儿童替牙期龋齿发生对口腔幽门螺杆菌感染及唾液口腔pH的影响

目的分析儿童替牙期龋齿发生对口腔幽门螺杆菌感染(Hp)及唾液口腔pH的影响。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院2020年4月至2021年4月共150例替牙期儿童临床资料,统计儿童龋齿发生及口腔幽门螺杆菌感染情况、唾液口腔的pH值、牙菌斑情况。结果150例替牙期儿童龋齿发病率为48.67%,口腔Hp阳性率为58.67%。其中重度龋齿患儿口腔Hp阳性率高于轻度与中度龋齿患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。重度龋齿患儿唾液pH值显著低于轻度与中度龋齿患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。口腔Hp感染阳性儿童平均牙菌斑指数(4.08±0.36)高于阴性儿童(3.40±0.41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童替牙期龋齿发生与口腔Hp感染及唾液口腔pH值密切相关,可作为临床治疗的参考指标之一。

康复新液联合大蒜素胶囊治疗儿童复发性口腔溃疡的疗效及对免疫调节的影响

目的:探讨康复新液联合大蒜素胶囊治疗儿童复发性口腔溃疡(ROU)的疗效及对免疫调节的影响。方法:采用临床随机对照研究方法,选择2015年3月—2017年3月符合2012版ROU诊断标准的患儿204例,随机分为2组,A组接受大蒜素胶囊口服1粒/次,3次/d,联合使用康复新液10 mL含漱3次/d;B组仅予以康复新液10 mL含漱5 min,3次/d,均治疗2周,对比治疗疗效,治疗前、后溃疡面疼痛程度(VAS评分)、溃疡愈合时间,并比较治疗前、后T细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:A组溃疡愈合时间(3.5±0.6)d、疼痛持续时间(3.1±0.3)d,均显著短于B组(P<0.05);2组治疗有效率相比(96.08%∶88.24%),差异具有统计学意义(χ~2=6.264,P<0.05);2组治疗后疼痛程度均明显减轻,A组与B组[(1.1±0.4)∶(3.2±0.6)]之间差异具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均出现上升,CD8^+显著下降,与治疗前相比均具有统计学差异(P<0.05);A组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著高于B组(P<0.05),CD8^+显著低于B组(P<0.05)。结论:康复新液联合大蒜素胶囊可提高ROU疗效,促进患儿口腔局部受损黏膜的修复,增加患儿免疫功能。

维生素E联合锡类散对儿童口腔溃疡的疗效及对炎症因子、免疫水平的影响

目的分析维生素E与锡类散对儿童口腔溃疡的疗效及对炎症因子、免疫水平的影响。方法选取2014年5月至2017年2月我院收治的儿童口腔溃疡82例,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患儿采用常规对症疗法联合锡类散治疗,观察组在对照组治疗基础上联合维生素E治疗,分析两组患儿治疗后疗效、炎症因子、免疫球蛋白水平变化情况。结果观察组患儿平均止痛时间(1.64±1.55)h和平均溃疡愈合时间(2.07±1.00)d均短于对照组,疼痛程度低于对照组(P均<0.05)。两组患儿治疗后IL-2水平较治疗前上升,IL-8和CRP水平较治疗前下降,观察组患儿治疗后血清炎症因子水平均优于对照组(P均<0.05)。两组治疗前后免疫水平变化不明显(P均>0.05)。结论维生素E联合锡类散治疗儿童口腔溃疡可加快溃疡愈合,减轻患儿疼痛和炎症反应,对免疫功能影响较小。

金属预成冠用于儿童乳磨牙邻面龋修复的临床疗效观察

目的探讨金属预成冠与树脂填充对儿童乳磨牙邻面龋的修复效果及对咀嚼功能的影响。方法将2019年6月至2021年6月乳磨牙邻面龋修复患儿124例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组患儿采用传统复合树脂填充修复,观察组患儿采用金属预成冠技术修复。随访12个月,比较两组修复效果、咀嚼效率,最大咬合力、患儿及家属满意度及随访期间并发症发生情况。结果观察组修复成功率高于对照组;两组修复后最大咬合力及咀嚼效率均有提高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患儿及家属满意度高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论相较于树脂填充修复,儿童乳磨牙邻面龋采用金属预成冠技术修复效果更好,可改善患儿咬合功能、提高咀嚼效率,保障牙体完整,并发症少,临床满意度高。

