HPV DNA、E6/E7 mRNA在各子宫颈病变及子宫颈鳞状细胞癌中的表达

目的探讨HPV DNA和E6/E7 mRNA在各子宫颈病变及子宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)中的表达,并分析其与CSCC发生、发展的相关性。方法应用PCR-反向杂交法和支链DNA技术对210例低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、200例高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及240例CSCC进行HPV DNA及E6/E7 mRNA的检测。结果 HSIL、CSCC中,HPV DNA百分率分别为100.00%、89.58%,呈递减趋势(P<0.001);E6/E7 mRNA百分率分别为52.50%、95.83%,呈递增趋势(P<0.001);HPV DNA+/mRNA+的百分率分别为52.50%、87.50%,呈递增趋势(P<0.001);HPV DNA-/mRNA-的百分率分别为0、6.25%,呈递增趋势(P<0.001)。LSIL、HSIL中,HPV DNA百分率均大于E6/E7 mRNA百分率,差异有统计学意义(P<0.001);而CSCC中HPV DNA百分率均小于E6/E7 mRNA百分率,差异有统计学意义(P=0.008)。结论 HPV DNA在LSIL、HSIL中的表达较E6/E7 mRNA高;CSCC中HPV DNA表达较E6/E7 mRNA低,因此HPV DNA标志物可能与CSCC的发生过程关系较为紧密;E6/E7 mRNA标志物可能与CSCC的发展相关性更高。

乳腺癌中p53、PD-1和PD-L1的表达及相关性分析

目的探讨乳腺癌中肿瘤细胞p53、肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)中程序性死亡受体-1(programmed death receptor-1,PD-1)、肿瘤细胞及TILs程序性死亡配体-1(programmed death receptor ligand-1,PD-L1)表达的相关性,及与乳腺癌分子亚型的关系。方法将94例乳腺癌分为四种分子亚型(管腔A型、管腔B型、HER-2过表达型、三阴型),采用免疫组化法检测p53、PD-1和PD-L1的表达,整理并分析数据。结果 p53、PD-1和PD-L1的阳性率分别为63. 8%(60/94)、21. 3%(20/94)、29. 8%(28/94)。p53与PD-1、PD-L1表达之间无明显相关性(r=0. 067,P=0. 517; r=0. 006,P=0. 952)。PD-1与PD-L1的表达呈正相关(r=0. 684,P <0. 001)。四种分子亚型中,p53的阳性率分别为40. 0%(12/30)、73. 3%(22/30)、100. 0%(10/10)、66. 7%(16/24),PD-1的阳性率分别为6. 7%(2/30)、13. 3%(4/30)、40. 0%(4/10)、41. 7%(10/24),PD-L1的阳性率分别为13. 3%(4/30)、20. 0%(6/30)、40. 0%(4/10)、58. 3%(14/24)。不同亚型中p53、PD-1及PD-L1的表达差异均有统计学意义(P=0. 003,P=0. 005,P=0. 002)。p53在HER-2过表达型中的阳性率最高。PD-1/PD-L1均在三阴型乳腺癌中的阳性率最高。结论 p53与PD-1、PD-L1的表达无相关性。PD-1与PD-L1的表达呈正相关,且均在三阴型乳腺癌中表达最高,提示阻断PD-1/PD-L1信号通路有望成为治疗三阴型乳腺癌的研究方向。

小儿外阴生殖细胞源恶性肿瘤一例

患儿 女．2岁．以“左侧大阴唇肿块10d”为主诉来院，无疼痛，肿块生长渐大。查体显示肿块为实体样，大小约3．0cm×2．5cm．质地稍硬，界限较清晰，无压痛，双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。彩超提示：皮下文体性肿块，血供丰富，可见静脉石形成，不除外海绵状血管瘤町能。磁共振提示：会阴部实体样肿块，位于皮下肌肉层浅面，帖及阴道壁，不除外海绵状血管瘤可能（图1）。门诊以“会阴部肿块：①海绵状哑管瘤；②软组织肿瘤”收住院。