目的:探讨醒脑开窍针刺联合吞咽功能康复训练、神经肌肉电刺激对老年脑卒中后吞咽困难患者康复效果的影响。方法:选取2019年6月至2021年3月我院收治的98例年龄>60岁的脑卒中后吞咽困难患者作为研究对象进行回顾性分析,按照康复治疗...目的:探讨醒脑开窍针刺联合吞咽功能康复训练、神经肌肉电刺激对老年脑卒中后吞咽困难患者康复效果的影响。方法:选取2019年6月至2021年3月我院收治的98例年龄>60岁的脑卒中后吞咽困难患者作为研究对象进行回顾性分析,按照康复治疗方案不同,分为针刺组和常规康复组,各49例。常规康复组采取吞咽功能康复训练和神经肌肉电刺激康复治疗,针刺组在常规康复组治疗的基础上增加醒脑开窍针刺治疗。康复治疗4 w后,比较两组疗效和舌骨喉复合体动度,分别以洼田饮水试验(Water swallowing test,WST)、美国国立卫生院研究卒中评分量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、渗透-误吸评定量表(Penetration-aspiration scale,PAS)、吞咽障碍特异性生命质量量表(Swallowing disorder specific quality of life,SWAL-QOL)检测患者的吞咽功能、神经功能、误吸情况、生活质量;并检测患者胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)和脑源性的神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)这两种神经修复因子的水平。结果:针刺组总有效率明显高于常规康复组(P<0.05)。康复治疗后,针刺组WST评分、NIHSS评分、PAS评分明显低于常规康复组,SWAL-QOL评分、骨上移、舌骨前移、舌甲状软骨上移、血清IGF-1、BDNF水平明显高于常规康复组(P<0.05)。结论:老年脑卒中后吞咽困难患者采用醒脑开窍针刺联合吞咽功能康复训练、神经肌肉电刺激康复治疗具有较好的康复效果,可改善患者的吞咽功能、误吸情况、生活质量,提升下颌舌和颏舌骨肌的肌力,通过调节患者血清IGF-1、BDNF水平,促进患者神经功能康复。展开更多
目的:探讨动机性访谈(Motivational Interview,MI)对冠心病支架植入患者危险因素控制及服药依从性的影响。方法:采用随机数字表法抽取符合纳入标准的160例患者,随机将其分为对照组和动机组,每组80例。动机组采用MI对患者进行院内及院外...目的:探讨动机性访谈(Motivational Interview,MI)对冠心病支架植入患者危险因素控制及服药依从性的影响。方法:采用随机数字表法抽取符合纳入标准的160例患者,随机将其分为对照组和动机组,每组80例。动机组采用MI对患者进行院内及院外随访,内容围绕冠心病危险因素控制及服药依从性,从访谈中发现患者生活方式及用药方式存在的问题,并与患者协同制定解决方案;对照组给予目前公认的改善PCI术后患者依从性的方法,入院时和出院后6个月,分别采用危险因素调查表及服药依从性调查表对两组患者危险因素控制情况及服药依从性进行评估。结果:Logistic回归结果显示,性别、收入、学历、糖尿病、高脂血症、高血压、吸烟、运动和BMI指数是造成冠心病患者服药依从性差的主要危险因素;两组患者在入院时冠心病各项危险因素控制均较差,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),出院6个月,对照组组内比较显示血压及饮食控制较入院时好(P<0.05),余5项指标控制均较差(P>0.05),动机组组内比较显示,7项指标控制均较好(P<0.05),出院6个月,动机组各项指标均较对照组好(P<0.05);两组患者在入院时得分及服药依从性均较差,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),出院6个月,对照组组内显示得分高于入院时(18.6±1.8 vs 16.2±1.1,P<0.05),但服药依从性与入院时比较仍无差异(P>0.05);动机组组内比较显示,得分及服药依从性均高于入院时(25.6±1.4 vs 15.8±0.8,P<0.05;67.5%vs 11.3%,P<0.05);出院6个月,动机组得分及服药依从性均高于对照组(25.6±1.4 vs 18.6±1.8,P<0.05;67.5%vs 22.5%,P<0.05)。结论:MI可提高冠心病支架植入患者对危险因素的控制,提高服药依从性。展开更多
