JCI标准在血液净化护理管理中的实践

目的:探讨JCI标准对血液净化护理管理的促进作用。方法:采用"以人为本"的人力资源管理,加强"以患者为中心"的安全管理、医院感染管理,实施"以患者舒适"为目标的优质护理等,持续提高血液净化室的护理质量。结果:JCI标准的实施对血液净化室护理质量提升起到了良好的促进作用,保证了患者的安全,提高了患者满意度,有效控制了护理不良事件和医源性感染的发生。结论:JCI标准指导下的血液净化室护理管理有利于维护患者安全和提高护理质量,体现了以患者为中心的护理理念,值得进一步推广和应用。

年轻血液透析患者希望水平与生活质量的相关性

目的了解年轻血液透析患者希望水平及生活质量特征,并探讨两者之间的相关性。方法采用自行设计的一般情况调查表、Herth希望量表和简明健康状况调查表,对120例18～45岁维持性血液透析患者进行问卷调查。结果年轻血液透析患者生活质量各维度分值均低于国内常模（P〈0.01）;93.2%的年轻血液透析患者希望处于中等、高水平,希望总体的均分为（35.67±7.51）分;年轻血液透析患者希望与生活质量的7个维度（总体健康除外）呈正相关关系（P〈0.05）;不同希望水平患者心理健康总分及生理机能、精力、社会功能、情感职能、精神健康5个维度得分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论医护人员应充分评估年轻血液透析患者的希望水平,制定个体化护理措施,对其进行有效护理干预,进而提高生活质量。

血液透析过程中癫痫发作的护理

回顾性分析了12例血液透析相关性癫痫样发作的临床资料及治疗方法。从治疗与护理方法,病因总结分析,癫痫发作的预防等方面进行总结。认为护理重点为积极配合抢救,保持呼吸道通畅,加强病情观察,采取保护措施,使血液透析顺利进行,并重视发作后健康指导。

血液灌流联合血液透析改善尿毒症患者周围神经病变疗效观察及机制研究

目的 观察血液灌流联合透析（HD＋ HP）对尿毒症患者周围神经病变的治疗效果,并探讨其作用机制.方法 对2011年1月至2014年4月郑州人民医院血液净化中心66例并发周围神经病变的血液透析患者,分为低通量HD组、高通量HD组和HP＋ HD组,每组22例,观察治疗期结束后观察对周围神经病变的临床效果,治疗前后测定血清瘦素（leptin）及内皮素-1（ET-1）,甲状旁腺素（PTH）和β-2微球蛋白（β-2MG）等指标,观察治疗前后感觉神经传导速度（SCV）的变化.结果 经12周治疗,HP＋ HD组患者临床症状改善明显（有效率90.91％）,高通量HD和低通量HD组仅小部分有效或基本无效（有效率分别为31.82％和13.64％）.HD＋ HP组中leptin、ET-1和PTH、β-2MG治疗前（分别为37.7±3.6,98±16,719±112,79±10）较治疗后（分别为18.7±1.9,46±11,303±98,79±10）明显降低,SCV明显增加（P＜0.05）,高通HD组和低通HD组治疗前后各组指标变化差异无统计学意义（P＞0.05）,相关分析提示leptin（r=-0.57）、ET-1（r=-0.47）和β-2MG（r=-0.56）和SCV呈负相关（P＜0.05）,但PTH（r=-0.23）和SCV不相关（P＞0.05）.结论 HP＋ HD可以有效改善尿毒症患者周围神经病变临床症状,可能与有效清除了leptin、ET-1和PTH、β-2MG等中大分子毒素有关.