超重及肥胖体检人群定量CT所测体脂分布与血脂的相关性

目的分析超重及肥胖体检人群定量CT所测体脂分布与血脂的相关性。方法本研究为回顾性队列研究, 采用整体抽样法选取2021年1—12月于河南省人民医院健康管理学科行胸部CT联合定量CT检查的3 463例体检人群为研究对象, 根据体重指数18.5~<24.0 kg/m2、24.0~<28.0 kg/m2和≥28.0 kg/m2分为正常组(1 424例)、超重组(1 531例)和肥胖组(508例)。收集3组一般资料、血脂指标和定量CT所测不同部位体脂分布(皮下脂肪面积、内脏脂肪面积、腹部总脂肪面积、肝脏脂肪含量、肌肉脂肪含量), 采用单因素方差分析比较体脂分布及血脂指标差异, 采用Pearson相关分析评估体脂分布与血脂的相关性。结果肥胖组皮下脂肪面积、内脏脂肪面积、腹部总脂肪面积、肝脏脂肪含量、肌肉脂肪含量、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯均显著高于正常组和超重组[男性:(152.80±49.27)比(72.94±22.68)、(103.79±28.30)cm2, (287.95±57.55)比(156.36±49.40)、(224.67±53.10)cm2, (440.75±72.44)比(229.31±62.01)、(328.46±62.77)cm2, (12.92±8.61)%比(6.82±3.31)%、(9.39±4.88)%, (9.06±9.34)%比(4.55±5.06)%、(6.70±6.73)%, (6.52±0.94)比(4.87±1.03)、(6.27±0.96)mmol/L, (3.05±0.76)比(2.92±0.86)、(2.97±0.77)mmol/L, (2.34±1.42)比(1.53±0.82)、(1.99±1.28)mmol/L;女性:(213.82±46.87)比(104.69±30.62)、(155.05±34.90)cm2, (184.88±46.54)比(90.67±34.09)、(138.92±42.06)cm2, (398.71±71.28)比(195.37±55.32)、(293.97±57.05)cm2, (11.36±6.34)%比(5.51±3.02)%、(7.98±4.77)%, (7.44±7.60)%比(3.70±3.90)%、(5.56±5.94)%, (5.27±0.96)比(5.04±0.86)、(5.11±0.96)mmol/L, (3.26±0.84)比(2.92±0.79)、(3.01±0.74)mmol/L, (1.74±0.69)比(1.27±0.65)、(1.57±0.77)mmol/L], 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于正常组和超重组[男性:(1.17±0.19)比(1.38±0.28)、(1.25±0.25)mmol/L;女性:(1.36±0.22)比(1.59±0.32)、(1.42±0.27)mmol/L](均P<0.001)。男性超重组内脏脂肪面积、腹部总脂肪面积均与甘油三酯呈正相关(r=0.175、0.113), 与HDL-C呈负相关(r=-0.125、-0.113), 肝脏脂肪含量与总胆固醇、LDL-C、甘油三酯均呈正相关(r=0.083、0.075、0.206), 与HDL-C呈负相关(r=-0.093)(均P<0.05);肥胖组肝脏脂肪含量与甘油三酯呈正相关(r=0.170), 与HDL-C呈负相关(r=-0.166)(均P<0.05)。女性超重组内脏脂肪面积、腹部总脂肪面积均与总胆固醇、LDL-C、甘油三酯呈正相关(内脏脂肪面积:r=0.129、0.160、0.348;腹部总脂肪面积:r=0.121、0.130、0.283), 与HDL-C呈负相关(r=-0.264、-0.173), 肝脏脂肪含量与甘油三酯呈正相关(r=0.352), 与HDL-C呈负相关(r=-0.195)(均P<0.05);肥胖组内脏脂肪面积与甘油三酯呈正相关(r=0.213), 与HDL-C呈负相关(r=-0.223)(均P<0.05)。结论血脂与超重及肥胖体检人群体脂分布相关, 其相关程度在不同性别和部位间存在差异, 其中甘油三酯与肝脏脂肪含量的相关性最强。