儿童难治性支原体肺炎白细胞介素-8、白细胞介素-17、CD4-CD8比值与病情及预后的相关性研究

目的研究白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、CD4-CD8比值(CD4+/CD8+)水平与儿童难治性支原体肺炎(RMPP)病情及预后的相关性。方法回顾性选取2017年1月至2019年7月在郑州大学附属儿童医院呼吸内科住院治疗的180例肺炎支原体肺炎(MPP)病儿中37例RMPP纳入RMPP组,其余143例普通MMP纳入轻型肺炎支原体肺炎(MMPP)组。比较两组病儿急性期IL-8、IL-17、CD4+/CD8+水平及其他实验室指标,logistic回归分析获得RMPP相关影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析logistic回归模型对RMPP的预测价值;依据支气管镜下表现评价预后,比较不同预后病人急性期血IL-8、IL-17、CD4+/CD8+水平。结果RMPP组病儿IL-8[(85.69±37.48)ng/L比(39.44±17.17)ng/L]、IL-17[(2.27±0.61)ng/L比(1.64±0.95)ng/L]、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neu)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体显著高于MMPP组,RMPP组病儿CD4+/CD8+(0.92±0.22)显著低于MMPP组CD4+/CD8+(1.49±0.37)病儿(P<0.05);logistic回归分析显示IL-8、CRP、D-二聚体是RMPP的独立危险因素,CD4+/CD8+是保护因素;logistic回归模型预测RMPP的曲线下面积(AUC)为0.992,临界值>0.136,灵敏度、特异度分别为100.00%、96.50%;IL-8、CD4+/CD8+、CRP、D-二聚体的AUC分别为0.847、0.901、0.768、0.828,临界值分别为>70.71 ng/L、≤1.26 ng/L、>37.95 mg/L、>1.62 mg/L;恢复期RMPP组中29例接受支气管镜检查,13例恢复期预后不良的RMPP病儿IL-8显著高于16例预后良好病儿,CD4+/CD8+显著低于预后良好病儿(P<0.001),但IL-17比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IL-8、CD4+/CD8+可作为预测RMPP病情、预后的灵敏指标,但IL-17与RMPP病情及预后的关系仍有待探究。

阿奇霉素联合儿童清肺口服液治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察

目的观察阿奇霉素联合儿童清肺口服液治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选取2017年1月-2018年12月郑州大学附属儿童医院小儿内科收治的小儿支原体肺炎患儿116例,随机分为对照组与观察组,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素联合儿童清肺口服液治疗。比较治疗前后两组治疗效果与不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组临床症状消失时间短于对照组(P<0.01);观察组总有效率为94.8%,高于对照组(79.3%)(P<0.05);血清中CD3^+、CD4^+水平和CD4^+/CD8^+水平明显升高(P<0.01);总不良反应发生率降低(P<0.05)。结论阿奇霉素联合儿童清肺口服液治疗小儿支原体肺炎可以提高疗效和免疫力并减少副反应的发生。

微生态制剂预防肺炎儿童抗生素相关性腹泻的效果评价

目的评价微生态制剂预防肺炎儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的效果。方法将我院儿科收治的136例肺炎患儿随机分为对照组与防治组各68例,两组患儿均应用抗生素治疗,防治组患儿加用微生态制剂防治AAD,患儿出现腹泻后均予蒙脱石散剂及其他对症治疗,比较两组患儿AAD发生情况、生化指标、腹泻治疗效果及不良反应情况。结果防治组腹泻发生率为16.18%,显著低于对照组的38.23%(P<0.05),防治组腹泻患儿腹泻次数显著少于对照组(P<0.05),腹泻持续时间显著短于对照组(P<0.05);防治7 d后,防治组血清免疫球蛋白G(IgG)、唾液分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平显著高于对照组(P<0.05),血浆二胺氧化酶(DAO)水平显著低于对照组(P<0.05);两组腹泻患儿腹泻治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,两组患儿均未见严重不良反应发生。结论针对应用抗生素进行治疗的肺炎患儿给予微生态制剂治疗能够有效降低患儿AAD发生风险,患儿出现腹泻后继续应用微生态制剂治疗也可缩短患儿腹泻持续时间。

