激励式心理干预在皮肤癌患者围手术期中的应用

目的探讨激励式心理干预在皮肤癌患者围手术期中的应用效果。方法依据干预方式将102例皮肤癌患者分为对照组和观察组,每组51例,对照组患者围手术期给予常规护理干预,观察组患者在此基础上给予激励式心理干预。比较两组患者的负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量、疼痛程度[数字疼痛评分法(NRS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、并发症发生情况和满意度。结果干预后,两组患者SAS、SDS、NRS、PSQI评分均低于本组干预前(P﹤0.05),且观察组患者SAS、SDS、NRS、PSQI评分低于对照组(P﹤0.05)。干预后,两组患者生活质量量表各维度评分均高于本组干预前(P﹤0.05),且观察组患者生活质量量表各维度评分均高于对照组(P﹤0.05)。观察组并发症总发生率为5.88%,低于对照组患者的19.61%(P﹤0.05),总满意率为90.20%,明显高于对照组患者的60.78%(P﹤0.01)。结论激励式心理干预可缓解皮肤癌患者的焦虑、抑郁情绪,改善睡眠质量,提高生活质量,降低术后并发症发生率,提高患者的满意度。

预见性护理对小耳畸形外耳再造术中压力性损伤发生情况的影响

目的探讨预见性护理对小耳畸形外耳再造术中压力性损伤发生情况的影响。方法选择2019年1月至2020年12月本院收治的135例小耳畸形患者为研究对象进行外耳再造术,利用随机数表法将其分为两组,观察组68例,对照组67例。对照组采用常规护理,观察组实施预见性护理。比较两组压力性损伤发生情况、心理状态[儿童抑郁评定量表(CDI)]评分、并发症发生情况及护理满意度[纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)]。结果护理后,观察组出现Ⅰ度压力性损伤3例、Ⅱ度压力性损伤1例;对照组出现Ⅰ度压力性损伤11例、Ⅱ度压力性损伤3例。观察组压力性损伤发生率为5.88%(4/68),低于对照组的20.90%(14/67),差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组CDI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理1个月后,两组CDI评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.41%(3/68),低于对照组的14.93%(10/67),差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组NSNS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),经1个月护理后,两组NSNS评分均升高,且观察组NSNS评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理能够有效减少小耳畸形外耳再造术中压力性损伤发生,改善患者抑郁情绪,降低术后并发症发生率,同时提高患者护理满意度,值得广泛应用。

真皮内充分肿胀麻醉对FUE毛发移植术供区创面恢复的影响

目的探究毛囊单位提取技术(follicular unit extraction,FUE)毛发移植术中真皮内充分肿胀麻醉后“即肿即取”对供区创面恢复的影响。方法回顾性分析自2021年1月至2022年10月,就诊于河南省人民医院整形美容外科行FUE毛发移植术的96例雄激素性脱发或发际线调整患者,均于枕部优势供区钻取毛囊用于受区移植。根据其供区肿胀麻醉方式分为两组,其中供区真皮内行小范围“即肿即取”充分注射肿胀液的48例患者为观察组,行供区常规肿胀麻醉的48例患者为对照组,定期随访30~60 d,对比观察两组供区创面渗液类型、渗液量、周围皮肤颜色、创面组织类型以及创面完全愈合时间等创面愈合情况。结果术后3 d,观察组的渗液量、创面周围皮肤颜色和创面组织类型评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而创面渗液类型评分差异无统计学意义(P>0.05);术后4、5 d,两组创面渗液量、渗液类型和创面组织类型评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组创面周围皮肤颜色评分在术后4 d评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在术后5 d,所有患者供区创面均呈现正常或粉色。观察组愈合时间[(4.08±0.28)d]较对照组[(4.44±0.77)d]明显缩短(t=-2.998,P<0.05)。术后14 d,观察组[(8.69±1.28)%]供区点状淡红色瘢痕面积占比明显小于对照组[(9.69±2.19)%],差异有统计学意义(t=-2.73,P<0.05)。结论FUE毛发移植术中采用真皮内充分肿胀麻醉后“即肿即取”患者的供区创面愈合情况及速度均明显优于常规肿胀技术患者。

毛囊单位移植修复头面部毛发缺失的效果

目的:探讨毛囊单位移植对头面部损容性毛发缺失的治疗效果。方法:2019年9月至2020年9月,河南省人民医院整形美容外科收治头面部损容性毛发缺失患者24例,男13例,女11例;年龄19~48岁,平均27岁。根据患者毛发缺失特点,用毛囊单位移植技术从健康头皮获取毛囊单位种植到毛发缺失区,术后观察移植毛囊存活情况、毛发生长方向、修复效果。结果:15例头皮毛发部分缺失,8例眉毛部分缺失,1例睫毛部分缺失。行毛发移植后,术区毛发生长良好,方向与原生毛发基本一致,毛发覆盖的美容效果恢复满意。随访9~18个月,移植后毛发成活良好。结论:用毛囊单位移植技术修复头面部毛发缺失,手术创伤较小、恢复快、美容效果可靠,是较为理想的治疗方法。

持续塑形加压综合治疗耳郭瘢痕疙瘩的效果

目的观察持续塑形加压综合治疗耳郭瘢痕疙瘩的效果。方法2018年6月至2020年4月,河南省人民医院整形美容外科收治耳郭瘢痕疙瘩患者40例(53耳),男7例、女33例;年龄17~45岁,平均25岁。根据治疗方式分为手术注射组20例(27耳)与手术注射加压组20例(26耳),连续随访>18个月,观察两组的临床疗效、耳郭形态满意度及感染和复发情况。结果手术注射加压组有效率(24耳,92.31%)高于手术注射组(16耳,59.26%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.12,P<0.05)。两组患者治疗后6个月和12个月的温哥华瘢痕量表(VSS)评分均较治疗前明显下降,且手术注射加压组VSS评分低于手术注射组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术注射加压组满意率(22耳,84.62%)高于手术注射组(13耳,48.15%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.05,P<0.05)。手术注射加压组复发率较手术注射组明显降低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.78,P<0.05)。两组患者治疗后感染率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.001,P>0.05)。结论持续塑形加压综合治疗耳郭瘢痕疙瘩疗效显著,可降低复发率、维持耳郭形态、提高治疗满意度。