胆肠吻合术在治疗肝胆管结石中的作用

目的探讨胆肠吻合术在治疗肝胆管结石中的作用。方法 57例肝胆管结石患者的临床资料,随机分为观察组(29例)采用胆肠吻合术治疗和对照组(28例)采用T形管引流术治疗。结果两组患者有效率比较,观察组有效率93.1%明显优于对照组82.1%,差异具有统计学意义(P<0.05),其中显效患者例数比较,观察组显效11例明显优于对照组8例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用胆肠吻合术治疗肝胆管结石疗效确切,可降低结石残留率,可临床推广应用。

索拉菲尼联合雷帕霉素治疗肝癌肝移植术后肿瘤复发的疗效观察

目的探讨索拉菲尼联合雷帕霉素治疗原发性肝癌(PLC)肝移植术后肿瘤复发患者的疗效及不良反应。方法回顾性分析2010年1月-2013年7月在郑州人民医院肝胆胰外科接受索拉菲尼联合雷帕霉素治疗的联合治疗组(12例)和接受雷帕霉素治疗的单药治疗组(15例)PLC肝移植术后肿瘤复发患者的临床资料,进行对照评估、疗效判定及不良反应分析。结果相对于单药治疗组,联合治疗组有更长的中位肿瘤进展时间、总生存时间和肿瘤无进展生存时间;参照实体肿瘤疗效评估标准(RECIS T),联合治疗组和单药治疗组患者的疾病控制率分别为33.3%和13.3%(P<0.05);两组药物的不良反应相当,不影响治疗。结论初步说明索拉菲尼联合雷帕霉素治疗PLC肝移植术后晚期肿瘤复发可能具有一定的协同作用。

肝移植术后肺部真菌感染11例临床分析

目的探讨肝移植术后肺部真菌感染的临床特点、诊断及治疗措施。方法回顾性分析了74例2013年10月至2014年10月在郑州人民医院肝移植术后出现肺部真菌感染的11例患者的临床资料,采取个体化的治疗和管理,并对临床数据进行总结分析。结果在74例肝移植病例中,肺部真菌感染受者占14.9%(11/74)。11例肝移植术后肺部真菌感染患者中,8例治愈,治愈率为72.7%;3例死亡,病死率为27.3%。结论肝移植术后肺部真菌感染的患者均无典型的临床特点,容易干扰临床诊断,应引起肝移植中心医师的足够重视,尽早鉴定菌种并根据药敏试验使用敏感抗菌药物是成功救治肝移植术后肺部真菌感染的关键。

肝移植术后胸腔积液的诊治体会

目的：对肝移植术后胸腔积液的诊治经验进行总结。方法：回顾性分析我院2010年3月～2014年3月267例肝移植患者病例，通过B超及x线检查胸腔积液情况，进行对症处理，对临床诊断和治疗经验进行总结。结果：B超检查提示有213例术后发生胸腔积液，占79．8％；x线检查提示有191例术后发生胸腔积液，占71．5％，B超及x线检查间差异无统计学意义（ P＞0．05）。胸腔积液主要发生于右侧。左右两侧比较差异显著（P＜0．01）。各病种之间比较无明显差异（P＞0．05）。结论：肝移植术后B超与x线的检查诊断率相差不大；少数影响呼吸功能的胸腔积液患者需及时行穿刺插管抽液；术前临床合并疾病与胸腔积液无明显相关性。