结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡

目的探讨应用结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法选取22例(22眼)难治性角膜溃疡患者,其中单纯疱疹病毒性角膜溃疡4眼,真菌性角膜溃疡7眼(发生角膜穿孔2眼),细菌性角膜溃疡8眼,严重的化学烧伤1眼,穿透性角膜移植术后植片溃疡2眼。所有患者均进行局部病灶清除+结膜瓣遮盖术,并针对原发病进一步药物治疗。术后随访3～6个月,观察结膜瓣血供、前房及视力等情况。结果 20眼(包括2眼角膜穿孔眼)角膜溃疡1次手术后治愈;2眼术后结膜瓣溶解脱落,其中1眼细菌性角膜溃疡眼行再次结膜瓣遮盖术后治愈;另1眼真菌性角膜溃疡眼反复2次行结膜瓣遮盖术,感染未控制,最终发生结膜瓣自溶。21眼视力不变或提高,其中光感5眼,数指～0.1者12眼,0.2～0.5者5眼。21眼前房形成良好,眼压基本正常。结论只要手术适应证选择适当、手术操作细致,结膜瓣遮盖术是治疗难治性角膜溃疡的有效方法之一。

眼球贯通伤玻璃体切割联合硅油填充术后硅油进入眶内一例

患者男，37岁。因行眼被异物溅伤后视物不见2h于2007年11月17日来郑州同仁眼科医院就诊。眼科检查：行眼视力光感，光定位除右侧和右下外其余各方可定位，左跟视力1．0。右眼球充血，角膜瞳孔区有一纵形、长约4mm全层伤口，伤口周围轻度水肿，周边前房消失，瞳孔直径约2mm，对光反射消失，晶状体前囊破裂、皮质混浊，部分皮质溢出．眼底窥不见。