舌刺+上颌[牙合]垫式矫治器对前牙反[牙合]伴吐舌习惯患儿舌骨位置、软硬组织变化的影响

目的探讨舌刺+上颌垫式矫治器在前牙反[牙合]伴吐舌习惯患儿中的应用价值。方法回顾性分析2021年5月至2022年5月河南省儿童医院郑州儿童医院口腔科收治的75例前牙反伴吐舌习惯患儿的临床诊治资料,根据治疗方案不同分为对照组36例和研究组39例。对照组患儿予以传统双曲舌簧[牙合]垫矫治器矫治,研究组患儿予以舌刺+双曲舌簧[牙合]垫矫治器矫治,比较两组患儿的矫治完成时间以及矫治前后舌骨位置、软硬组织的变化和随访一年后的复发率。结果研究组患儿的矫治完成时间为(14.82±3.25)周,明显短于对照组的(19.19±4.92)周,差异有统计学意义(P<0.05);矫治后,研究组患儿的舌骨点-蝶鞍点(H-S)、舌骨点-关节点(H-Ar)、颏唇角(PLA)分别为(90.50±3.11)mm、(66.99±5.08)mm、(132.87±7.86)°,明显优于对照组的(89.01±3.07)mm、(64.57±5.26)mm、(129.17±7.93)°,差异均有统计学意义(P<0.05);矫治后,研究组患儿的舌骨点-第三颈椎点(H-C3)为(30.90±1.57)mm,明显优于对照组的(31.62±1.51)mm,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,研究组患儿复发率为2.56%,明显低于对照组的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舌刺+上颌[牙合]垫式矫治器应用于前牙反[牙合]伴吐舌习惯患儿,可有效纠正其前牙反[牙合],促进舌骨位置向后下移位,且复发率较低。

复方茶多酚含漱液联合Vitapex糊剂根管填充治疗乳牙慢性根尖周炎患儿的效果

目的:观察复方茶多酚含漱液联合Vitapex糊剂根管填充治疗乳牙慢性根尖周炎患儿的效果。方法:回顾性分析2022年8月至2023年8月郑州大学附属儿童医院收治的74例乳牙慢性根尖周炎患儿的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各37例。对照组采用Vitapex糊剂根管填充治疗,观察组在对照组基础上联合复方茶多酚含漱液治疗,比较两组治疗总有效率、治疗前后牙周指标[龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(TM)、牙龈指数(GI)及牙周探诊深度(PD)]水平和疼痛程度[疼痛数字评分法(NRS)]评分。结果:观察组治疗总有效率为97.30%(36/37),高于对照组的78.38%(29/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SBI、GI评分均低于对照组,TM、PD均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方茶多酚含漱液联合Vitapex糊剂根管填充治疗乳牙慢性根尖周炎患儿可提高治疗总有效率,降低牙周指标水平和疼痛程度评分,效果优于单纯Vitapex糊剂根管填充治疗。

口腔护理液用于小儿口腔炎的疗效评价

目的探讨在小儿口腔炎护理中应用口腔护理液的效果。方法选取2018年3月至2019年1月在郑州大学附属儿童医院接受治疗的60例口腔炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各30例。其中对照组采用常规口腔护理,观察组给予口腔护理液护理。比较两组患儿护理效果。结果组间护理效果比较,其中观察组护理总有效率明显更高,差异显著(P<0.05)。护理前,两组患儿疼痛评分比较,无显著差异(P>0.05),护理后,观察组患儿疼痛评分明显更低,差异显著(P<0.05)。结论在小儿口腔炎护理中,应用功能口腔护理液护理的效果显著,其可以有效改善患儿症状,缓解患儿疼痛,对促进患儿健康恢复具有重要意义。

窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿的预防作用分析

目的分析窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿的预防作用。方法选择2016年6月-2017年6月本院进行口腔体检的120例儿童,随机数字表法分参照组(接受窝沟封闭术干预,60例)、研究组(接受窝沟封闭术+氟保护漆干预,60例),随访2年,对比两组龋齿发生率、窝沟封闭剂总脱落率。结果研究组龋齿发生率为5.00%低于参照组30.00%(P<0.05);窝沟封闭剂总脱落率研究组(10.00%)显著比参照组(33.33%)低(P<0.05)。结论窝沟封闭术+氟保护漆干预可有效预防儿童龋齿发生,且窝沟封闭剂总脱落率明显降低,值得借鉴。

