心理资本在中医科护士职业认同与个人-工作匹配间的中介作用

目的探讨心理资本在中医科护士职业认同与个人-工作匹配间的中介作用。方法2022年6月,采用便利抽样法选取河南省3所三级医院与3所二级医院的373名中医科护士为研究对象。采用一般资料调查问卷、护士职业认同评定量表(professional identity scale,PIS)、心理资本问卷(psychological capital questionnaire,PCQ-24)及个人-工作匹配量表(areas of worklife scale,AWS)对其进行调查。结果个人-工作匹配量表各维度得分分别为工作负荷(15.59±3.16)分,自主权(14.03±3.49)分,工作认可(14.15±3.16)分,团队氛围(19.45±4.12)分,公平(19.10±4.62)分,价值观(13.86±2.86)分;中医科护士个人-工作匹配量表各维度得分与职业认同、心理资本得分均呈正相关(P<0.001),职业认同得分与心理资本得分呈正相关(r=0.812,P<0.001);职业认同对个人-工作匹配的直接效应为0.514,职业认同通过心理资本对个人-工作匹配的间接效应为0.413,总效应为0.927,间接效应占总效应的44.55%。结论心理资本在中医科护士职业认同与个人-工作匹配间存在部分中介效应,护理管理者可以从心理资本的角度对中医科护理人员进行干预,提高中医科护士个人-工作匹配度,从而降低护理人员职业倦怠及离职率。

循经刮痧配合艾灸用于足少阳胆经头痛病患者护理中的价值

目的 探究足少阳胆经头痛病患者接受循经刮痧配合艾灸干预的护理价值。方法 共抽选患者62例,时间为2020年3月—2021年3月,数字表法随机分为2组,各31例。参照组患者接受常规西药治疗与护理,试验组患者接受循经刮痧配合艾灸干预,并在操作过程中配合有效护理干预,对比分析不同护理的应用效果。结果 试验组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分与疼痛评分均低于参照组(P<0.05);试验组心理功能评分、社会功能评分、物质生活评分、躯体功能评分均高于参照组(P<0.05);试验组患者头痛总缓解率高于参照组(P<0.05)。结论 给予患者循经刮痧配合艾灸中医护理干预,可有效减轻患者疼痛感,疏导其负面情绪,改善患者病情,显著提升生活质量,值得推广。

加速康复护理联合中药灸敷对胃肠吻合术后患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨干姜、吴茱萸热熨疗法基于加速康复外科(ERAS)理念下胃肠吻合术患者术后胃肠功恢复的效果。方法选取接受胃肠吻合术治疗的100例胃癌患者作为研究对象,随机分为对照组、干预组。予以对照组患者常规ERAS西医干预方法;予以干预组患者常规西医干预方法+干姜、吴茱萸热熨腹部神阙穴及任脉鸠尾穴至关元穴。观察2组患者以下指标:(1)胃肠功能恢复时间,包括术后排气时间、术后排便时间、进食时间、住院时间;(2)术前1d、术后第1d、第3d、第5d患者主观临床表现评分,包括腹痛、腹胀、胃肠道症状。结果干预组患者术后首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1d及术后第1d,2组患者腹痛、腹胀、胃肠道症状评分均无统计学差异(P>0.05)。术后第3d、第5d,干预组患者的腹痛、腹胀、胃肠道症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念下干姜、吴茱萸热熨神阙穴及任脉鸠尾穴至关元穴,能够更加促进术后胃肠功能恢复,缩短胃肠功能恢复时间。

准确定位 整合优势 发展综合医院示范中医科

综合医院中医科建设和发展一直是值得探讨的问题。文章提出在认识现状的基础上,准确定位,整合优势,充分利用综合医院中医科的"天时、地利、人和",审时度势搞好自身建设,同时积极争取院方的政策倾斜和支持,努力发展综合医院中医科。

冬凌草甲素对EC9706细胞增殖、凋亡的影响

目的:观察冬凌草甲素对食管鳞状细胞癌EC9706细胞增殖、凋亡的影响。方法:用MTT法检测冬凌草甲素对EC9706细胞生长的抑制作用;采用流式细胞仪技术检测冬凌草甲素对EC9706细胞周期和细胞凋亡的影响,并计算凋亡率;激光共聚焦显微镜观察不同浓度冬凌草甲素作用后EC9706细胞中游离Ca2+荧光强度的变化。结果:MTT法显示冬凌草甲素作用EC9706细胞株后,抑制率随浓度增高而增高(F=370.600,P<0.001);流式细胞仪检测结果显示,冬凌草甲素作用EC9706细胞48 h后,G1/G0期细胞均显著增多(F=24.200,P<0.001);细胞凋亡结果显示,冬凌草甲素均能明显诱导EC9706细胞凋亡(P<0.05),冬凌草甲素40μmol/L组的作用效果最佳(F=10.214、37.820,P<0.001)。不同浓度冬凌草甲素均升高了EC9706细胞内游离Ca2+荧光强度(F=24.400,P<0.001)。结论:冬凌草甲素可抑制EC9706细胞增殖、促进细胞凋亡。

卞嵩京辨治慢性萎缩性胃炎肠上皮化生经验

总结整理卞嵩京治疗慢性萎缩性胃炎肠上皮化生的临床经验。认为其病因为中阳不足、痰凝血瘀,辨证分为中阳虚寒、中虚气滞、寒凝瘀阻及气阴两虚,治以温养中阳、活血止痛。并举验案1则。

