成人胸腔闭式引流管管理的研究进展

胸腔闭式引流作为临床上治疗气胸和血胸的常用引流方式,在临床上运用广泛,目前主要用于胸心外科术后、胸腔积液或气胸的治疗,胸腔闭式引流管是重要管道之一。在治疗进行过程中,科学的引流管道管理措施对患者康复有明显促进作用,通过针对性地实施胸腔闭式引流管管道护理,在医生指导下按时清创,促进患者体内胸液排出,并结合现代化方式,让患者体验到舒适有效的护理。深入研究胸腔闭式引流管的管理,对于护理技术发展以及患者恢复健康具有十分重要的意义。本文从引流管材质及规格、置管的位置和数量、数字引流系统、引流管维护、拔管时机、术后并发症护理、护理人员操作技能培训和患者及家属护理引流管知识宣教等方面进行总结与分析,旨在为临床相关科室制订胸腔引流管规范化管理提供借鉴。

慢性阻塞性肺疾病大鼠骨骼肌过氧化物酶体增生物激活受体γ辅激活因子-1α表达对线粒体合成的影响

目的 观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型大鼠外周骨骼肌过氧化物酶体增生物激活受体γ辅激活因子-1α（PGC-1α）与线粒体合成相关基因的表达,探讨COPD骨骼肌线粒体生物合成的变化及影响因素.方法 用2次气管内注入脂多糖（LPS）和反复烟熏的方法制作COPD大鼠模型.检测对照组和模型组大鼠外周血及骨骼肌肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度,实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）分析方法检测骨骼肌PGC-1α、核呼吸因子1（NRF1）、线粒体转录因子A（Tfam）、细胞色素C氧化酶亚基Ⅳ基因（COX Ⅳ）mRNA表达,Western blot检测骨骼肌PGC-1α、NRF1、Tfam、COXⅣ蛋白相对含量.结果 模型组大鼠外周血和骨骼肌TNF-α浓度（ng/L,378.09±26.34和330.56±23.79）较对照组升高（154.70±12.98和129.77士11.79）;模型组PGC-1α（0.17±0.05）、NRF1（0.20士0.08）、Tfam（0.21 ±0.04）、COXⅣ（0.25±0.07） mRNA相对表达量较对照组PGC-1α（1.00 ±0.00）、NRF1 （1.00 ±0.00）、Tfam（1.00 ±0.00）、COX Ⅳ（1.00±0.00） mRNA相对表达量明显降低.骨骼肌TNF-α表达和PGC-1α mRNA呈负相关.结论 COPD大鼠骨骼肌PGC-1α及线粒体合成相关基因表达降低,其机制可能与TNF-α高表达有关.