郑州大学医学院毕业生质量跟踪调查分析

通过对郑州大学医学院2005-2009届毕业生及其用人单位进行问卷调查,掌握毕业生工作现状、对学校教学的反馈、自我评价及其用人单位对毕业生的评价等基本信息,了解社会对人才培养的需求,找出人才培养过程中存在的问题并提出相关建议。

大学生创新实验在医学拔尖人才培养中的作用——以郑州大学基础医学院大学生创新实验为例

医学是一门实践性很强的学科,实验教学是医学教育的重要组成部分,也是培养高素质人才的重要基础。以本科生为主体的大学生创新实验,通过学生自由结合,在导师的指导下自主选题申报,独立组织实施,分析处理结果和撰写总结报告等工作,充分发挥学生的主观能动性,激发他们的创新思维和创新意识,挖掘其天赋和潜能,为其今后的职业发展打下良好基础。笔者以在郑州大学基础医学院进行的大学生创新实验为例,分析大学生创新实验中学生们的实验成果和收获,浅谈大学生创新实验对提高医学生的创新能力及培养医学拔尖人才的意义。

“第八届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛”总决赛成绩分析

目的通过分析临床技能竞赛中成绩的影响因素,探讨参赛队成绩的科学性。方法利用第八届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛总决赛中的次序、比赛成绩,采用SPSS软件分析成绩与轮次及赛道的关系、初赛成绩与决赛成绩的相关性、成绩与学校类别的相关性等内容。结果游程检验表明该项比赛赛程次序安排科学、合理;方差分析结果显示出场顺序基本不影响成绩,裁判打分基本公正稳定;各参赛队发挥较为稳定,但有一定程度的波动,学校类别与成绩无关。相关性分析结果显示,初赛成绩与后续阶段的成绩有一定的相关性。结论应进一步加强医学生心理素质的培养,加强裁判员队伍的建设,提高各类高校主观能动性的发挥。

第八届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛总决赛计分经验与体会

全国高等医学院校大学生临床技能竞赛是目前国内规模最大、层次最高、影响最广的教育及医学领域的全国性竞赛。计分工作为承办竞赛的核心工作之一,准确快速是计分工作的关键和宗旨。郑州大学承办了第八届大赛总决赛。本次总决赛计分工作组织严密、运行规范,出分快速、结果准确,与相关部门通力协作,为本次大赛的高质量、高水平举办起到了重要作用。本文从计分工作人员选拔及培训、硬件配置及软件调试、人员分工及合作、与其他部门的协调和赛后事宜等方面对计分工作的经验与体会进行总结,以期推动今后赛事计分工作的科学化、规范化和标准化。

肩胛骨关节盂的位置数据测量及其临床意义

目的利用肩胛骨上较为明显的3个点获得关节盂的位置数据,从而分析出肱骨头和关节盂之间的力传递关系,为肩部运动障碍的治疗提供依据。方法选取干燥的标本68例,经过测量,计算出肩胛骨上3个可触及的点所决定的平面与关节盂中心和前两个点所决定的平面所形成的角(临界角θ),这个临界角θ可以让我们从肩胛骨上3个明显的点获得关节盂的位置数据。结果经过测量,计算得到θ值的范围为(31.36±4.65)°。结论可利用已知的θ和肩胛骨上3个较为明显的点来计算跨肩关节的力,从而为肩部运动障碍的患者优化加强锻炼的选择。

白介素-2联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:探讨白介素-2联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:郑州大学第一临床医学院呼吸内科确诊的恶性胸腔积液患者205例,博莱霉素组90例,给予博莱霉素60 mg治疗;白介素-2联合博莱霉素组115例,给予白介素-2 200万U联合博莱霉素60 mg冶疗。结果:博莱霉素组与白介素-2联合博莱霉素组总有效率分别为75.6%和88.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔内交替注入白介素-2与博莱霉素治疗恶性胸腔积液较单用博莱霉素疗效好,可以作为治疗恶性胸腔积液的有效方法。

慢性吉兰-巴雷综合征102例临床分析

目的分析河南地区慢性吉兰-巴雷综合征的临床特征及药物治疗反应。方法回顾性分析了2010-06—2015-02在郑州大学第一附属医院住院治疗的102例慢性吉兰-巴雷综合征患者的临床特点、辅助检查及临床治疗效果。结果102例患者中男女比例1.121,其中以20~60岁年龄段较为多发（76%）,平均病程10.3月。约10%患者存在前驱诱因,其中以上呼吸道感染多见,脑神经受累12例（11.7%）,合并糖尿病8例（7.9%）。入院后接受腰穿脑脊液实验室检查的80例患者中,71例存在蛋白-细胞分离现象。根据Hughes评分标准,重型CIDP患者脑脊液平均蛋白含量[（122.6±53）mg/dL]较轻型[（85.6±42）mg/dL]增高（P〈0.05）。肌电图检查结果提示,合并轴索损害患者临床症状与单纯表现为脱髓鞘患者相比,前者更为严重（P〈0.05）。患者住院期间应用500~1 000mg大剂量甲强龙冲击治疗者46例,静脉地塞米松10~20mg应用者34例,二者均有良好治疗反应。2组当中对比其平均住院时间、症状恢复情况,未见显著性差异。结论 CIDP以青中年患者多见,多无前驱感染史。肌电图提示合并轴索损害者临床症状更为严重。甲强龙冲击治疗与地塞米松静脉应用效果未见显著性差异。

