布地奈德对儿童支气管哮喘急性发作影响的研究

目的探究布地奈德对儿童支气管哮喘急性发作影响。方法选取2017年1月至2018年7月于本院进行初诊的120例急性支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数表法将患儿分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患儿静脉注射静脉注射其仙(阿奇霉素注射液),采用并给予常规的低流量吸氧和祛痰止喘等哮喘治疗方法,观察组患儿在对照组治疗的基础上增加布地奈德气雾剂。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患儿FLV、FEV、FLV/FEV水平均高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患儿治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组患儿,CD8^+水平低于对照组患儿,数据差异具有统计学意义(P <0.05);观察组喘息、咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音等症状缓解时间均低于对照组,数据具有差异(P <0.05)。结论布地奈德治疗儿童急性支气管哮喘治疗效果较好,能够明显的降低患儿症状缓解的时间,改善患儿肺功能和免疫功能状况,且药物安全性较好。

儿童闭塞性细支气管炎支气管肺泡灌洗液基质金属蛋白酶9、抗菌肽37、中性粒细胞与气道炎症程度的关系

目的探究儿童闭塞性细支气管炎(BO)支气管肺泡灌洗液基质金属蛋白酶9(MMP-9)、抗菌肽37、中性粒细胞与气道炎症程度的关系。方法选取河南省儿童医院2018年1月至2019年6月BO病儿42例作为观察组,另选择该院同期支气管异物无并发感染病儿38例作为对照组。均采用纤支镜进行肺泡灌洗,对比不同病情程度病儿支气管肺泡灌洗液MMP-9、抗菌肽37、中性粒细胞含量、气道炎症因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-13(IL-13)、半胱氨酰白三烯(LTS)]水平,分析MMP-9、抗菌肽37、中性粒细胞与儿童BO及气道炎症因子的影响关系或相关性。结果观察组支气管肺泡灌洗液MMP-9、中性粒细胞含量分别为(2701.93±587.08)μg/L、(3.38±0.43)×10^(9)/L,高于对照组的(135.48±44.10)μg/L、(2.76±0.25)×10^(9)/L,抗菌肽37含量为(114.28±24.98)μg/L,低于对照组的(186.06±44.11)μg/L(P<0.05);支气管肺泡灌洗液MMP-9、抗菌肽37、中性粒细胞与儿童BO有密切的影响或关联影响关系(P<0.05);随病情加重,支气管肺泡灌洗液MMP-9、中性粒细胞、IL-17、IL-13、LTS含量呈升高趋势,抗菌肽37呈降低趋势(P<0.05);MMP-9、中性粒细胞与IL-17、IL-13、LTS呈正相关,抗菌肽37与IL-17、IL-13、LTS呈负相关(P<0.05)。结论BO病儿存在呼吸道MMP-9、抗菌肽37、中性粒细胞表达异常,其表达异常程度升高可能会加重气道炎症程度,可为临床诊断、制定治疗方案提供新方向。

伊曲康唑与卡泊芬净联用对肺部真菌感染病儿肺功能影响及临床疗效

目的探讨伊曲康唑与卡泊芬净联用对肺部真菌感染病儿肺功能影响及临床疗效。方法选取2015年2月至2018年10月郑州大学附属儿童医院收治的真菌性肺炎病儿69例,按随机数字表法分为三组,各23例。伊曲康唑组病儿采用伊曲康唑治疗,5 mg/kg,加入100 mL生理盐水中避光静脉滴注;卡泊芬净组病儿采用卡泊芬净治疗,50 mg/m2,加入100 mL生理盐水中静脉滴注;联合用药组病儿采用伊曲康唑联合卡泊芬净治疗,用法、用量与前两组相一致。均每日1次,连续治疗7 d。分析三组病儿治疗后临床疗效。结果69例病儿治疗前病原学检查显示,白色假丝酵母菌占75.4%稳居第一,其次是光滑假丝酵母菌13.0%,曲霉菌7.2%,其他4.3%。联合用药组病儿总有效率为91.3%,伊曲康唑组为73.9%,卡泊芬净组为78.3%,三组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,三组病儿中性粒细胞计数、白细胞计数、降钙素原及γ干扰素水平及肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合用药组病儿中性粒细胞计数、白细胞计数、降钙素原水平低于伊曲康唑组和卡泊芬净组,γ干扰素、一秒量(FEV1)、最高呼气流速(PEF)、用力呼气量(FVC)水平高于伊曲康唑组和卡泊芬净组(P<0.05)。结论伊曲康唑联合卡泊芬净治疗真菌性肺炎可改善病儿肺功能,疗效显著。