急性哮喘儿童并发肺部感染的Logistics回归分析

目的研究急性哮喘儿童并发肺部感染情况并采用Logistics回归分析研究其独立危险因素。方法回顾性分析200例哮喘急性发作患儿临床资料,统计肺部感染发生情况,分析患儿基本情况、哮喘发作情况、基础疾病、营养水平、免疫状况、肺功能、抗菌及平喘药物应用情况等,选择可能的危险因素进行Logistic回归分析。结果200例哮喘急性发作患儿中,并发肺部感染者53例(26.50%),分析感染组和对照组临床资料显示,两组年龄、营养水平、鼻炎或鼻息肉、肺炎支原体感染、抗菌药物和平喘药物使用次数差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,急性发作哮喘患儿并发肺部感染危险因素有年龄、营养水平、革兰阴性菌感染、抗菌药物和平喘药物使用情况(P<0.05)。结论肺部感染是急性发作哮喘患儿常见并发症,其常见独立危险因素包括年龄、营养状况、革兰阴性菌感染以及抗菌和平喘药物应用,因而临床需根据患儿具体情况给予针对性预防和治疗。

儿童难治性支原体肺炎T淋巴亚群指标、IL-10水平变化及维生素A对其的影响分析

目的分析儿童难治性支原体肺炎T淋巴亚群指标、IL-10水平变化,以及维生素A对其的影响。方法将本院收治的50例儿童难治性支原体肺炎患儿为甲组,30例支原体肺炎患儿为乙组,40例健康儿为对照组,进行回顾性分析,甲组患儿以用药与否进行二次分组,观察各组血清T淋巴亚群及IL-10水平变化,并比较维生素A对T淋巴亚群及IL-10水平的影响。结果甲组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于对照组、IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);且甲组以上T淋巴亚群指标均显著低于乙组,IL-10水平高于乙组,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组CD8+基本相当,差异无统计学意义(P>0.05)。甲组中用药患儿所有T淋巴亚群指标均明显高于未用药患儿,且IL-10水平低于未用药患儿,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论儿童难治性支原体肺炎患儿的免疫功能出现明显下降,T淋巴细胞亚群明显下降、IL-10升高;在加用维生素A后可显著改善患儿免疫状态。

哮喘患儿潮气呼吸肺功能测定参数的临床评估价值及其与临床症状评分的关系研究

目的探究哮喘患儿潮气呼吸肺功能测定参数的临床评估价值及其与临床症状评分的关系。方法选取2017年1月至2019年1月于我院接受治疗的122例哮喘患儿为观察组,并选取同期进行体检的健康儿童86例为对照组,给予两组同样的潮气呼吸肺功能测定,比较两组对象肺功能指标变化,并记录观察组患儿临床症状评分结果,分析哮喘患儿肺功能指标与临床症状评分的相关性。结果122例哮喘患儿中,轻度哮喘31例,中度哮喘76例,重度哮喘15例;轻度哮喘患儿、中度哮喘患儿、重度哮喘患儿及健康对照组之间的达峰时间比(TPTEF/TE)、每千克潮气量、呼吸频率、吸呼比、达峰容积比(VPEF/VE)、潮气呼吸峰流速,25%、50%、75%潮气量时呼吸流速比较均有统计学意义(P<0.05);哮喘患儿TPTEF/TE及VPEF/VE指标水平与临床症状评分呈负相关(P<0.05)。结论哮喘患儿肺功能测定参数与临床症状轻重程度具有一定相关性,其可作为评估病情严重程度的指标之一。

糖皮质激素联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效及对血清细胞因子的影响

目的:观察糖皮质激素联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎的临床效果及对血清细胞因子的影响。方法:将我院2018年1月—2020年2月收治的120例难治性支原体肺炎患儿分为观察组和对照组,两组各60例。对照组在常规对症治疗基础上应用阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组用药基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠注射治疗,观察两组临床表现改善情况,比较治疗前后血清细胞因子水平。结果:观察组体温恢复正常耗时、咳嗽消退耗时、肺部湿罗音消失耗时均短于对照组,IL-10、TNF-α水平明显低于对照组,IL-2、CD4^+淋巴细胞、IFN-γ水平显著高于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎,能有效改善临床症状,减轻炎症反应,提高临床疗效。

