舒芬太尼对颅脑手术患者麻醉诱导期间血流动力学及应激反应的影响

目的观察舒芬太尼对颅脑手术手术患者麻醉诱导期间血流动力学及应激反应的影响。方法选择需在气管插管全麻下行颅脑手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分两组（n=30）,舒芬太尼组（SF组）诱导用舒芬太尼0.5μg/kg;芬太尼组（F组）用芬太尼4μg/kg。比较麻醉诱导各时段的血流动力学及血浆皮质醇的变化。结果分别于诱导前（T0）、插管前即刻（T1）、插管后1min（T2）、5min（T3）测量各组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）并在各时点抽取动脉血用放射免疫法监测血浆皮质醇浓度。与麻醉诱导前（T0）比较,两组患者在插管前MAP、HR均明显下降（P〈0.05）,MAP、HR在T2、T3时点SF组较F组低（P〈0.05）,而SF组的MAP、HR在组内T1与T2、T3时点对比差异无统计学意义。F组插管后血浆皮质醇浓度高于SF组（P〈0.05）。结论舒芬太尼对颅脑手术患者全麻诱导期间血流动力学影响较小,应激反应的抑制作用强于芬太尼。因此更适合用于颅脑手术患者的麻醉诱导。

依托咪酯复合地佐辛用于无痛人工流产术的麻醉效果观察

目的：观察依托咪酯复合地佐辛用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法选择自愿行无痛人工流产术的孕妇140例，ASAⅠ~Ⅱ级，随机分为两组（n=70）：依托咪酯组（A组）；异丙酚组（B组）。A组使用依托咪酯0.2 mg/kg复合地佐辛0.05 mg/kg麻醉；B组使用异丙酚2 mg/kg复合地佐辛0.05 mg/kg麻醉。分别观察两组患者在麻醉诱导前（T0）、诱导结束时（T1）、扩宫时（T2）、宫腔负压吸引时（T2）、清醒定向力恢复时（T4）各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）以及患者苏醒时间、术中呼吸抑制的例数和术后宫缩痛的例数。结果两组患者麻醉前MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者T1时与T0比较MAP、HR、SpO2均下降（P＜0.05），但B组较A组各项指标下降明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者T2、T3、T4各时间点MAP、HR和SpO2比较差异无统计学意义（P＞0.05）。患者苏醒时间、术中呼吸抑制的例数和术后宫缩痛的例数两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论依托咪酯复合地佐辛可安全、有效地用于无痛人工流产术的麻醉。

依托咪酯复合舒芬太尼麻醉诱导对患者血流动力学及应激反应的影响

目的观察依托咪酯复合舒芬太尼麻醉诱导对患者血流动力学及应激反应的影响。方法将60例气管插管全麻下腹部手术患者,随机分为异丙酚组（A组）和依托咪酯组（B组）,各30例,ASAⅠ～Ⅱ级。比较麻醉诱导各时段的血流动力学、血浆皮质醇（Cor）浓度和血糖（Glu）的变化。结果于麻醉诱导前（T0）、插管前即刻（T1）、插管后1 min（T2）、5 min（T3）,测量每组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,在各时点抽取动脉血监测Cor浓度和Glu。与T0比较,2组患者T1时点MAP、HR均明显下降（P〈0.05）,差异有统计学意义。MAP、HR在T2、T3时点A组较B组低（P〈0.05）,差异有统计学意义。A组插管后各时间点Cor浓度和Glu与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论依托咪酯复合舒芬太尼麻醉诱导对患者血流动力学影响较小,更适于全麻手术患者的麻醉诱导。

腰硬联合麻醉在老年患者手术中的临床观察

目的探讨腰硬联合麻醉对于老年患者手术中麻醉的安全性。方法选择60例ASAⅡ～Ⅲ级行手术治疗的老年患者,经L2～3或L3～4椎间隙穿刺行腰硬联合麻醉,术中监测BP、HR、SpO2、呼吸的变化,麻醉效果及围术期不良反应的发生。结果麻醉后患者的BP、HR、SpO2与麻醉前相比较差异无统计学意义（P〉0.05）,麻醉效果满意。结论腰硬联合麻醉用于老年人手术安全有效。

依托咪酯复合地佐辛用于无痛胃镜检查的麻醉效果观察

目的观察依托咪酯复合地佐辛用于无痛胃镜检查的麻醉效果。方法选择行无痛胃镜检患者160例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组（n=80）：依托咪酯组（A组）；异丙酚组（B组）。A组使用依托咪酯0．2mg／kg复合地佐辛0．05mg／kg麻醉；B组使用异丙酚2mg／kg复合地佐辛0．05mg／kg麻醉。分别观察两组患者在麻醉诱导前（T0）、诱导结束时（T1）、进镜时（T2）、检查中（T3）、退镜时（T4）和清醒定向力恢复时（T5）各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）以及患者苏醒时间、术中呼吸抑制的例数和术后恶心呕吐发生的例数。结果两组患者麻醉前MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组患者T1时与T0比较MAP、HR、SpO2均下降（P〈0．05），但B组较A组各项指标下降明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者T2、T3、T4各时间点MAP、HR和SpO2比较差异无统计学意义（P〉0．05）。患者苏醒时间、术中呼吸抑制的例数和术后恶心呕吐发生的例数两组患者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论依托咪酯复合地佐辛可安全、有效地用于无痛胃镜检查的麻醉。