血清胰岛素样生长因子-1对钙化性主动脉瓣狭窄及左室重构的影响

目的 探讨血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）对钙化性主动脉瓣狭窄程度及左室重构的影响及临床意义.方法 选取钙化性主动脉瓣狭窄患者60例和健康体检者20例,根据主动脉瓣狭窄程度（A、B、C）和左室构型[左室正常构型（LVN）、向心性重构（LVCR）、向心性肥厚（LVCH）、离心性肥厚（LVEH）]分组.用实时三维超声心动图（RT-3DE）分析左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LEDV）、左室质量指数（LVMI）和左室重构指数（LVRI）,用酶联免疫吸附法（ELISA）测血清IGF-1浓度.多组间均数比较用单因素方差分析,相关性分析用Pearson分析法.结果 （1）A、B、C、D组血清IGF-1浓度分别为（97.1±13.9）、（115.9±25.8）、（117.3±42.8）、（72.25±11.1）ng/ml,A、B、C均显著高于对照组（P＜0.05）,B、C组高于A组（P＜0.05）,但B、C组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.（2） LVCR、LVCH、LVEH组和LVN组血清IGF-1浓度分别为（112.6±51.9）、（135.6 ±42.8）、（127.7±41.2）、（81.5±22.5）ng/ml,前3组均显著高于LVN组（P＜0.05）,LVN组与对照组[IGF-1：（72.3±11.1） ng/ml]差异无统计学意义（P＞0.05）,LVCR组高于LVN组而低于LVCH和LVEH组（P＜0.05）,LVCH组和LVEH组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.（3） IGF-1与LVMI和LVRI呈正相关（r=0.570,P＜0.01;r=0.682,P＜0.01）.结论 IGF-1促进主动脉瓣钙化,在左室重构中起重要作用.