86例咳嗽变异性哮喘儿童的随访研究分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿发展为典型哮喘的比例及相关危险因素。方法对2009年10月至2010年10月在郑州市儿童医院就诊的86例CVA患儿进行2年随访,计算其中出现喘息的比例,并对相关因素进行统计分析。结果经过2年随访研究,86例CVA患儿中29例患儿发展为典型哮喘,喘息率为33.7%。29例发展为典型哮喘患儿中有18例患儿对尘螨过敏,57例非哮喘患儿中20例对尘螨过敏,两组比较差异有统计学意义(P=0.023)。结论 CVA患儿随访2年有33.7%患儿出现喘息,尘螨过敏可能是CVA发展为典型哮喘的危险因素。

头孢曲松钠联合阿奇霉素对难治性肺炎支原体肺炎患儿血清炎性因子水平及耐药基因阳性率的影响

目的:探讨头孢曲松钠联合阿奇霉素对难治性肺炎支原体肺炎患儿血清炎性因子水平及耐药基因阳性率的影响。方法:选取2015年2月至2018年2月郑州大学附属儿童医院收治的难治性肺炎支原体肺炎患儿148例作为研究对象,按照入院顺序分组,单号为观察组,双号为对照组,每组74例。观察组患儿给予头孢曲松钠和阿奇霉素治疗,对照组患儿仅给予阿奇霉素治疗。观察两组患儿的临床疗效、血清炎性因子水平[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)]、耐药基因阳性情况及不良反应发生情况。结果:观察组患儿的总有效率为95.95%(71/74),明显高于对照组的86.49%(64/74),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患儿耐药基因阳性率分别为6.76%(5/74)、8.11%(8/74),差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组患儿不良反应发生率分别为5.41%(4/74)、4.05%(3/74),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效显著,可降低患儿炎性因子水平,抑制炎症反应,且不增加细菌耐药性和不良反应,安全可靠。

难治性肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群、IL-8、IL-10、RANTES检测水平及其意义的研究

目的分析难治性肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群、白细胞介素(IL)-8、IL-10、调节激活正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)的检测水平及其意义。方法选取郑州大学附属儿童医院2018年7月至2021年1月收治的支气管狭窄患儿进行前瞻性研究,根据不同感染类型分组,难治性肺炎支原体肺炎患儿34例为观察组,普通支气管肺炎患儿32例为肺炎组,支气管狭窄、需做纤维支气管镜、无感染病灶的儿童31例为对照组。观察组男21例,女13例,年龄(7.43±1.09)岁。肺炎组男20例,女12例,年龄(7.24±1.15)岁。对照组男20例,女11例,年龄(7.06±1.20)岁。均行T细胞亚群、IL-8、IL-10、RANTES检测,比较3组CD4^(+)、CD8^(+)、IL-8、IL-10、RANTES水平,分析观察组不同因子水平与病情程度的相关性,并进行多因素分析。结果观察组CD4^(+)、CD8^(+)、IL-8、IL-10、RANTES水平分别为(22.53±4.19)%、(22.11±2.03)%、(26.38±4.25)pg/ml、(15.73±2.11)pg/ml、(33.51±3.17)μg/L,肺炎组分别为(34.36±4.93)%、(26.62±2.35)%、(14.16±2.91)pg/ml、(11.06±1.85)pg/ml、(30.06±3.26)μg/L,对照组分别为(35.12±6.75)%、(27.06±3.15)%、(7.52±1.69)pg/ml、(7.90±1.66)pg/ml、(26.84±3.12)μg/L,3组CD4^(+)、CD8^(+)、IL-8、IL-10、RANTES水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组CD4^(+)、CD8^(+)水平均低于肺炎组、对照组,IL-8、IL-10、RANTES水平均高于肺炎组、对照组(均P<0.05);不同严重程度难治性支原体肺炎患儿CD4^(+)、CD8^(+)、IL-8、IL-10、RANTES水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),随病情程度加重CD4^(+)、CD8^(+)水平呈下降趋势,IL-8、IL-10、RANTES水平呈上升趋势(均P<0.05);CD4^(+)、CD8^(+)水平与难治性肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度呈负相关(r1=-0.516,P1<0.001;r2=-0.489,P2<0.001),IL-8、IL-10、RANTES水平与病情严重程度呈正相关(r1=0.564,P1<0.001;r2=0.612,P2<0.001;r3=0.441,P3<0.001);CD4^(+)(OR=0.336,P<0.001,95%CI为0.148~0.762)、CD8^(+)(OR=0.355,P<0.001,95%CI为0.194~0.651)、IL-8(OR=4.028,P<0.001,95%CI为2.338~6.941)、IL-10(OR=3.209,P<0.001,95%CI为1.945~5.296)、RANTES(OR=5.588,P<0.001,95%CI为3.849~8.114)水平均为难治性肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度的影响因素。结论难治性肺炎支原体肺炎患儿CD4^(+)、CD8^(+)水平呈低表达,IL-8、IL-10、RANTES水平呈高表达,且CD4^(+)、CD8^(+)、IL-8、IL-10、RANTES水平可用于分析难治性肺炎支原体患儿病情程度,有助于为临床制定干预措施提供客观依据,具有重要临床价值。

