施普善与胞二磷胆碱联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病84例疗效观察

目的 探讨施普善与胞二磷胆碱合用对新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效与安全性。方法 84例病人随机分为治疗组 (4 7例 )和对照组 (3 7例 ) ,治疗组在一般治疗基础上加用施普善 1ml/kg和胞二磷胆碱 (CTC) 10 0～ 12 5mg/d加入 10 %葡萄糖注射液静滴 ,qd ,一疗程 10d。对照组在一般治疗基础上加用胞二磷胆碱 10 0～ 12 5mg/d加入 10 %葡萄糖注射液静滴 ,qd ,一疗程 10d。结果 治疗组痊愈率为 63 8% ,总有效率为 91 5 % ;对照组痊愈率为 3 2 4% ,总有效率为 5 9 5 %。经统计学处理两组有效率和显效率均有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 施普善是治疗新生儿缺血缺氧性脑病较理想的药物。

甲氯酚酯、胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例观察

目的观察甲氯酚酯和胞二磷胆碱联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法治疗组在综合疗法的基础上,联合应用甲氯酚酯和胞二磷胆碱,对照组只按教科书中的支持治疗及对症处理。结果在充分重视基础治疗的基础上,早期应用甲氯酚酯、胞二磷胆碱对轻、中度HIE患儿有明显疗效,而对重度HIE患儿疗效不显著。结论早期应用甲氯酚酯、胞二磷胆碱改善脑组织能量代谢,为一种安全有效值得推广的治疗方法。

外伤性视神经病变复方樟柳碱治疗效果分析

目的 观察复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变的效果 ,旨在寻找治疗外伤性视神经病变的有效手段。方法 外伤性视神经病变患者59例 (65眼 ) ,随机分成复方樟柳碱组 2 7例 (30眼 ) ,其他药物治疗对照组32例 (35眼 )。复方樟柳碱组 ,采用其 2ml患侧颞浅动脉旁皮下注射或球后注射 ,每日 1次 ,每疗程 1 4天 ,3～ 4疗程。其他药物治疗对照组 ,采用血管扩张剂 ,营养视神经药物 45～ 60天。全部患者早期同时均给予大剂量皮质类固醇、甘露醇。结果 疗效的主要观察指标是视力。两组比较结果显示 :复方樟柳碱组疗效明显优于对照组 ,差异有显著性。结论 复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变是一种可供选择的、且无明显全身毒副作用的、有效的治疗手段。

经不同方式移植骨髓间充质干细胞治疗肝纤维化的疗效

目的:探索经不同方式移植骨髓间充质干细胞(bone marrow stem cell,BMSC)治疗肝纤维化的疗效。方法:P4代骨髓间充质干细胞经培养并诱使其向肝细胞样细胞分化;通过CCL4制作大鼠肝纤维化模型。骨髓间充质干细胞通过静脉内、肝内、及腹腔注射等移植方式。通过组织学染色,免疫组织化学和生化分析比较不同移植方式对肝脏形态及功能的影响。结果:MSCs经诱导后不表达肝细胞标记物,而表达α-胎蛋白(AFP),白蛋白(ALB);组织学染色,免疫组化,及生化分析表明经静脉途径比其他途径更有利于挽救肝衰竭。结论:MSCs移植能抵抗肝脏纤维化,静脉移植方式是最有效的治疗途径。

肝细胞癌高表达基因片段P02的全长RACE扩增和序列分析

目的扩增肝细胞癌高表达基因基因P0 2的全长cDNA序列,并利用生物信息学知识对其进行分析,为进一步研究该基因在肝细胞癌发生、发展中的作用奠定基础。方法运用SMARTRACE(RapidAmplificationofcDNAEnds)技术扩增P0 2的5’和3’末端cDNA ,对RACEPCR产物作TA克隆,碱裂解法抽提阳性克隆质粒,酶切和PCR验证目的片断的插入,Sanger双脱氧链中止法测序,利用BLAST、基因探索者等生物学软件对序列进行分析、拼接,获得全长cDNA ,利用在线预测软件预测该基因的生物学功能。结果获得865bp的全长cDNA序列,其开放读码框长172个氨基酸,与TPT1基因高度同源,是一个生理功能尚未完全明了、与生长相关的蛋白质,蛋白质结构和功能预测提示该基因产物可能是一个位于细胞膜的与生长相关的裂解酶。结论在肝细胞癌组织中成功克隆扩增了长865bp的P0 2全长cDNA序列,为进一步功能研究奠定基础。

bFGF对大鼠局灶性缺血再灌注脑组织的保护作用

目的探讨bFGF对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡和脑组织中SOD、MDA含量变化的影响。方法应用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,大脑中动脉阻塞1h再灌注损伤24h,检测假手术组、缺血再灌注组和bFGF组的凋亡细胞数和脑组织中SOD、MDA的含量。结果假手术组偶见凋亡细胞,缺血再灌注组和bFGF组凋亡细胞数分别是26.35±5.67和18.65±5.91,与缺血再灌注组相比,bFGF组缺血区皮质凋亡神经元明显减少(P<0.05)。SOD,MDA测定结果显示三组间比较,具有显著性差异(P<0.01和P<0.05)。结论抗氧化作用可能是bFGF减少大鼠脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的分子机制之一。

