罗伊适应模式干预对前列腺癌手术患者生活质量、心理状态、希望水平及心理韧性的影响

目的探讨罗伊适应模式干预对前列腺癌手术患者生活质量、心理状态、希望水平及心理韧性的影响。方法采用奇偶数分组法将186例前列腺癌手术患者随机分为对照组和观察组,每组93例,对照组患者术后进行常规干预,观察组患者在对照组的基础上进行罗伊适应模式干预。比较两组患者的生活质量[癌症康复评价系统简表(CARES-SF)]、心理状态[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)]、心理韧性[Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]以及满意度。结果干预后,两组患者CARES-SF评分均高于本组干预前,SDS、SAS评分均低于本组干预前,观察组患者CARES-SF评分高于对照组,SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者CD-RISC各维度评分及总分均高于本组干预前,观察组患者CD-RISC各维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者HHI评分和满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论罗伊适应模式干预可改善前列腺癌手术患者的生活质量,缓解患者的抑郁焦虑情绪,提高患者的心理韧性、希望水平及满意度。

男性慢性盆腔疼痛综合征患者疼痛调节fMRI局部一致性研究

目的 采用基于局部一致性（regional homogeneity,ReHo）方法的静息态fMRI技术探讨男性慢性盆腔疼痛综合征（chronic pelvic pain syndrome,CPPS）的脑发病机制.方法 纳入19例男性CPPS患者和19例年龄匹配的男性健康对照.所有受试者在3.0 T磁共振成像仪上完成脑部静息态fMRI数据采集并在进行磁共振扫描前完成慢性前列腺炎症状评分量表（National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index,NIH-CPSI）的总分和疼痛评分.采用SPM5和DPARSF软件对fMRI数据进行处理后得到每个受试者的标准化全脑ReHo图.对患者组和健康对照组间的差异脑区进行双样本t检验,采用基于蒙特卡罗模拟的AlphaSim方法进行多重比较校正,校正后P＜0.05为差异有统计学意义.分别提取CPPS患者组中存在统计学差异脑区的时间序列并与NIH-CPSI的疼痛评分进行相关性分析.结果 与健康对照组相比,CPPS患者组的ReHo值在左侧前扣带回区（MNI坐标：-5,31,26）和右侧前扣带回区（6,12,28）显著减低（P＜ 0.05,Alphasim校正）,而在右侧丘脑区（9,-10,7）显著增高（p＜0.05,Alphasim校正）.在CPPS患者组中,左侧前扣带回和右侧前扣带回区的激活程度均与NIH-CPSI量表疼痛评分呈显著负相关（r值分别为-0.6和-0.5,均P＜0.05）,而右侧丘脑区的激活程度与NIH-CPSI量表疼痛评分呈显著正相关（r=0.6,P＜0.05）.结论 与健康对照相比,CPPS患者存在多个异常激活的脑区.这些脑区导致了CPPS患者的痛觉调节功能异常.