Caveolin-1在大肠癌组织中的表达及其临床生物学意义

目的探讨Caveolin-1蛋白在人大肠癌发生、发展过程中表达的变化及其临床生物学意义。方法应用免疫组化S-P法检测92例大肠癌、27例腺瘤及22例癌旁正常黏膜组织中Caveolin-1蛋白的表达情况,并探讨Caveolin-1蛋白表达与大肠癌各临床病理学参数之间的关系。结果Caveolin-1蛋白在大肠癌、腺瘤与癌旁正常黏膜组织中阳性表达率的差异有统计学意义(P<0.01),分别为29.35%、59.26%和86.36%。Caveolin-1蛋白在不同组织学类型癌组织中阳性表达率的差异无统计学意义(P>0.05),但与大肠癌的分化程度、浸润深度及区域淋巴结有无转移有关(P<0.05)。在有无远处转移的比较中显示Caveolin-1的阳性表达率无统计学差异(P>0.05)。结论Caveolin-1蛋白在癌旁正常黏膜、腺瘤及癌组织中呈渐进性低表达,可能在大肠癌的发生发展中发挥作用,在大肠癌的恶性演进和转移中具有重要意义,可能作为大肠癌重要的生物学标志物。

慢性苔藓样角化病的临床及组织病理特征

慢性苔藓样角化病临床罕见,属良性、慢性、进行性苔藓样角化性皮肤病。其病因和发病机制不明。临床典型表现为四肢、臀部无症状性、对称性并呈线状或网状分布的紫红色角化性苔藓样丘疹性结节性损害,颜面部及头皮常表现为玫瑰痤疮或脂溢性皮炎样丘疹。皮损组织病理示苔藓样界面皮炎改变,但棘层增厚和萎缩交替出现,胶质小体大而多,且炎症浸润较扁平苔藓更深和程度更重。本病无特效治疗方法,对激素等多种药物治疗的反应差,维甲酸类药物结合光疗(NB-UVB,PUVA)或为有效治疗手段。本文就该病相关临床及组织病理学特征做一综述。

儿童型大疱性类天疱疮临床特征及诊疗特点

目的了解儿童型大疱性类天疱疮(CBP)的临床特征及诊疗特点。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院经治2例及既往文献病例中临床资料基本完整者17例共19例CBP的临床资料、实验室检查结果及诊疗方案等。结果 19例CBP中,男15例,女4例;年龄6个月~13岁;病程8d^4年。皮损多位于胸、腹、背部及四肢,口腔、腋窝、会阴区等黏膜及皱褶部位亦有受累,临床表现为正常或红斑基础上大小不等的张力性厚壁水疱,尼氏征阴性,多伴程度不等的瘙痒。典型组织病理可见表皮下水疱或裂隙形成,直接免疫荧光多呈基底膜带IgG和(或)C3呈线状沉积,部分病例可见IgM和IgA沉积。平均予泼尼松1.253mg/(kg·d)治疗后均见好转。随访至今未见复发。结论 CBP诊断需综合考虑临床病史、组织病理学、直接免疫荧光及盐裂实验+间接免疫荧光等检查结果,治疗首选糖皮质激素,且预后良好。

酒精中毒患者血酒精浓度医学检验探析

〔目的〕探讨应用纳洛酮治疗急性酒精中毒的最适临床分期与血液中的最适酒精浓度(Blood alcohol concentration,BAC),给临床纳洛酮用药提供参考。〔方法〕通过收治60例急性酒精中毒患者,随机分为两组,一组使用纳洛酮治疗,另一组采取常规治疗方法,回顾分析临床恢复过程以及血液中酒精浓度的变化过程。〔结果〕BAC在0.20%(200 g/100 L)以上时运用纳洛酮效果显著,可明显降低患者清醒时间,减少患者心悸、胸闷症状。〔结论〕建议临床使用纳洛酮治疗急性酒精中毒的最适临床阶段是共济失调伴心悸与呼吸困难以及昏睡程度以上,BAC≥0.20%(200 g/100 L)时,这样能最大程度的减少患者的昏迷时间,减轻酒精中毒症状,减缓病人痛苦,并且可以防止临床上的药物滥用或未及时应用。