86例咳嗽变异性哮喘儿童的随访研究分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿发展为典型哮喘的比例及相关危险因素。方法对2009年10月至2010年10月在郑州市儿童医院就诊的86例CVA患儿进行2年随访,计算其中出现喘息的比例,并对相关因素进行统计分析。结果经过2年随访研究,86例CVA患儿中29例患儿发展为典型哮喘,喘息率为33.7%。29例发展为典型哮喘患儿中有18例患儿对尘螨过敏,57例非哮喘患儿中20例对尘螨过敏,两组比较差异有统计学意义(P=0.023)。结论 CVA患儿随访2年有33.7%患儿出现喘息,尘螨过敏可能是CVA发展为典型哮喘的危险因素。

ELISA法检测HIV抗体的影响因素

目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体的影响因素。方法对2017年10月至2019年10月郑州市第三人民医院收集的3144例血液标本以ELISA法进行HIV抗体筛查,将初诊疑似HIV阳性的11例标本送至本市疾病防控中心确认,分析样本、试剂、操作流程等因素对HIV抗体检测结果的影响。结果3144例血液标本经两种试剂盒4次检测结果均一致,阳性11例,阳性率为0.35%,送至本市疾病防控中心确认,阳性4例,阳性率为0.13%。ELISA检测HIV抗体过程中7例假阳性影响因素分别为:1例由于血液标本未妥善处理,受异嗜性抗体影响;3例血液标本污染;3例血液标本出现溶血。结论ELISA法检测HIV抗体影响因素涉及标本、采集、试剂选择和处理、温度调控、操作人员技术等各个方面。通过对标本、试剂、温度及操作流程进行干预,可有效避免假阳性、假阴性出现。临床应消除影响因素干扰,提高检测准确率,确保检测结果准确可靠。

普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响

目的:对普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响进行分析和探讨。方法:选取我院2015年4月至2016年5月期间收治的100例哮喘急性发作患儿,依据随机双盲原则对患儿分组,对照组患儿接受常规治疗,观察组患儿同时接受普米克令舒辅助治疗,比较两组患儿肺功能以及临床疗效。结果:治疗后,观察组患儿呼气峰流速(PEF)、呼吸容量(FEV1)等各项肺功能指标值显著高于对照组患儿(P<0.05);治疗总有效率为96.00%,高于对照组患儿的70.00%,差异显著(P<0.05)。结论:普米克令舒辅助治疗是提高小儿哮喘急性发作临床疗效的有效途径,可显著改善患儿肺功能、促进其早日康复。

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症支原体肺炎患儿的效果

目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症支原体肺炎患儿的效果。方法:回顾性分析2018年4月至2020年4月该院收治的73例重症支原体肺炎患儿的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(n=36)和观察组(n=37)。对照组患儿接受常规治疗,观察组在对照组基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗。比较两组临床疗效、症状缓解时间、住院时间、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、不良反应及并发症发生率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为94.59%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺啰音消失、咳嗽消失、退热时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗术用于重症支原体肺炎患儿疗效较佳,能够降低炎性因子水平,缩短症状缓解时间及住院时间,且安全性较好。

基于公众号的健康宣教联合家庭护理对支气管哮喘儿童社会行为能力、认知能力及其父母心理状态的影响

目的探讨基于公众号的健康宣教结合家庭护理对于支气管哮喘儿童及其父母的影响。方法选择2019年6月至2020年6月河南省儿童医院治疗的支气管哮喘患儿340例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各170例。对照组采取以家庭护理为主的方式,观察组以该方式作为基础,联合公众号进行健康宣教。干预6个月后,比较两组患儿的认知、社会行为等能力、父母的心理状态。结果干预6个月后,两组患儿社会能力评分明显优于干预前,患儿的行为问题评分低于干预前,且观察组社会能力评分、行为问题评分优于对照组,患儿的哮喘控制率明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论支气管哮喘患儿行公众号健康宣教结合家庭护理可以提升治疗效果,同时也会改善患儿父母心理状态与患儿社会行为能力,但是认知能力方面的改变并不明显。

灯台叶颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿迁延性肺炎的临床研究

目的研究灯台叶颗粒联合孟鲁司特钠片治疗小儿迁延性肺炎的临床疗效。方法选取2018年10月—2019年10月在河南省儿童医院治疗的120例迁延性肺炎患儿,将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患儿口服孟鲁司特钠片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服灯台叶颗粒,10 g/次,3次/d。两组患儿持续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的复发情况、临床症状好转时间、肺功能指标、血清炎性指标。结果治疗后,治疗组总有效率(96.67%)显著高于对照组(83.33%)(P<0.05),治疗组复发率(1.67%)显著低于对照组(13.33%)(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿退热时间、止咳时间、肺部湿啰音消失时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC显著升高(P<0.05),且治疗组肺功能指标升高较多(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清炎性指标水平降低较多(P<0.05)。结论灯台叶颗粒联合孟鲁司特钠片治疗小儿迁延性肺炎具有较好的临床疗效,能够改善患儿肺功能,降低血清炎症指标水平,值得在临床上推广应用。