超声骨刀在腰椎管狭窄症椎板切除术中的疗效分析

目的分析超声骨刀在腰椎管狭窄症全椎板切除术中应用的效果。方法回顾性分析郑州大学人民医院2016年7月-2018年12月确诊为腰椎管狭窄症并行腰椎后路椎板切除植骨融合内固定术(posterior lumber interbody fusion,PLIF)治疗的153例患者的临床资料。其中,超声骨刀组78例,传统工具组75例(传统骨刀+椎板咬骨钳)。分析并比较两组患者全椎板切除时间、术中出血量、术后引流量、JOA改善率、VSA改善率、术中有无神经根损伤或马尾损伤、有无硬膜囊损伤或脑脊液漏、术后住院日等情况。结果超声骨刀组与传统手术相比,操作时间、术中出血量、术后引流量及术后住院日均有显著性差异(均P<0.05);两组在JOA评分和VSA评分的改善率上差异无统计学意义(均P>0.05)。超声骨刀组有1例患者出现脑脊液漏,1例患者出现神经根损伤,传统工具组有8例患者出现脑脊液漏,3例患者出现神经根损伤。结论进行腰椎后路椎板切除植骨融合内固定术(posterior lumber interbody fusion,PLIF)术中使用超声骨刀可显著缩短手术时间,减少手术出血,缩短患者住院时间并能避免硬膜囊损伤及脑脊液漏的发生,临床疗效满意。