慢性肾功能衰竭合并感染不同透析方案临床效果对比

目的探讨不同透析方案对慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)合并感染的临床效果。方法收集收治的84例慢性肾衰合并感染患者的临床资料,按照透析方式不同分为对照组和观察组各42例,分别采用血液透析滤过和高通量血液透析滤过治疗,评估两组临床疗效、临床指标和并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率(97.62%)高于对照组(85.71%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血肌酐、甲状旁腺激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血肌酐、甲状旁腺激素改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症2例(4.76%)、对照组并发症8例(19.04%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾衰合并感染采用高通量血液透析滤过治疗,疗效满意,并发症少,能有效改善患者的相关症状,值得应用。

血液灌流对血液透析联合骨化三醇冲击治疗肾性骨病疗效分析

目的观察血液灌流对血液透析联合骨化三醇冲击治疗肾性骨病疗效的影响,分析血液灌流对肾性骨病预后的影响。方法选取2017年5月～2018年9月期间本院诊治的肾性骨病患者109例为研究对象,根据治疗方法分成研究组55例(血液灌流辅助血液透析联合骨化三醇冲击)、对照组54例(血液透析联合骨化三醇冲击),分析治疗前后患者血钙、血磷、甲状腺激素、碱性磷酸酶的变化,对比组间临床疗效和不良反应情况。结果治疗后,研究组血清钙、总有效率高于对照组;血清磷、血清、血清AKP低于对照组;P <0.05,差异存在统计学意义。结论血液灌流辅助血液透析联合骨化三醇冲击能够改善肾性骨病患者骨代谢能力和激素分泌水平,能明显提高临床治疗效果。

复方α酮酸联合费瑞卡对维持性血液透析患者蛋白质能量消耗的临床观察

目的:分析复方α酮酸联合费瑞卡对维持性血液透析患者蛋白质能量消耗营养状况的临床效果。方法:采用随机对照的临床研究将2017年11月—2018年2月我院确诊为维持性血液透析蛋白质能量消耗(protein-energy wasting,PEW)的60例患者随机分为两组,各30例。两组均给予优质蛋白饮食,规律血液透析,对照组单用复方α酮酸(2.52 g,tid),治疗组在对照组基础上加服费瑞卡(40 mL,tid,餐后1小时内口服)。观察两组治疗前后各项指标的变化、营养状态及生活质量情况。结果:治疗12周后,两组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)较治疗前明显升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);血磷(P)、甲状旁腺素(iPTH)、C反应蛋白(CRP)较治疗前明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组营养不良-炎症评分(MIS)评分较治疗前下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);主观综合性营养评估(SGA)评分、以简明健康状况调查量表(SF-36)评分较治疗前提高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:复方α酮酸联合费瑞卡治疗改善透析PEW患者营养状况的同时改善炎症状态、改善继发性甲状旁腺功能亢进,同时不增加血钾、血钙。