三维定量冠状动脉造影与杜克危险分数对冠状动脉功能性狭窄的诊断价值

目的探讨三维定量冠状动脉造影(3D-QCA)与杜克危险分数(DJS)对冠状动脉(冠脉)功能性狭窄的诊断价值。方法回顾性分析2018年7月至2021年7月就诊于阜外华中心血管病医院并行冠状动脉血流储备分数(FFR)检查患者的冠脉造影图像。通过3D-QCA测量病变冠脉处的解剖学参数,并通过DJS评估病变冠脉下游心肌质量。当FFR≤0.80时,认为冠脉狭窄存在功能学意义。结果本研究最终入组141支病变血管,118例患者。研究表明,3D-QCA中的直径狭窄百分比(DS%)、面积狭窄百分比(AS%)、最小管腔直径(MLD)和最小管腔面积(MLA)诊断冠脉功能性狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.796、0.781、0.790和0.784。而DJS/MLD3D-QCA、DJS/MLA3D-QCA诊断冠脉功能性狭窄的AUC值分别为0.804、0.809。进行DeLong检验后发现上述参数间的AUC值并无显著差异。结论3D-QCA中的DS%、AS%、MLD和MLA均对冠脉功能性狭窄具有一定的诊断价值;且与单独解剖学参数相比,DJS/MLD3D-QCA和DJS/MLA3D-QCA诊断冠脉功能性狭窄的AUC值有增加趋势,但上述差异未达到统计学意义。