外周血白细胞介素-6降钙素原水平对脓毒症及脓毒性休克患者预后的评估价值

目的探究外周血白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平对脓毒症及脓毒性休克患者预后的评估价值。方法选取2020年1月至12月于郑州仁济医院就诊的60例脓毒症及脓毒性休克患者作为研究对象,其中30例脓毒症患者为A组,30例脓毒性休克患者为B组,另纳入同期入院体检的健康者30名为C组,所有受试者入院后采集其外周静脉血进行检测、比较3组外周血IL-6、PCT水平。A组、B组患者进行常规救治后,均采用急性生理、年龄与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分评估患者死亡风险,根据评分结果将A组、B组患者分为良好组和不良组,对比2组外周血IL-6、PCT水平,并采用Pearson相关性分析确定外周血IL-6、PCT水平对脓毒症/脓毒性休克患者预后的相关性。结果A组、B组患者外周血IL-6、PCT水平均明显高于C组,且B组患者外周血IL-6、PCT水平高于A组(P<0.05);60例脓毒症及脓毒性休克患者中,良好组41例,不良组19例,与良好组比较,不良组患者外周血IL-6、PCT水平明显偏高(P<0.05);经Pearson相关性分析,外周血IL-6、PCT水平变化均与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.673,P<0.05;r=0.712,P<0.05)。结论脓毒症及脓毒性休克患者外周血IL-6、PCT水平均表达上调,且与患者预后有明显相关性,可作为脓毒症及脓毒性休克症的有效临床指标,为临床选择治疗方案提供参考。

创伤性大出血患者大量输血前后凝血功能指标、动脉血Lac、BE水平变化及临床指导价值分析

目的探究创伤性大出血患者大量输血前后凝血功能指标、动脉血乳酸(Lac)、碱剩余(BE)水平变化及临床指导意义。方法选取本院2018年7月至2019年7月收治的创伤性大出血患者49例,均行大量输血治疗,观察输血前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)]变化、血气指标[血乳酸(Lac)、碱剩余(BE)、氢离子浓度指数(pH)]变化、并发症情况。结果49例输血患者,输血后PT、APTT、TT高于输血前,Fbg低于输血前,差异显著(P<0.05)。输血后Lac、pH低于输血前,BE高于输血前(P<0.05)。并发症包括:出血倾向11例,占比22.45%;代谢性酸中毒12例,占比24.49%;低钾血症8例,占比16.33%。结论大量输血可造成凝血功能紊乱,血气指标变化,增加出血倾向、代谢性酸中毒、低钾血症等风险,临床应根据实验室指标采取相应措施,提高创伤性大出血患者输血安全性。