儿童龋病的危险因素分析

目的分析儿童龋病的危险因素。方法选取2018年5月至2020年2月在郑州大学附属儿童医院行口腔检查的110名儿童进行回顾性分析,根据是否发生龋齿分为无龋齿组(n=65)和龋齿组(n=45)。收集儿童临床资料,分析儿童龋病的危险因素。结果两组性别、断奶月龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、睡前不刷牙、牙龈指数、吃零食、唾液变形链球菌感染比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果提示,年龄3~8岁[β=1.130,OR=3.096,95%CI(1.403~6.832),P<0.05]、睡前不刷牙[β=1.535,OR=4.639,95%CI(2.048~10.509),P<0.05]、吃零食[β=1.197,OR=3.310,95%CI(1.496~7.325),P<0.05]、牙龈指数[β=0.969,OR=2.635,95%CI(1.205~5.765),P<0.05]、唾液变形链球菌感染[β=2.342,OR=10.406,95%CI(4.113~26.326),P<0.05]是造成龋齿发病的危险因素。结论儿童龋病与年龄3~8岁、睡前不刷牙、吃零食等因素密切有关,应采取针对性预防措施,最大程度降低儿童龋齿发生率,保障儿童口腔健康。

六味地黄丸不同辅助方案治疗复发性口腔溃疡的临床疗效分析

目的:研究六味地黄丸不同辅助方案治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:选取我院门诊在2014年9月~2016年7月收治的120例复发性口腔溃疡患者,按照不同治疗方式分成四组,对照组采用常规西药治疗,A组采用六味地黄丸辨证加减治疗;B组在A组的基础上加用云南白药治疗,C组在A组的基础上加用维生素B2、维生素C、甘露聚糖肽治疗。观察四组临床疗效。结果:A、B、C三组治愈率明显高于对照组[(46.67%)、(43.33%)、(76.67%)vs(16.67%)](P<0.05),C组的治愈率明显高于A组与B组(P<0.05),A组与B组两组治愈率比较无差异(P<0.05);治疗过程中未出现不良反应。结论:六味地黄丸辅助西药治疗能提高复发性口腔溃疡的临床疗效,降低口腔溃疡的复发率。

抗生素联合奥硝唑地塞米松液冲洗治疗儿童急性化脓性腮腺炎的效果评估

目的探讨抗生素联合奥硝唑地塞米松液冲洗治疗儿童急性化脓性腮腺炎的临床疗效。方法选取2015年10月~2017年10月郑州儿童医院口腔科门诊收治的78例急性化脓性腮腺炎患儿作为研究对象,使用随机数字表法将患儿分为对照组和实验组,各39例。对照组口服抗生素进行治疗,实验组在对照组基础上加用奥硝唑地塞米松液进行冲洗。对比两组患儿的临床症状评分、治疗总时间和治疗总有效率。结果两组患儿治疗后的临床症状评分均明显降低,并且实验组的临床症状评分显著低于对照组(P<0.05);实验组患儿的治疗总时间明显短于对照组(P<0.05);实验组患儿的治疗总有效率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素联合奥硝唑地塞米松液冲洗治疗儿童急性化脓性腮腺炎,能够有效加速临床症状消退,提高临床疗效。

青少年口腔溃疡危险因素分析

目的分析青少年口腔溃疡相关危险因素,为临床预防及诊治提供可靠参考依据。方法选取我市193例某高中高一学生为研究对象,采用调查问卷法收集其基本信息,明确193例青少年口腔溃疡患病情况及相关危险因素。结果消化道疾病、母亲遗传、刷牙时间、内分泌疾病、父亲遗传及饮食习惯与口腔溃疡发生密切相关(P <0.05)。结论遗传、口腔卫生及饮食是引起口腔溃疡发生的危险因素。