西替利嗪和布地奈德联合治疗小儿哮喘的疗效观察

目的:探讨西替利嗪与布地奈德联合治疗小儿哮喘的疗效及对患儿肺功能、症状评分、炎症反应的影响。方法:收集2015年2月—2017年1月我院收治的哮喘患儿160例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,均80例。对照组给予布地奈德雾化吸入(100μg,bid)治疗,试验组在对照组基础上联合西替利嗪(1 mL,qd)治疗。比较两组临床症状评分、肺功能、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果:治疗后两组日间评分和夜间评分均较治疗前明显降低,且试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);治疗后两组用力肺活量(FVC)、第1 s呼气容积FEV1/FVC(FEV1%)、以及呼气高峰流量(PEFR)水平均较治疗前显著升高,且试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-6以及IL-10水平均较治疗前明显降低,且试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01);两组不良反应比较,差异无统计学意义(χ~2=1.060,P=0.303)。结论:布地奈德雾化吸入联合西替利嗪可有效改善哮喘患儿临床表现,减轻炎症反应,有助于肺功能恢复,且安全可靠。

从ADAM33基因T2位点多态性分析小儿支气管哮喘易感性及其严重程度的关系

目的探讨整合素-金属蛋白酶33(ADAM33)基因T2位点多态性分析小儿支气管哮喘易感性及其严重程度。方法选择2017年1月至2019年3月本院收诊的支气管哮喘患儿47例为观察组,同期选取健康体检儿童47例为对照组。观察组中重度哮喘15例,中度17例,轻度15例。两组均行限制性片段长度多态性分析(聚合酶链式反应),比较两组平衡定律(Hardy-Weinberg)、T2位点等位基因频率,观察哮喘患儿严重程度与其T2位点多态性有无相关性。结果T2位点基因频率上,两组研究对象均有较好的群体代表性,均满足平衡定律。T2位点等位基因中,观察组A的基因频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中罹患支气管哮喘的高危因素是A等位基因增加。T2位点等位基因中,重度和中度哮喘患儿AG基因型频率均高于轻度哮喘患儿,差异有统计学意义(P<0.05),提示气管哮喘是否严重的高危因素是AG等位基因增加。结论支气管哮喘与ADAM33基因T2位点多态性存在相关性,一旦A的基因频率增加,其支气管哮喘罹患风险亦会相应增大,另外还能够根据AG等位基因增加情况判断支气管哮喘的严重程度。

磷酸奥司他韦颗粒联合小儿牛黄清心散治疗小儿流感

目的观察磷酸奥司他韦颗粒联合小儿牛黄清心散治疗小儿流感的临床疗效。方法 126例小儿流感患者随机分为试验组和对照组,每组各63例,对照组给予磷酸奥司他韦颗粒治疗,试验组在对照组治疗基础上辅以小儿牛黄清心散治疗,5 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察两组患者症状缓解情况、临床疗效及不良反应。结果试验组咽痛消失时间、咳嗽消失时间和退热时间短于对照组(P<0.05);试验组总有效率96.83%,对照组总有效率85.71%,差异有统计学意义(χ2=4. 880,P<0. 05)。结论磷酸奥司他韦颗粒联合小儿牛黄清心散治疗小儿流感,能有效改善不良症状的发生率,临床疗效满意。

