听力,降低不良反应发生率,值得临床推广。

耳前瘘管感染注药及切开引流的护理体会

目的：探讨运用穿刺注药及切开引流治疗先天性耳前瘘管感染早期及脓肿形成的疗效。方法：穿刺注药患者经穿刺抽取脓液后，用双氧水或者地塞米松注射液从穿刺点反复冲注洗，直到局部红肿消退，皮肤色泽正常；切开引流是用传统方法切开排脓，每天从切口处用3%双氧水、盐水或抗菌素冲洗后放入引流条引流。结果：红肿早期穿刺注药，炎症得以控制，瘘管周围红肿消退快，治疗过程短，微创、美观；脓肿期切开引流可快速解除肿及胀疼痛，愈合时间短，经济负担小。结论：治疗先天性耳前瘘管感染，不同时期采用不同方法。红肿期穿刺注1~3天即可改善局部肿胀、疼痛，脓肿期切开引流3~7天即可痊愈，均在短时间内缓解了患者痛苦。