超声乳化吸出及人工晶体植入术治疗闭角型青光眼临床观察

目的探讨超声乳化吸出及人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法回顾分析80例(92眼)的临床资料。结果术后裸眼视力0.04～1.2,其中裸眼及矫正视力在0.8以上者72眼,0.3～0.7有16眼,0.2以下者4眼,分别合并黄斑变性、糖尿病视网膜病、视神经萎缩及高度近视视网膜病变等其他眼病。结论采用晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障手术,既可以达到治疗青光眼,降低眼内压,又能解除白内障晶状体浑浊所引起的视力下降,无青光眼手术后由于滤过手术器械操作等并发症,减少了因多次眼内手术可能增加术后囊样黄斑水肿,视网膜脱离等并发症的发生,值得临床应用。

健脾化瘀汤加减治疗老年性黄斑变性疗效分析

目的:观察健脾化瘀汤加减治疗老年性黄斑变性的效果。方法:110例(130眼)采用分层分组的方法分为对照组和观察组各55例(65眼),对照组给予常规西医治疗,观察组用健脾化瘀汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后观察组症状积分低于对照组(P<0.05)。结论:健脾化瘀汤加减治疗老年性黄斑变性可以有效改善临床症状,提高临床效果。

外伤性晶状体脱位手术治疗效果观察

目的探讨外伤性晶状体脱位的手术治疗效果。方法回顾分析40例患者的临床资料。结果所有病例均顺利完成手术,术后随防时间3个月至2年,术后视力提高36例,经统计学比较,术后视力较术前有显著性提高(P<0.01),具有统计学意义;4例患者因伴有视神经挫伤,术后视力无改善。结论外伤性晶状体脱位病情复杂,常可导致各种并发症,应根据晶状体脱位的不同位置及程度,来选择合理的手术方式。

两种方法治疗视网膜脱离的临床观察

目的方法比较显微镜下与双目间接检眼镜直视下外路视网膜脱离(retinal detachment, Rd)手术的疗效。随机选取孔源性RD患者48例(48眼),分别在手术显微镜直视下(A组)14例(14眼),与双目间接检眼镜直视下(B组)共34例(34眼)行裂孔及变性区定位,裂孔及裂孔周围行视网膜冷凝,释放视网膜下液体后硅胶块填压及环扎,确认裂孔位于巩膜嵴上,如术中眼压过低,则玻璃体腔内注入空气或C3F8。术后定期观察视力、视网膜复位情况、视网膜下液体吸收情况及冷凝反应。结果两组术后随访1-6个月,A组患者术后100%视网膜裂孔闭合,视网膜完全复位,视力提高12眼,矫正视力<0.3者4眼(33.3%),≥0.3者8眼(66.7%),另外2眼视力不提高。其中,视网膜下液体吸收者缓慢者2眼(16.7%),6天后完全吸收。冷凝反应0级1眼(8.3%),Ⅰ级4眼(33.3%),Ⅱ级8眼(66.7%),Ⅲ级1眼(8.3%)。B组患者术后100%视网膜裂孔闭合,3例未复位,2次手术后成功复位,矫正视力<0.3者12眼(35.3%),≥0.3者22眼(64.7%)。冷凝反应0级3眼(8.8%),Ⅰ级4眼(11.8%),Ⅱ级25眼(73.5%),Ⅲ级2眼(5.9%)。结论显微镜直视下视网膜脱离手术相对简单,手术效果好,安全性高,更值得推广。

双切口超声乳化联合小梁切除术治疗急性闭角青光眼伴白内障的效果

目的评价双切口晶状体超声乳化联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼伴白内障的临床效果。方法2014年1月至2015年9月急性闭角青光眼伴白内障100例，均施行晶状体超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术，随机分为两组，每组50例。对照组采用单切口手术；观察组采取双切口手术。观察两组患者术后视力、眼压、滤过泡情况和并发症。结果两组患者术后1个月视力以及眼压均较术前提高，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P=0．002）；观察组与对照组功能型滤过泡所占比值分别为96．0％和78．0％，差异有统计学意义（P=0．016）。结论双切口超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼伴发白内障的效果较好。

