经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折体会

目的：观察手法复位双克氏针内固定联合石膏托治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法66例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折采用手法复位双克氏针内固定联合石膏托治疗，观察疗效。结果66例均得到随访，随访时间6个月~2年，平均12个月。骨折全部愈合，无一例尺神经损伤及术后再移位，无Volkmann挛缩或肘内翻畸形。按Flynn 标准评定，优46例，占70%，良20例，占30%。结论对于Gartland Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折，“C”型臂X 线机透视下闭合复位经皮克氏针内固定治疗具有手术创伤小，固定可靠，可以获得良好的肘关节功能和外形优点。

微创治疗股骨颈骨折48例

目的 探讨微创治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 选取郑州人民医院颐和医院2012年9月至2013年9月收治的股骨颈骨折患者48例,采取X线机直视下闭合复位再经皮AO纯钛中空螺钉进行治疗,并探讨其临床治疗效果.结果 所有患者经治疗后,临床效果明显,其中优28例,良16例,差4例.术后对患者随访半年至3年,未见患者发生断钉、内固定松动及感染等情况发生.术后1年内4例患者发生股骨头坏死,对其行髋关节置换治疗.结论 X线电视直视下闭合复位再经皮AO纯钛中空螺钉对股骨颈骨折的临床治疗效果明显,且其具有操作简单方便,创伤少,骨折愈合率高,股骨头坏死并发症发生少等优点,值得临床推广应用.

长骨骨折内固定术后隐性感染的诊断及处理方法

目的 探讨长骨骨折内固定术后隐性感染的临床诊断及处理方法,为有效控制感染提供依据.方法 选取2011年7月至2013年7月在郑州人民医院颐和医院骨科门诊实施长骨骨折内固定术后出现隐性感染患者48例,采取病灶清除、灌注引流等方式进行处理,术后给予相应的抗感染治疗.随访术后愈合效果及感染复发情况.结果 经随访时间6～ 12个月,48例行长骨骨折内固定术后隐性感染患者经处理后,显效21例,有效22例,感染复发4例（包括无效1例）,有效率89.6％.结论 实施长骨骨折内固定术患者术后隐性感染诊断较为困难,须通过X线检查予以确诊.对隐性感染较轻患者一般可保留内固定物处理;而对重度感染者则要行病灶清除加灌注引流,同时改内固定为外固定以控制感染,改善手术效果.