在校大学生创新实验对临床医学系学生实验能力影响的效果观察

目的研究大学生创新实验对临床医学系学生实验能力的影响。方法应用学生所学的专业知识,提出了联合应用南瓜和荞麦对糖尿病大鼠影响的实验课题。学生通过创新实验的模式,利用课外时间完成对南瓜荞麦混合饲养对糖尿病大鼠影响的观察。结果通过实验,学生的创新能力、实践能力、学习积极性和科研素质有了明显的提高。同时,学生小组对南瓜荞麦开发提出了建议。结论参加大学生创新实验提高了临床医学系学生的实验创新能力。

探讨奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果

目的探讨奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果。方法随机选取100例急性胰腺炎患者,并根据治疗方式的不同分为观察组(n=60)和对照组(n=40)。对照组患者采用传统治疗方法,如禁食、胃肠减压、使用抗菌药物或胆碱能抑制剂等;观察组患者在对照组患者治疗基础上使用奥曲肽进行治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果治疗起2 d内,两组患者的症状体征均消退。在住院天数和淀粉酶恢复的时间这两项参数对比上,观察组优于对照组;对比复查腹部CT胰腺水肿改善率,观察组要优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉滴注奥曲肽治疗急性胰腺炎,能快速地提高患者的治疗效果,缩减治疗时间,对临床治疗急性胰腺炎具有重要的意义。

冠心病患者血清超敏-CRP和pro-BNP水平变化的临床意义

目的分析冠心病患者血清超敏C反应蛋白(超敏-CRP,即hs-CRP)和B型钠尿肽前体(pro-BNP)水平变化的临床意义。方法 92例冠状动脉造影的患者按照造影结果分为正常组(16例)、心绞痛组(46例)和心肌梗死组(30例),采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有患者12 h内的血清hs-CRP和pro-BNP水平,比较各组之间的差异;并分析不同冠状动脉病变支数患者之间hs-CRP和pro-BNP水平的差异。结果心肌梗死组患者血清hs-CRP和pro-BNP水平明显高于心绞痛组和正常组,三组间差异有统计学意义(F值分别为4.237和5.578,均P<0.05)。不同病变支数冠状动脉病变患者之间血清hs-CRP和pro-BNP水平差异有统计学意义(F值分别为3.468和4.623,均P<0.05),随着病变支数的增加呈上升趋势。结论冠心病患者血清hs-CRP和pro-BNP水平呈升高趋势,并且与病变的严重程度有关,可以间接反映冠状动脉的病变程度。

心脏内科临床实习生培养策略

心脏内科临床实习教学是实现理论知识转化为具体临床技能的教学阶段,是理论向实践的转化,是知识向技能的转化,是学生向医生的转化,是培养心脏内科临床医学生临床技能的最为重要的环节,是成为一名合格心脏内科临床医生的必经阶段。根据心血管疾病急、危、重的专业特点,针对当前医患关系较为紧张的特点,特别强调心脏内科实习生3种能力的培训,即实战化的临床思维能力训练、规范化的操作技能养成、人性化的医患沟通能力的培养,可取得较好的临床教学效果。

颈动脉内膜剥脱术后血管残余缺损的临床观察

目的:观察颈动脉内膜剥脱术(CEA)后残余血管缺损,探索造成缺损的可能原因及对临床预后的影响。方法:本院2011年1月1日至2012年9月1日期间行CEA手术的患者,术后1个月内行CT血管成像(CTA)检查,观察记录重建血管的残余缺损。彩超随访4～6个月观察术后血管状况并记录心脑血管事件数。结果:共有175例患者进入研究,其中152例(86.9%)术后CTA上观察到残余缺损。共有376处缺损,其中颈总动脉(CCA)169处(44.9%),颈内动脉(ICA)137处(36.4%),颈外动脉(ECA)70处(18.7%)。残余缺损对ICA或CCA造成30%～50%狭窄17处,50%～60%狭窄10处,没有≥60%的狭窄。结论:术后复查CTA不仅可以评估CEA效果,还可以了解是否遗留有血管缺损,对外科医师和影像科医师都有重要的指导意义。CEA术后血管残余缺损广泛存在,但绝大多数的缺损并不影响临床预后。

构建和谐社会与大学生思想政治教育工作机制创新

加强和改进大学生思想政治教育工作,促进大学生全面发展,是建设和谐社会的必然要求。只有适应构建和谐社会的需要,把大学生思想政治教育工作放到构建社会主义和谐社会的大环境中,探索“3322”育人协同机制,创新大学生思想政治教育工作方式方法,“虚”功才能收到实效。

某高校医学七年制压力来源与应对方式的现状调查

目的:了解七年制医学生主要的压力来源及应对方式,为减轻压力、改善其应对方式提供参考。方法:采用整群抽样问卷调查的方式,对河南某高校在校七年制医学生学生展开有关压力来源与应对方式的调查。结果:该人群压力主要来源为学习压力(41.3%),经济压力(12.71%);主要应对方式为反思自我调整(36.4%),运动一下(21.5%),找朋友倾诉(20.4%)。结论:七学制医学生压力源广泛,大部分七年制医学生应对方式较积极。