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗小儿哮喘效果与安全性

目的:分析孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗小儿哮喘效果与安全性。方法:将150例小儿哮喘患者随机数字法对照组和观察组,每组75例。对照组使用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组联合使用孟鲁司特,分析两组治疗前后肺功能情况、治疗有效率、6个月内复发情况以及不良反应。结果:治疗后,FEV1%(FEV1/用力肺活量FVC的比值)、PEF%(最大呼气流量占正常预计值的百分比)均改善明显,观察组明显优于对照组(P<0.05)。察组治疗总有效率为97.33%。6个月内复发率为9.33%。对照组治疗总有效率为89.33%,6个月复发率为21.33%。和对照组相比,观察组治疗后6个月复发率明显较低,治疗总有效率较高(P<0.05)。结论:对于小儿哮喘,孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,能获取满意效果,改善肺部功能。

难治性支原体肺炎与免疫功能指标的相关性分析

目的观察分析难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)与免疫功能指标的相关性。方法选取该院2017年4月至2019年4月收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿120例,其中50例患儿采取大环内酯类抗生素治疗7 d及以上者症状未缓解甚至加重定义为RMPP组,剩余的70例为MPP组,比较两组患儿T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+与CD4^+/CD8^+)、血清免疫球蛋白(Ig)相关指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)与免疫球蛋白M(IgM)]和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果RMPP组患儿CD3^+、CD4^+与CD4^+/CD8^+比较低于MPP组,CD8^+高于MPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。RMPP组IgA与IgG少于MPP组,比较差异无统计学意义(P>0.05);RMPP组IgM与hs-CRP高于MPP组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论RMPP与患儿免疫功能的紊乱紧密相关,通过检测免疫功能相关T淋巴细胞亚群、Ig与hs-CRP指标,在RMPP患儿的诊断治疗中具备较高价值。

乙酰半胱氨酸治疗支气管扩张症患儿的效果

目的:观察乙酰半胱氨酸治疗支气管扩张症患儿的效果。方法:选取93例支气管扩张症患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=46)与观察组(n=47)。两组均行常规治疗,在此基础上对照组给予特布他林治疗,观察组在对照组基础上给予乙酰半胱氨酸治疗,比较两组临床疗效、呼吸困难指数(mMRC)分级、第一秒用力呼气容积(FEV1)水平、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.74%,明显高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d后,观察组mMRC分级0级率为68.09%,明显高于对照组的47.83%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV1和FEV1/FVC水平均明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在特布他林治疗基础上采用乙酰半胱氨酸治疗支气管扩张症患儿可提高治疗总有效率、mMRC分级0级率、FEV1水平和FEV1/FVC水平,效果优于单纯特布他林治疗效果。

静脉留置针穿刺中音乐疗法对患儿疼痛及穿刺成功率的影响

目的 分析静脉留置针穿刺中音乐疗法对患儿疼痛及穿刺成功率的影响.方法 选取郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院2018年1月-2019年1月收治的118例静脉留置针患儿,随机分为观察组和对照组,每组59例.对照组行常规静脉留置针穿刺,观察组以音乐疗法辅助进行穿刺,对比两组患儿疼痛评分、穿刺次数、一次穿刺成功率、患儿治疗依从性.结果 观察组患儿疼痛评分、穿刺次数较低,一次穿刺成功率和治疗依从性较高,较对照组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 静脉留置针穿刺中,应用音乐疗法有助于降低患儿的疼痛感,提升一次穿刺成功率和患儿治疗依从性,避免反复穿刺.