幽门螺杆菌感染与Barrett食管病变的相关性研究

目的 探讨除幽门螺杆菌（Hp）感染和Barrett食管病变的关系.方法 收集168例内镜检查患者的病历资料,其中Barrett食管患者86例（Barrett食管组）,胃食管反流病（GRRD）患者51例（GERD组）,食管黏膜的正常患者31例（对照组）,采用快速尿素酶法和Warthin Starry银染两种染色方法检测各组患者Hp感染状态.结果 对照组、GERD组和Barrett食管组Hp感染率分别为0、13.7%（7/51）和37.21%（32/86）,Barrett食管组Hp感染率明显高于对照组和GERD组（X2=15.87,P〈0.01;X2=10.94,P〈0.01）;Barrett食管中、重度炎症组Hp感染率明显高于轻度炎症组（X2=15.96,P〈0.01）;特殊肠化组Barrett食管Hp感染率略低于胃底和贲门型组,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 Hp感染与Barrett食管病变相关,Hp感染加重Barrett食管病变炎症程度.

右腋下小切口在心脏直视手术中的应用分析

目的总结右腋下小切口在心脏直视手术中应用的临床经验。方法 2009年3月至2011年3月我们采用右腋下小切口施行心脏直视手术142例,男84例,女58例;年龄2岁1个月至32岁,平均年龄7.4岁。行室间隔缺损(VSD)修补术126例(干下型9例),房间隔缺损(ASD)修补术18例(同期行三尖瓣成形术3例)。结果全组均顺利完成手术,无一例死亡,二次开胸止血1例,肺不张1例、残余漏1例。通过门诊复查、电话等形式随访6～82个月,1例室间隔缺损出现小型残余漏,其他患者无异常。结论右腋下小切口手术,是心脏直视手术的微创手术方法之一,有创伤小、失血少、切口美观等优点,可扩广应用。

外伤性角膜上皮缺损的治疗——碱性成纤维细胞生长因子滴眼液的临床应用

目的 评价碱性成纤维细胞因子 (bFGF)滴眼液治疗外伤性角膜上皮缺损 (TCED)的临床疗效。方法 观察TCED 86例 (由化学烧伤、机械擦伤、手术等所致 ) ,随机分成bFGF治疗组和素高捷疗对照组各 43例。bFGF及素高捷疗均为每日滴眼 4次 ,疗程 14天 ,隔日观察上皮缺损修复和局部症状、体征等指标。结果 (1)两组各疗效判断指标治疗前差异均有显著性 (P <0 0 1) ;(2 )bFGF治疗角膜上皮疾病的有效率优于素高捷疗 (P <0 0 5 ) ;(3 )bFGF治疗化学烧伤、擦伤、手术和其它原因所引起的TCED的有效率分别为 88 9%、10 0 %、85 7%和 5 7 1% ;(4 )观察过程中未见局部刺激和全身不良反应。 (4 )观察过程中未见局部刺激和全身不良反应。结论 bFGF滴眼液治疗TCED疗效确切 ,安全性高。

先天性巨结肠X线诊断和分析

目的 探讨先天性巨结肠 (HD)的临床表现、X线表现及其分型 ,重点探讨X线钡灌肠的方法和漏诊原因。方法 对198例已经手术和粘膜活检证实的HD进行回顾性分析。结果 ( 1)HD的主要临床表现为出生后少或不排胎粪、呕吐及进行性腹胀 ,X线检查是诊断本病的主要检查方法。 ( 2 )根据病变痉挛段范围不同 ,可将本组病例分为五型。结论 钡灌肠检查是诊断HD最可靠、最简便的方法。

β-榄香烯和NDV共修饰对脂质体瘤苗的免疫增强作用

目的通过脂溶性的抗肿瘤药物β-榄香烯和新城疫病毒(Newcastle Disease Virus,NDV)对H22肝癌细胞可溶性抗原(NDV-H22抗原)脂质体瘤苗的共同修饰,来增强瘤苗的抗肝癌效应,为临床抗肝癌的免疫治疗提供实验依据。方法用NDV的弱毒株losota株感染H22肝癌细胞。用KCl法提取可溶性抗原。用改进的机械分散法制备多复层脂质体(MLV)。将60只BalB/c鼠腹腔接种H22肝癌细胞后随机数字法分为3组,每组再分为两部分,24小时后,分别腹腔接种:脂质体包裹NDV修饰的H22抗原(LVAg组)、脂质体共包裹β-榄香烯与H22抗原的制剂(LEAg组)、脂质体共包裹NDV-H22抗原与β-榄香烯的制剂(LEVAg)。1周后进行第二次免疫接种。记录小鼠的生存期,MTT法测定淋巴细胞毒活性。结果 LEVAg组的抗肿瘤效应最强,其生存期为(45.8±3.8)d,脾淋巴细胞毒活性为(46.4±1.9),均高于LVAg分别为[(35.2±5.5)d和(30±2.8)]和LEAg组分别为[(37.8±3.7)d和(29.0±1.5)](P<0.001);LVAg和LEAg组小鼠的生存期及脾淋巴细胞毒活性无显著性(P>0.05)。结论将NDV-H22抗原和β-榄香烯共包入脂质体中,其抗肝癌免疫效应明显增强,二者有协同增效作用。