肾素血管紧张素系统、胰岛素抵抗与盐敏感性高血压关系的研究进展

盐敏感性高血压(SSHT)在高血压人群中普遍存在,积极降低盐敏感性及治疗SSHT对高血压的防治具有重要的现实意义。以往研究表明,SSHT人群中存在肾素血管紧张素系统(RAS)的异常激活以及胰岛素抵抗(IR),阻滞RAS除了降低SSHT患者的血压,还可以降低其IR程度;而降低IR又可不同程度地降低SSHT患者的血压,提示RAS、IR与SSHT密切相关。然而,以往对三者间的关系研究多局限于其中两者,如RAS与SSHT的关系,以及IR与SSHT的关系,但对三者之间的关系认识较少。该文对RAS、IR以及SSHT多个环节的联系进行综述。

从肾虚血瘀论治虚劳

虚劳病症广泛,临床上多种慢性虚弱性疾病均可表现为虚劳,且由于本虚多脏兼病,标实夹痰夹瘀,治疗棘手。通过对中医传统藏象理论、气血津液理论和前世医家学术思想的梳理,提出肾虚血瘀是虚劳病重要的病理因素。治疗上需辨证配伍选用补肾活血类药物,以提高药物疗效。

熟三七粉联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨熟三七粉联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2015-08—2016-10在我院接受治疗的200例急性脑梗死患者,按照随机数字法分为对照组(100例)和治疗组(100例),对照组给予依达拉奉注射液治疗,治疗组给予熟三七粉联合依达拉奉注射液治疗,对比分析2组病死率、临床疗效以及不良反应。结果对照组病死率为17.0%,治疗组为8.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为65.0%,治疗组为88.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗过程中均未发生不良反应。结论熟三七粉联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死可降低病死率,提高临床疗效,值得临床推广应用。

卞嵩京治疗肺癌验案赏析

卞嵩京为原上海市黄浦区中心医院中医科主任，上海市中医脾胃病协作中心委员，近代泸名医刘民叔（1897—1960）先生嫡传弟子。卞师少年学医，在近60年的医疗实践中一直致力于《伤寒论》、

远志提取物对阿尔茨海默病小鼠学习记忆能力的干预效果

目的:探讨远志提取物对阿尔茨海默病(AD)小鼠学习记忆能力的影响。方法:将28只6月龄雄性AD模型小鼠随机均分为4组,对照组和A、B、C组。A、B和C组小鼠连续3个月分别口服远志提取物50、100、200 mg/(kg·d),对照组小鼠口服等量溶剂。3个月后,采用Morris水迷宫实验检测小鼠学习记忆能力,采用ELISA法测定小鼠海马组织中可溶性与不溶性Aβ40、Aβ42含量及β分泌酶1(BACE1)、γ分泌酶活性,分别采用实时荧光定量PCR和Western blot法检测小鼠海马组织中脑啡肽酶(NEP)、胰岛素降解酶(IDE)、MMP-9 mRNA及蛋白的表达水平,采用Western blot法检测小鼠海马组织中脑源性神经营养因子(BDNF)、BDNF酪氨酸激酶受体B(Trk B)及磷酸化Trk B(p-Trk B)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)及磷酸化CREB(p-CREB)的表达水平。结果:与对照组相比,C组小鼠穿越平台次数增加、逃避潜伏期缩短(P<0.05);A、B、C组小鼠海马组织中可溶性与不溶性Aβ40、Aβ42含量降低,NEP、IDE mRNA及蛋白表达水平升高,BDNF、p-Trk B及p-CREB蛋白表达水平升高(P均<0.05),且C组小鼠上述指标的变化更明显(P<0.05)。而3组小鼠海马组织中BACE1和γ分泌酶活性、MMP-9表达及Trk B、CREB蛋白表达水平无变化(P>0.05)。结论:远志提取物可有效改善AD小鼠的学习记忆能力,促进Aβ降解与调节BDNF/Trk B信号通路可能是其分子作用机制。

失禁相关性皮炎患者早期识别的研究进展

本文从失禁相关性皮炎的高危因素、风险评估工具、信息识别系统以及护理管理策略等方面进行综述,以期为临床医护人员选择合适的识别工具、早期识别失禁相关性皮炎高危患者提供依据。

不同方式的轻度跑步机锻炼对阿尔茨海默鼠认知功能的影响

目的探讨不同方式的轻度跑步机锻炼对阿尔茨海默病(AD)APP转基因小鼠认知功能的影响及可能的作用机制。方法将24只6月龄APP+小鼠随机均分为4组:对照组、有规律锻炼组(RE组)、无规律不同时刻锻炼组(ITE组)和无规律不同持续时间锻炼组(IDDE组)。锻炼结束后,比较各组小鼠的空间认知能力,小鼠海马组织中可溶性及不溶性淀粉样蛋白(Aβ)40、42水平,β分泌酶与γ分泌酶活性,小鼠海马组织中脑啡肽酶(NEP)、胰岛素降解酶(IDE)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)mRNA水平;以及小鼠海马存活神经元、脑源性神经营养因子(BDNF)、BDNF酪氨酸激酶受体B(TrkB)及磷酸化TrkB(p-TrkB)蛋白水平。结果与对照组比较,RE组小鼠的空间认知能力明显提高(P<0.05),海马组织中可溶性与不溶性Aβ40、42水平及β分泌酶与γ分泌酶活性均明显下降(P<0.05)。4组小鼠海马组织中NEP、IDE及MMP-9mRNA表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,RE组小鼠海马组织中存活神经元数量明显增加(P<0.05),BDNF与p-TrkB蛋白水平明显升高(P<0.05)。与ITE组、IDDE组比较,RE组小鼠的空间认知能力、海马组织中Aβ40、42水平及存活神经元数量、BDNF和p-TrkB蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论轻度有规律跑步机锻炼能有效提高AD鼠认知功能,可能与调节BDNF/TrkB通路有关。