生命意义感在医学院校大学生心理健康状况、职业决策自我效能感间的中介作用

目的:探讨生命意义感在医学院校大学生心理健康状况、职业决策自我效能感间的中介作用。方法:选择某高校全日制在校医学生为调查对象,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁症状群量表(PHQ-9)、大学生职业决策自我效能感量表(CDMSE)、中文版人生意义问卷(C-MLQ)进行评估,Pearson相关性分析法进行相关性分析,Process程序进行中介效应分析。结果:本次调查共发放问卷350份,收集有效问卷327份(93.43%)。医学院校大学生GAD-7、PHQ-9、CDMSE、C-MLQ评分分别为4.67±1.23分、3.23±0.86分、125.68±25.79分、46.25±7.63分,焦虑发生率为16.51%,抑郁发生率为13.46%;不同性别、独生子女、生源地及年级大学生GAD-7评分差异存在统计学意义(t=7,751、2.144、2.072,F=8.787,P<0.05),PHQ-9评分在不同性别、独生子女、生源地大学生PHQ-9评分差异存在统计学意义(t=3.373、2.218、2.300,P<0.05),不同性别、生源地、年级大学生CDMSE评分差异存在统计学意义(t=2,151、2.198,F=4.267,P<0.05),不同生源地、独生子女大学生C-MLQ评分差异存在统计学意义(t=2.282、2.570,P<0.05)。相关性分析结果显示,GAD-7评分与PHQ-9呈正相关(r=0.863,P<0.05),与CDMSE、C-MLQ评分呈负相关(r=-0.412、-0.386,P<0.05);PHQ-9评分与CDMSE、C-MLQ评分呈负相关(r=-365、-0.334,P<0.05);CDMSE与C-MLQ评分呈正相关(r=0.138,P<0.05)。中介效应分析结果显示,生命意义感在心理健康、职业决策自我效能感的关系中发挥中介作用,中介效应占比为27.27%。结论:生命意义感在医学院校大学生心理健康状况、职业决策自我效能感间起到部分中介作用,提升学生职业决策自我效能感有利于通过生命意义感间接改善心理健康状况。

大豆异黄酮对先兆流产模型大鼠的保胎作用及机制研究

目的 研究大豆异黄酮对先兆流产大鼠的保胎作用及可能机制。方法 取雌鼠促情,与雄鼠交配、妊娠后随机分为正常组(纯化水灌胃,n=10)、模型组(纯化水灌胃,n=9)、阳性对照药组(黄体酮4 mg/kg,肌内注射,n=9)和大豆异黄酮低、中、高剂量组(25、50、100 mg/kg灌胃,n=10)。除正常组外,其余各组大鼠均于孕8 d以米非司酮+米索前列醇灌胃建立先兆流产模型。各组大鼠分别于孕1~7 d、孕9~12 d给药/纯化水,每天1次。孕14 d时,计算各组大鼠的保胎率,检测大鼠血清中β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平,观察大鼠胎盘与蜕膜组织病理形态学变化并检测其细胞凋亡指数,检测胎盘组织中凋亡相关因子(Fas)、凋亡相关因子配体(FasL)、增殖细胞核抗原(PCNA)和肝素结合表皮生长因子(HB-EGF) mRNA及其蛋白表达,检测蜕膜组织中Fas、PCNA和HB-EGF mRNA及其蛋白表达。结果 模型组大鼠胎盘组织充血扩张明显,血管较少且形态不规则,可见大量严重基质水肿、炎症细胞浸润和铁胆黄素沉积。与模型组比较,大豆异黄酮各剂量组大鼠的保胎率,血清β-HCG、P水平,胎盘与蜕膜组织中PCNA、HB-EGF mRNA及其蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),病理学变化显著改善;胎盘与蜕膜组织细胞凋亡指数,胎盘组织中Fas、FasL mRNA及其蛋白表达水平,蜕膜组织中Fas mRNA及其蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),且大豆异黄酮的上述作用呈剂量依赖性(P<0.05)。结论 大豆异黄酮对先兆流产模型大鼠有保胎作用;其作用机制可能与下调母-胎界面Fas、FasL mRNA及其蛋白表达,上调PCNA、HB-EGF mRNA及其蛋白表达有关。

一起校园诺如病毒感染性腹泻疫情调查

目的通过校园一起诺如病毒感染性腹泻疫情,分析其流行病学特征及健康教育。方法2022年11月15日~21日期间,某学校多名师生出现腹泻、发热等症状,将该校相关526名师生作为本次研究的调查对象。由经过专业培训的流行病学调查人员对本次研究调查对象进行问卷调查,同时对食堂门把手、饮水器、马桶等重点环境涂抹样标本进行检测,采集食堂食品样本、净化水、自备水样本进行相关环境卫生学调查。采集调查对象带粪便肛拭子、呕吐物等标本,提取核酸后,运用逆转录聚合酶链反应进行诺如病毒检测,同时进行GⅠ型、GⅡ型分型。对本次疫情相关526例师生进行诺如病毒感染防控知识知晓情况问卷调查,分析调查对象对诺如病毒感染防控知识的知晓情况。结果本次疫情为诺如病毒感染性腹泻,由诺如病毒感染引发,传播方式为人传人。38例符合疑似病例定义,13例符合确诊病例定义,罹患率9.70%。51例患者主要临床表现为腹泻(92.16%)、恶心、呕吐(62.75%)。本次疫情首例病例于2022年11月15日下午13时发病,恶心、呕吐4次,腹泻4次,均为水样便,伴发热39℃,16日出现3例不同症状病例,17日~18日病例集中出现,达到高峰期,两日共发现35例,19日开始病例数减少,21日出现末例病例。本次调查研究的526例研究对象中,学生罹患率9.57%,教职工罹患率14.29%,对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。女性患者罹患率7.36%,男性患者罹患率12.78%,不同性别师生罹患率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。对出现症状学生及教职工采集肛拭子55份,呕吐物标本1份,其中GⅡ型诺如病毒核酸阳性10份,阳性率为17.86%。平行采集无症状师生肛拭子471份,其中GⅡ型诺如病毒核酸阳性3份,阳性率为0.64%。采集食堂门把手、饮水器、马桶等重点环境涂抹样标本共计8份,采集食堂食品样本、净化水、自备水样本共7份,结果均为阴性。对本次研究对象进行诺如病毒感染防控知识知晓情况问卷调查,诺如病毒是否具有传染性、勤洗手是否可以预防诺如病毒感染、洗净水果是否可以预防诺如病毒感染,其知晓率高于80%。诺如病毒发病季节以冬春季为主、接触了诺如病毒隐性感染者(即携带病毒但不发病的人员)使用过的物品是否可能会感染诺如病毒的知晓率低于40%。结论本次疫情是由诺如病毒感染引发通过人传人方式传播的一起诺如病毒感染性腹泻,临床表现主要为腹泻,男性师生罹患率高于女性,诺如病毒主要为GⅡ型。诺如病毒感染防控知识知晓情况相对不足,应在本校开展健康教育,培养良好卫生习惯,对病毒感染传播做好预防、控制。