肺炎支原体坏死性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液IL-17A及MUC5AC检测的临床意义

目的探讨肺炎支原体坏死性肺炎及非坏死性肺炎患儿肺泡灌洗液中IL-17A及MUC5AC的表达水平、两者之间的关系及其临床意义。方法收集肺炎支原体感染的坏死性肺炎30例及非坏死性肺炎30例前后两次行纤维支气管镜时的肺泡灌洗液,以同期30例支气管异物患儿为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组BALF中IL-17A、MUC5AC的表达水平,比较各组间的差异及第一次灌洗时MUC5AC与IL-17A之间的关系。结果第一次灌洗时病例组患儿BALF中IL-17A、MUC5AC水平显著高于对照组(P<0.05),且坏死性肺炎患儿BALF中IL-17A、MUC5AC水平高于非坏死性肺炎患儿组(P<0.05);第二次灌洗时,病例组患儿BALF中IL-17A、MUC5AC水平较首次灌洗时显著降低,且坏死性肺炎患儿组较非坏死性肺炎组、对照组BALF中IL-17A、MUC5AC水平仍明显升高,但非坏死性肺炎患儿组BALF中IL-17A、MUC5AC水平较对照组差异无统计学意义。分析支气管镜结果发现,坏死性肺炎组的患儿更容易出现气道黏液栓塞及塑形性支气管炎。结论IL-17A可能通过调控MUC5AC的表达从而参与肺炎支原体坏死性肺炎的发生和发展,为肺炎支原体肺炎相关坏死性肺炎的诊疗提供理论依据。

血清EGF,sCD163及IL-6在新生儿肺炎患儿中的表达及临床价值

目的 探究血清表皮生长因子(EGF)、可溶性血红蛋白道夫受体(sCD163)及白细胞介素-6(IL-6)在新生儿肺炎患儿中的表达及临床价值。方法 选取2020年1月至2021年12月期间于郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院门诊部接受治疗的新生儿肺炎患儿共计57例作为观察组,选取同期健康新生儿57例作为对照组,检测并比较两组的血清EGF,sCD163及IL-6水平。将观察组患儿按照病情严重程度分为轻症组(37例)和重症组(20例),检测并比较两组患儿的血清EGF,sCD163及IL-6水平。探讨血清EGF,sCD163及IL-6水平在新生儿肺炎患儿中的表达并进行分析。采用ROC曲线分析血清EGF,sCD163及IL-6水平对新生儿肺炎患儿疾病严重程度的预测价值。结果 观察组患儿的血清EGF,sCD163及IL-6水平显著高于对照组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组患儿的血清EGF,sCD163及IL-6水平显著高于轻症组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿血清EGF,sCD163及IL-6水平与肺炎患儿疾病严重程度呈正比(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清EGF,sCD163及IL-6水平对新生儿肺炎患儿疾病严重程度均具有预测价值(P<0.05)。结论 血清EGF,sCD163及IL-6水平在健康新生儿以及新生儿肺炎患儿中有差异性,在不同病情的新生儿肺炎患儿也具有差异性,测定血清EGF,sCD163及IL-6水可作为判断新生儿有无肺炎以及肺炎病情变化的参考指标。

葡萄糖酸锌联合硫酸镁、硫酸沙丁胺醇治疗小儿中-重度支气管哮喘的疗效观察及对炎性因子的影响

目的:探讨葡萄糖酸锌联合硫酸镁、硫酸沙丁胺醇对小儿中-重度支气管哮喘的临床疗效及炎性因子的影响。方法:以本院2018年8月―2020年8月收治的106例中-重度支气管哮喘患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组53例。两组均予硫酸镁及硫酸沙丁胺醇治疗,观察组加用葡萄糖酸锌治疗。两组均连续服药1周。比较两组肺功能指标一秒钟用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和呼气峰流速值(PEF),检测两组血清炎性指标白介素-17(IL-17)、转化生长因子(TGF-β1)表达水平及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)水平。结果:治疗后,观察组肺功能指标FEV1、PEF、FVC均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组炎性指标TGF-β1、IL-17水平较治疗前均显著下降,且观察组水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组IgG、IgA水平较治疗前均显著升高,且观察组指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:葡萄糖酸锌联合硫酸镁、硫酸沙丁胺醇可有效改善中-重度支气管哮喘患儿的肺功能,抑制气道炎性反应,有助于疾病康复。