葛根素通过Wnt/β-catenin信号通路对牙髓干细胞的增殖及成骨向分化的作用机制研究

目的:探讨葛根素对牙髓干细胞体外增殖及成骨向分化的影响及其可能作用机制。方法:分离人牙髓干细胞(human dental pulp stem cells,h DPSCs)并培养鉴定,使用不含葛根素及含不同浓度葛根素(0.01、0.1、1、10μmol/L)的培养液干预,CCK-8法检测细胞增殖情况,筛选出最佳作用浓度;将细胞分为阴性对照组、阳性对照组及实验组,茜素红染色观察并分析各组h DPSCs矿化沉积情况,比色分析法检测各组细胞碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性以评估葛根素对h DPSCs成骨向分化的影响;免疫荧光染色检测β-catenin细胞内表达情况;Western blot技术检测通路相关蛋白和细胞周期素D1(Cyclin D1)、Runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2,RUNX2)、骨钙素(osteocalcin,OCN)的蛋白表达水平。结果:经成骨化诱导及成脂化诱导检测,体外分离并培养、传代细胞为h DPSCs,具有成骨向分化潜能,可用于后续试验;CCK8检测结果显示,与不含葛根素组比较,0.01、0.1、1、10μmol/L葛根素组细胞吸光度值均升高,且1μmol/L葛根素作用下的细胞吸光度值最高(P<0.05);与阴性对照组比较,阳性对照组及实验组h DPSCs矿化沉积明显,矿化结节量、ALP活性升高(P<0.05),β-catenin在细胞质中强烈表达,h DPSCs中Wnt1、β-catenin、Cyclin D1、RUNX2、OCN蛋白表达水平升高(P<0.05),GSK-3β、p-GSK-3β蛋白表达水平降低(P<0.05);与阳性对照组比较,实验组细胞矿化结节量及ALP活性升高,h DPSCs中除p-GSK-3β蛋白表达水平降低外,Wnt1、β-catenin、Cyclin D1、RUNX2、OCN蛋白表达升高(P<0.05)。结论:葛根素可促进h DPSCs增殖及成骨向分化,其作用发挥机制可能与Wnt/β-catenin信号通路的激活有关。

不同浓度葡萄糖对人牙髓细胞增殖凋亡及矿化的影响

目的:探讨人牙髓细胞(hDPCs)在不同浓度葡萄糖作用下,细胞增殖凋亡及矿化情况。方法:体外培养的第4代hDPCs分为正常组、高糖1组和高糖2组,分别用含葡萄糖浓度为0、5.5、40和50 mmol/L的培养基培养,21 d后CCK-8实验检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,qRT-PCR检测DMP1和DSPP mRNA相对表达量;茜素红染色观察矿化结节情况,试剂盒检测MDA含量及SOD和ALP活性,Wester blot检测Bcl-2、Bax及DSPP和DMP1蛋白相对表达量。结果:正常组矿化结节明显,其余2组矿化结节少。正常组细胞存活率、SOD和ALP活性、DMP1和DSPP mRNA相对表达量、Bcl-2以及DMP1和DSPP蛋白相对表达量均高于高糖1组(P<0.05)和高糖2组(P<0.05),而细胞凋亡率、MDA含量、Bax蛋白相对表达量均低于高糖1组(P<0.05)和高糖2组(P<0.05),以上指标差异在高糖2组比1组更明显(P<0.05)。结论:高糖抑制人牙髓细胞增殖和矿化,可能是高糖增强氧化应激反应引起。

碳酸氢钠联合制霉菌素治疗鹅口疮患儿疗效及安全性

鹅口疮属于小儿口腔疾病,以口腔黏膜变为乳白色、轻度发热、进食疼痛感等为主要临床表现,影响患儿进食、健康生长等[1]。现阶段,临床医师主要通过消除患儿口腔感染、指导家长哺乳消毒等治疗,但关于选择何种用药方案,医学界尚无统一意见[2]。现阶段,制霉菌素在鹅口疮治疗中应用频率较高,可破坏真菌细胞的正常代谢,从而实现抑制细菌繁殖的目标;碳酸氢钠为弱碱性溶液,刺激性小于传统甲紫溶液等,患儿容易耐受[3],因而我科近期尝试在鹅口疮治疗中联合应用制霉菌素、碳酸氢钠治疗,取得理想效果,为证明其优越性,笔者开展了本次分组对照试验,从患儿治疗效果、用药安全着手,现报告如下。