文摘目的:探讨醒脑开窍针刺联合吞咽功能康复训练、神经肌肉电刺激对老年脑卒中后吞咽困难患者康复效果的影响。方法:选取2019年6月至2021年3月我院收治的98例年龄>60岁的脑卒中后吞咽困难患者作为研究对象进行回顾性分析,按照康复治疗方案不同,分为针刺组和常规康复组,各49例。常规康复组采取吞咽功能康复训练和神经肌肉电刺激康复治疗,针刺组在常规康复组治疗的基础上增加醒脑开窍针刺治疗。康复治疗4 w后,比较两组疗效和舌骨喉复合体动度,分别以洼田饮水试验(Water swallowing test,WST)、美国国立卫生院研究卒中评分量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、渗透-误吸评定量表(Penetration-aspiration scale,PAS)、吞咽障碍特异性生命质量量表(Swallowing disorder specific quality of life,SWAL-QOL)检测患者的吞咽功能、神经功能、误吸情况、生活质量;并检测患者胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)和脑源性的神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)这两种神经修复因子的水平。结果:针刺组总有效率明显高于常规康复组(P<0.05)。康复治疗后,针刺组WST评分、NIHSS评分、PAS评分明显低于常规康复组,SWAL-QOL评分、骨上移、舌骨前移、舌甲状软骨上移、血清IGF-1、BDNF水平明显高于常规康复组(P<0.05)。结论:老年脑卒中后吞咽困难患者采用醒脑开窍针刺联合吞咽功能康复训练、神经肌肉电刺激康复治疗具有较好的康复效果,可改善患者的吞咽功能、误吸情况、生活质量,提升下颌舌和颏舌骨肌的肌力,通过调节患者血清IGF-1、BDNF水平,促进患者神经功能康复。
文摘目的:探讨动机性访谈(Motivational Interview,MI)对冠心病支架植入患者危险因素控制及服药依从性的影响。方法:采用随机数字表法抽取符合纳入标准的160例患者,随机将其分为对照组和动机组,每组80例。动机组采用MI对患者进行院内及院外随访,内容围绕冠心病危险因素控制及服药依从性,从访谈中发现患者生活方式及用药方式存在的问题,并与患者协同制定解决方案;对照组给予目前公认的改善PCI术后患者依从性的方法,入院时和出院后6个月,分别采用危险因素调查表及服药依从性调查表对两组患者危险因素控制情况及服药依从性进行评估。结果:Logistic回归结果显示,性别、收入、学历、糖尿病、高脂血症、高血压、吸烟、运动和BMI指数是造成冠心病患者服药依从性差的主要危险因素;两组患者在入院时冠心病各项危险因素控制均较差,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),出院6个月,对照组组内比较显示血压及饮食控制较入院时好(P<0.05),余5项指标控制均较差(P>0.05),动机组组内比较显示,7项指标控制均较好(P<0.05),出院6个月,动机组各项指标均较对照组好(P<0.05);两组患者在入院时得分及服药依从性均较差,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),出院6个月,对照组组内显示得分高于入院时(18.6±1.8 vs 16.2±1.1,P<0.05),但服药依从性与入院时比较仍无差异(P>0.05);动机组组内比较显示,得分及服药依从性均高于入院时(25.6±1.4 vs 15.8±0.8,P<0.05;67.5%vs 11.3%,P<0.05);出院6个月,动机组得分及服药依从性均高于对照组(25.6±1.4 vs 18.6±1.8,P<0.05;67.5%vs 22.5%,P<0.05)。结论:MI可提高冠心病支架植入患者对危险因素的控制,提高服药依从性。