最小手术量治疗孔源性视网膜脱离的临床效果

目的探讨最小手术量治疗孔源性视网膜脱离的临床效果。方法回顾性分析采用双目间接检眼镜直视下无放液巩膜外加压联合冷凝术治疗孔源性视网膜脱离82例（82眼）的临床效果。结果一次手术治愈77只眼，占93．90％；经两次手术治愈3只眼，占3．66％，1只眼改为玻璃体切除、视网膜光凝和C3F8填充术治愈，1眼放弃。随访1年，最小手术量手术的总治愈率97．56％，无其它并发症。结论对于合适的孔源性视网膜脱离，应用最小量外眼手术治疗同样达到最大治疗效果。

两种方法治疗新生血管性青光眼的疗效对比

目的比较青光眼阀联合视网膜冷凝术与全视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法选择本院2006年7月至2009年4月39例(39眼)NVG患者。其中,对17例(17眼)患者实行全视网膜光凝术(对照组),22例(22眼)患者行青光眼阀联合视网膜冷凝术(观察组)。记录术后视力、眼压、炎症、虹膜新生血管及并发症情况。结果 2组术后1周、2个月、6个月、18个月眼压较术前有所下降。观察组术后1周眼压明显低于对照组(P<0.05)。术后2个月、6个月、18个月2组眼压比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组术后视力提高率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后18个月虹膜新生血管都有不同程度的回退,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后前房出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组早期前房变浅、引流管阻塞比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与单纯行全视网膜光凝术治疗NVG相比,采用青光眼阀联合视网膜冷凝术既增加了房水外流,又改善了视网膜缺血、缺氧,使新生血管退化,减少了术后并发症的发生,是治疗NVG较理想的方法。

单纯25G玻璃体切割和25G玻璃体切割联合内界膜剥除及移植治疗黄斑裂孔的疗效对比观察

目的探讨单纯25G玻璃体切割和25G玻璃体切割联合内界膜剥除及移植治疗黄斑裂孔的疗效,为单纯25G玻璃体切割和25G玻璃体切割联合内界膜剥除及移植对治疗黄斑裂孔的疗效对比提供理论依据。方法选取2013年1月—2015年8月在医院接受诊治的86例黄斑裂孔患者作为此次研究对象,随机平均分成观察组和对照组,各43例,对照组患者采用单纯25G玻璃体切割进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合内界膜剥除及移植进行治疗,分析两组患者手术后视力恢复水平情况,分析两组患者手术后黄斑裂孔闭合情况,分析两组患者术后并发症情况。结果观察组总有效率为95.35%,对照组为74.42%,观察组明显要好,两组数据资料存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05);观察组总闭合率为88.37%,对照组为65.11%,观察组明显要好,两组之间的数据资料存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症的总发生率为9.29%,对照组为25.58%,观察组明显要低于对照组,两组之间的数据资料存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用25G玻璃体切割联合内界膜剥除及移植治疗黄斑裂孔患者疗效显著,患者的视力恢复能力强,黄斑裂孔闭合率非常好,术后并发症相对较少,在临床治疗黄斑裂孔患者时值得应用推广。

上皮角膜切割激光矫正术对角膜中央知觉和泪膜稳定性的影响分析

目的观察上皮角膜切割激光矫正术(EPI-LASIK)对角膜中央知觉和泪膜稳定性的影响。方法选择68例136眼高度近视患者随机分为PPK手术组和Epi-LASIK手术组。观察术眼术前及术后角膜中央知觉、泪膜破裂时间、泪液分泌量,并对结果进行分析。结果术后两组角膜中央知觉测定:PPK手术组功能减退或功能消失14眼占20.6%;Epi-LASIK手术组功能减退或功能消失3眼占4.4%。PPK手术组不稳定16眼占23.5%,极不稳定5眼占7.4%,稳定47例占69.1%;Epi-LASIK手术组不稳定5眼占7.4%,稳定63眼占92.6%,无极不稳定病例。Epi-LASIK手术组和PPK手术组差别不大。结论 EPI-LASIK术对角膜中央知觉和泪膜的稳定性的影响较PPK手术低。