康复新液联合牙龈清洁术对正畸慢性牙龈炎患儿牙龈疼痛感及肿胀的影响

目的观察康复新液联合牙龈清洁术治疗正畸慢性牙龈炎患儿的效果。方法 82例正畸慢性牙龈炎患儿随机均分为观察组(康复新液联合牙龈清洁术)与对照组(单用牙龈清洁术),比较两组的牙龈疼痛感、牙龈肿胀程度、软垢指数及牙龈指数。结果观察组治疗7 d后的牙龈疼痛感及肿胀程度均轻于对照组,治疗3个月后的牙龈指数、软垢指数均低于对照组(P <0.05)。结论针对正畸慢性牙龈炎患儿,康复新液联合牙龈清洁术有利于减轻牙龈疼痛感及肿胀,提高口腔卫生质量,改善预后。

改良非创伤性充填技术治疗小儿龋齿的效果观察

目的探讨改良非创伤性充填技术治疗小儿龋齿的临床效果。方法选择2014年7月至2016年7月郑州儿童医院收治的小儿龋齿患儿86例,按照随机数表法分为两组,各43例。对照组患儿接受常规充填技术治疗;治疗组患儿接受改良非创伤性充填技术治疗。比较两组患儿龋齿充填治疗总有效率、牙齿外观和功能恢复正常时间、口腔治疗总时间及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患儿龋齿充填治疗总有效率高于对照组(90.7%比69.8%),牙齿外观和功能恢复正常时间及口腔治疗总时间短于对照组,治疗期间不良反应发生率低于对照组(2.3%比18.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良非创伤性充填技术治疗小儿龋齿,可以有效改善患儿牙齿功能和外观,提高治疗总有效率,且不良反应发生率低,在准确把握适应证的前提下,可在临床推广应用。

基质金属蛋白酶基因多态性与涎腺腺样囊性癌患者预后的相关性研究

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)基因MMP2和MMP9单核苷酸多态性(SNP)与涎腺腺样囊性癌(SACC)患者预后的关系。方法收集92例SACC患者外周血DNA,通过生物信息学筛选MMP2和基因功能性SNP并进行基因分型检测。结合临床信息和随访资料,利用Kaplan-Meier模型分析患者生存情况,Logrank检验比较生存曲线。结果临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、有周围神经侵犯的SACC患者死亡率分别明显高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、无周围神经侵犯的SACC患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。MMP2基因rs243832野生型(GG)患者死亡率高于突变型(GC+CC)患者,差异有统计学意义(P<0.05)。rs243832位点GG基因型患者中位生存时间为69.1个月,短于GC+CC基因型患者的94.8个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中尚缺少SACC患者预后诊断标志物,MMP基因SNP有望成为一种新型标志物用于SACC预后评估,指导临床术后治疗。

STA在牙科焦虑患儿拔牙术中的临床应用观察

目的:评价STA应用于牙科焦虑患儿的拔牙术中的效果。方法:选取100例需要拔牙的牙科恐惧症患儿,采用随机数字表法将患儿随机分为两组,各50例,实验组采用STA麻醉仪注射法,对照组采用传统注射法,注射阿替卡因肾上腺素注射液进行局部麻醉。由患儿用视觉模拟标尺表(VAS)来评价注射过程的疼痛程度,由医生来评价术中麻醉效果,并利用牙科焦虑量表(DAS)评价患者局部麻醉前后的牙科焦虑状况。结果:实验组的VAS平均值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患儿麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05);实验组麻醉后焦虑评分下降例数多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:应用STA麻醉仪进行局部麻醉可以有效减轻患儿注射时的疼痛,能达到良好的麻醉效果,并能有效缓解患儿的牙科焦虑情绪。

空管药物一次法治疗乳牙窦道型尖周炎的疗效研究

目的应用空管药物一次法治疗乳牙窦道型尖周炎,评价其疗效。方法随机将393颗乳牙分为两组,实验组用空管药物进行治疗,对照组用加碘仿的氧化锌丁香油糊剂进行根充。结果随访0.5～2年,两组治疗效果差异无统计学意义。结论空管药物治疗与常规碘仿氧化锌丁香油糊剂根充治疗效果相似,且空管药物疗法在乳牙的特定时期及特定牙齿上具有不可替代的作用。