大鼠脑缺血预适应对血浆皮质醇含量及Bcl-2表达的影响

目的研究脑缺血预适应对血浆皮质醇含量及Bcl-2表达的影响。方法采用线栓法建立大脑中动脉缺血再灌注模型,放射免疫法测定血浆皮质醇含量,HE和免疫组化染色检测大脑皮层病理变化和免疫阳性细胞数。结果缺血预适应组与缺血组比较,缺血侧大脑皮层神经细胞损伤明显减轻,血浆皮质醇含量降低(P<0.05),Bcl-2表达显著增加(P<0.01)。结论脑缺血预适应后内源性皮质醇可能通过上调Bcl-2表达参与了脑缺血耐受。

肩难产致臂丛神经损伤38例分析

目的研究孕妇在分娩过程中肩难产导致产儿臂丛神经损伤的有关原因和防治措施。方法选取我院收治的38例肩难产致臂丛损伤产儿的临床资料,分析致臂丛神经损伤的相关因素和防治措施。结果巨大产儿、过期产儿、扁平骨盆是肩难产的主要原因,要加强产前监测,掌握正确的分娩方法。结论产前做好检查,根据胎位采取正确的分娩方法,根本上预防臂丛神经损伤,从而减少肩难产致臂丛神经损伤的发生率。

高血压致缺血性脑卒中的脑保护机制研究

目的 探讨高血压致脑缺血过程中血浆GMP-140、tNF-α的含量与脑细胞损伤的关系以及脑蛋白水解物(元活苏)对缺血性脑卒中的保护作用。方法 将144例急性脑梗死患者随机分为两组,观察组(元活苏+常规药物)72例,对照组(常规药物)72例,观察两组患者治疗前后血浆GMP-140、TNF-α含量及缺损神经功能评分(ESS)的变化。结果 治疗后两组患者血浆GMP-140、TNF-α含量较治疗前均有明显下降(P<0.001);治疗后观察组血浆GMP-140、TNF—α含量较对照组显著下降,(P<0.05);治疗后两组患者缺损神经功能评分(ESS)较治疗前明显提高(P<0.01);而治疗后观察组ESS与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论 元活苏可降低血浆GMP-140、TNF-α含量,对高血压所致缺血性脑卒中具有脑保护作用。

术前高容量血液稀释对酸碱平衡和电解质影响

目的观察比较用万汶和乳酸钠林格氏液行轻度AHH对上腹部手术病人酸碱平衡和电解质的影响。方法选择上腹部择期手术病人30例,随机分为A组(万汶组)和B组(对照组),每组15人,A组、B组分别用万汶和LR经颈内静脉行术前AHH,输注量为15mL/kg,以25～35mL/min左右的速度输注。两组病人均采用全麻复合硬膜外麻醉,硬膜外穿刺点选T7～9。所有病人均于AHH前(T1)、AHH后(T_2)、AHH后30min(T_3)、AHH后60min(T_4)、AHH后3h(T_5)分别采集桡动脉血2mL立即行动脉血血气分析、HCT、Hb及电解质检测。结果(1)A组病人AHH过程中及术中MAP、CVP相对保持平稳,但B组于T_3、T_4MAP、CVP均低于基础值(P<0.05);两组HR变化无统计学意义(P>0.05)。(2)T_2后A组PH、HCO3-及BE均降低,血Cl-升高,血K+降低;B组在T_2后除有轻度的低钠血症外,血Cl^-、血K^+、PH、HCO_3^-及BE无明显变化。结论用万汶行术前轻度AHH:(1)扩充血容量效果好,优于晶体液,血流动力学较稳定。(2)可能发生高氯性酸中毒和低钾血症,要注意液体的合理配伍。

脑源性神经营养因子的研究现状及应用前景

脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)是神经营养因子(neurotr ophic factors,NTFs)家族成员之一,对周围和中枢神经元的生存、分化、生长和维持神经元正常的生理功能起关键作用。本文就BDNF的结构、受体、功能及应用前景作一综述。

脑蛋白水解物治疗急性脑出血所致神经功能障碍的疗效观察

目的 比较脑蛋白水解物与胞二磷胆碱治疗急性脑出血所致神经功能障碍的疗效。方法 脑蛋白水解物组30例,用量20ml,qd,一疗程10～15d。胞二磷胆碱组36例,用量750mg,qd,一疗程10～15d。比较两组治疗前后神经功能缺损程度。结果脑蛋白水解物组显效率明显高于胞二磷胆碱组(P<0.05)。结论 脑蛋白水解物治疗急性期脑出血所致神经功能障碍有显著效果。